Przedwcześnie urodzone niemowlęta w szpitalu: resuscytacja, opieka pielęgniarska nad dzieckiem

Leczenie

Przedwczesne porody są ryzykiem dla matki i dziecka. Nie ma znaczenia, jak to się stało - naturalnie lub sztucznie.

W tej chwili medycyna osiągnęła taki poziom, że może uratować życie urodzonego dziecka ważącego 500g. Teraz nawet te dzieci mają wszelkie szanse na przeżycie. Dowiadujemy się szczegółów i cech opieki noworodków z wyprzedzeniem w naszym artykule.

Pobyt noworodka na oddziale intensywnej terapii

Kiedy rodzi się takie małe dziecko, niektóre funkcje nie mają czasu na formowanie. Takie dzieci wymagają specjalnej troski. Pierwszy etap pielęgniarstwa rozpoczyna się w sali porodowej:

  • Po narodzinach dziecka są one pakowane w ciepłe sterylne pieluchy i suszone.
  • Po odcięciu pępowiny wykonuje się manipulacje, a także rewitalizację. Wszystko to odbywa się na podgrzewanym stole.

Wentylacja mechaniczna

Lekarze, biorąc pod uwagę stopień wcześniactwa i dobrego samopoczucia dziecka, mogą przestrzegać tej taktyki:

  1. Umiarkowany stopień wcześniactwa i oddychanie spontaniczne (czasami z maską tlenową lub kaniulą donosową) nie wymagają sztucznej wentylacji płuc.
  2. Głęboki stopień prawie zawsze wymaga wprowadzenia do tchawicy rurki do intubacji. Poprzez to jest podłączony do urządzenia.

Istotą wentylacji mechanicznej jest to, że oddychanie odbywa się dla dziecka: częstotliwość ruchów oddechowych na minutę, ciśnienie w drogach oddechowych i głębokość wdechu są ustawione.

Nowoczesne wentylatory mają wentylację spustową, która uczy dziecko oddychania. Dzięki specjalnemu wbudowanemu czujnikowi podjęto próbę odetchnięcia, oddech sprzętu jest zsynchronizowany z oddechem dziecka.

W przypadku respiratora bez spustu wentylacja odbywa się zgodnie z ciśnieniem: jeśli płuca dziecka są szczelnie zamknięte, dostarczana jest mniejsza objętość. Możliwe jest ustawienie stałego dodatniego ciśnienia.

Jest inny rodzaj mechanicznej wentylacji - nieinwazyjny. Jest stosowany, gdy dziecko może samodzielnie oddychać, ale jest to dla niego trudne. Mieszanina tlen-powietrze jest dostarczana przez maskę, a dodatnie ciśnienie nie pozwala na kurczenie się płuc.

Ile dziecko może mieć na respiratorze?

Gdy dziecko jest w stanie samodzielnie oddychać, jest odłączone od aparatu. Ze względu na długość pobytu na respiratorze - wszystkie indywidualnie. Niektóre dzieci spędzają 2 tygodnie na respiratorze, a 3 dni wystarczą dla kogoś. Wszystko zależy od gotowości płuc, stopnia wcześniactwa i wielu innych czynników. Wskazaniami do wentylacji mechanicznej są:

  • drgawki;
  • obrzęk mózgu;
  • zatrzymanie oddechu, wstrząs po urodzeniu;
  • niewydolność oddechowa (zespół niewydolności).

Ponadto, takie zdarzenie medyczne przypisuje się zmniejszonej zawartości tlenu we krwi lub jej nadwyżce.

Celem tej procedury może być:

  • zmniejszyć obciążenie układu oddechowego;
  • zminimalizować uraz oddechowy;
  • utrzymywać wypełnienie płuc na wystarczającym poziomie.

Inne środki resuscytacyjne

W pierwszym etapie resuscytacji noworodka stosuje się zasadę "krok po kroku". Przede wszystkim lekarz przywraca swobodę dróg oddechowych i stymuluje oddychanie. Czas trwania tych akcji wynosi 20-25 sekund.

Taktyka lekarza na drugim etapie resuscytacji zależy od stanu dziecka po pierwszej reanimacji. Jeśli nie ma oddechu, dobre tętno, to respirator opisany powyżej następuje.

W trzecim etapie przywraca się i utrzymuje aktywność serca i hemodynamiki. Respirator jest kontynuowany i wykonywany jest zewnętrzny masaż serca.

Resuscytacja zostanie zakończona, jeśli wszystkie parametry zostaną przywrócone. Jeśli po 20 minutach od narodzin, na tle opisanej terapii, dziecko nie zaobserwuje przywrócenia czynności serca, wówczas nie przeprowadza się żadnej reanimacji.

Optymalna temperatura powietrza na oddziale

Temperatura powietrza na oddziale nie powinna być niższa niż 25 °, ponieważ dziecko nie przystosowało się jeszcze do normalnych warunków. Optymalna temperatura dla dziecka jest utrzymywana w inkubatorze - tam jest znacznie wyższa.

Etapy w inkubatorze

Głównym problemem wcześniaków jest termoregulacja. Dziecko może łatwo przegrzać się, a także nadmiernie ochłodzić. Z tego powodu umieszcza się go w czajniku utrzymującym pożądaną temperaturę.

Przy głębokim stopniu wcześniactwa i małej wadze dziecko umieszcza się w inkubatorze typu zamkniętego, a po poprawie w stanie otwartym. W pierwszych dniach po narodzinach dziecka nie wychodź z urządzenia, pielęgnacja jest przenoszona do środka. Aby uniknąć stagnacji, deformacje głowy dziecka powinny być obracane co dwie do trzech godzin. Impuls, oddychanie i temperatura noworodka są ustalane za pomocą specjalnych czujników.

Niektóre dzieci łączą zakraplacz z głową, ponieważ żyły na ramieniu nie są widoczne.

W inkubatorze temperatura jest podobna do temperatury w żołądku - 31-37 °. Szczególnie ważna jest wysoka wilgotność.

Pielęgniarstwo obejmuje dwa etapy:

  1. w szpitalu;
  2. w wyspecjalizowanym oddziale przedterminowym.

Przy niskiej masie ciała (do półtora kilograma) i komplikacjach dziecko zostaje przeniesione do szpitala dziecięcego w 10-11 dni. Z większą wagą - 7-8 dni.

Jeśli konieczne jest przewóz, dziecko przewozi karetka pogotowia z lekarzami w celu udzielenia pomocy dziecku.

Pierwszym etapem będzie intensywna terapia, badanie. W razie potrzeby, reanimacja. Następnie dziecko zostanie przepisane odpowiednie leczenie i zapewni warunki do przybierania na wadze.

Matki, które otrzymały zezwolenie na odwiedzanie dzieci i karmienie ich, powinny przestrzegać następujących zasad:

  • nosić czepek i maskę;
  • być na oddziale w czystym szlafroku;
  • myć piersi mydłem i wodą przed karmieniem i dekantacją;
  • trzymaj ręce w czystości.

Wcześniak, który nie ma odruchu ssania, zjada przez rurkę. W jamie ustnej wprowadza się giętką rurkę do żołądka, która wprowadza małe porcje mleka, glukozy i roztworów odżywczych.

Jeśli nie ma żadnych ograniczeń, dziecko będzie wyrażało mleko matki, ponieważ jest ono niezbędne do niczego. Po ustabilizowaniu się stanu dziecka lekarze zezwalają na stosowanie metody "kangura", która opiera się na kontakcie ciała matki z dzieckiem.

Po raz pierwszy ta metoda została zastosowana w Kolumbii w latach 80-tych. Było bardzo mało inkubatorów, a lekarze postanowili przenieść niemowlęta do matki.

Metoda "kangura" jest następująca: dziecko zostaje umieszczone między piersiami matki i zabezpieczone w ten sposób ubraniami lub czymś innym. Badania wykazały, że wcześniaki, zrehabilitowane w ten sposób, rozwinęły się i zyskały na wadze szybciej niż te, które były w inkubatorze.

Na pierwszym etapie prowadzona jest ścisła obserwacja, rejestracja i monitorowanie wyników dziecka:

  • ciśnienie krwi;
  • skurcze serca;
  • nasycenie krwi tlenem.

Ponadto, jeśli to konieczne, wykonaj leczenie dziecka z lekami, w zależności od chorób:

  • poprawa aktywności mózgu;
  • żółtaczka;
  • drgawki;
  • rozszerzenie naczyń krwionośnych itp.

Drugi etap jest bardziej skoncentrowany na odzyskaniu dziecka i zastosowaniu różnych technik.

Funkcje opieki pielęgniarskiej

Opieka pielęgniarska rozpoczyna się od pierwszych sekund życia dziecka. Zaczyna się od owinięcia w ciepłą pieluchę. Po umieszczeniu dziecka w toalecie pielęgniarki przewijają się, monitorują stan ogólny, karmienie (jeśli matka nie jest dopuszczona). Mamy biorą ekspresowe mleko, nasycają je witaminami, minerałami, białkami.

Jeśli mleko nie jest dostępne, preparat dla niemowląt przygotowuje się dla niemowląt o niskiej masie ciała. W przypadku dzieci z łagodnym odruchem ssącym karmienie odbywa się za pomocą strzykawki.

Porada lekarza dla rodziców

Lekarze zawsze chętnie kontaktują się z rodzicami wcześniaków, ponieważ bardzo ważne jest wsparcie matki i ojca w przypadku okruchów.

Jeśli stan dziecka jest stabilny, lekarze będą mogli brać czynny udział w karmieniu, mówić o rodzajach karmienia, który rodzaj jest odpowiedni, w zależności od stanu dziecka i możliwości matki. Wszystkie przedmioty, które wpadają do inkubatora (butelki, smoczki itp.) Muszą być sterylne. To jeszcze raz przypomni lekarzowi.

Oddział z wcześniakami ma własny harmonogram, z którym lekarz poinformuje rodziców. Jeśli wizyta jest dozwolona, ​​staraj się trzymać tak blisko dziecka jak najdłużej. Równie ważny jest sposób, w jaki matka spędza czas z niemowlęciem. Badania pokazują, że jeśli matka rozmawia z dzieckiem, śpiewa mu piosenki, czyta książki, ogólny stan poprawia się, a dziecko szybko się regeneruje.

Opisana powyżej metoda "kangura" jest również zawarta w zaleceniach lekarzy, ponieważ fizyczny kontakt z matką jest naturalną potrzebą. Jeśli lekarz pozwala ci głaskać dziecko, to zrób to, dotknij go - dziecko odczuwa wszystko.

Wszyscy lekarze rozumieją pragnienie, by matka została wypisana tak szybko, jak to możliwe, ale noworodek powinien być na to przygotowany. Gdy tylko dziecko będzie mogło utrzymać temperaturę ciała, aby przybierać na wadze stopniowo, zostanie zwolniony. W czasie, gdy przebywa w szpitalu pielęgniarskim, należy przygotować dom i rodzinę na przyjazd dziecka, aby zapoznać się z informacjami na temat opieki.

Wniosek

Tak więc, matki, których dziecko urodziło się przed czasem, po wypisaniu, należy zawsze nawiązać bliski kontakt z miejscowym lekarzem i pielęgniarką. Na początku będzie wiele pytań, a kwalifikowane odpowiedzi pomogą matce w pełni zadbać o dziecko.

Artykuł. Przedwczesne dziecko: szpital położniczy i szpital dziecięcy

Są sytuacje, gdy kobieta nie dba o spodziewany okres ciąży i rodzi się wcześniak, który wymaga specjalnej opieki. Jakie są cechy zdrowia i odżywiania u wcześniaków? Które domy macierzyńskie i szpitale dziecięce w Moskwie i Sankt Petersburgu specjalizują się w przedwczesnym porodzie? Doradzają im: prof. Galina Yatsyk i neonatolog Antonina Volzhina.

Przedwczesne dziecko jest uważane za przedwczesne, jeśli matka urodziła dziecko, nie osiągając 36 tygodnia ciąży. Kilka lat temu lekarze byli zabierani o opiekę nad dzieckiem, jeśli urodził się z masą ciała co najmniej 1000
Teraz są nowe technologie, które pozwalają ratować życie dzieci i przy mniejszej wadze. Dlatego Światowa Organizacja Zdrowia zaproponowała nowe kryteria oceny: co najmniej 22 tygodnie rozwoju wewnątrzmacicznego i co najmniej 500 g wagi.

Kwestia zmiany kryteriów jest omawiana w naszym kraju. MD, Ph.D., profesor, kierownik działu dla wcześniaków Centrum Naukowego zdrowie dzieci RAMS Galina Yatsyk mówi: „Mamy stopniowe przejście do nowych kryteriów zostały zaprojektowane od 2008 do 2012 roku. Moja opinia, a nawet niektóre położnicy i neonatolodzy to, że kryterium żywotności słusznie rozważyć wieku ciążowym 25-26 tygodni i wadze ciała 750 g i więcej. Którzy w różnych mediach brzmią sensacyjne doniesienia o mikrobebi urodzeń o wadze do 300 g Moje doświadczenie wskazuje, że w neonatologii aż do 70% noworodków z bardzo małą urodzeniową masą ciała są następnie wyłączona. Kwestia opieki nad takimi dziećmi musi być traktowana bardzo ostrożnie ".

Dla twojej informacji
W zależności od początkowej masy urodzonych przedwcześnie dzieci dzielą się na trzy grupy:
od 1500 g - wcześniak,
od 1000 do 1500 g - wcześniak z niską masą urodzeniową,
do 1000 g - wcześniaki o wyjątkowo niskiej masie ciała.

Trudności przy urodzeniu

Jeśli dziecko rodzi się przedwcześnie, jego narządy i układy nie są jeszcze rozwinięte w takim samym stopniu jak w przypadku całego okresu. Dlatego od pierwszej minuty będzie potrzebował opieki medycznej, a jej objętość i czas trwania będą zależały od okresu, w którym dziecko się urodziło.

  • Jednym z głównych problemów u wcześniaków jest tworzenie funkcji oddechowej. W płucach każdej osoby wytwarzana jest specjalna substancja - środek powierzchniowo czynny, który zapobiega wypadaniu pęcherzyków płucnych, a tym samym przyczynia się do prawidłowego oddychania. Wcześniak nie ma wystarczającej ilości środka powierzchniowo czynnego, więc tkanki płucnej nie można całkowicie rozprowadzić, a czasami pojawiają się zaburzenia oddychania, nawet w celu zatrzymania go. Ważne jest, aby lekarze dostosowywali funkcję oddychania u dziecka. W tym celu stosuje się sztuczne respiratory. Lekarze mają jeszcze jeden lek w użyciu - analog środka powierzchniowo czynnego wytwarzanego u ludzi, który pomaga przedwcześnie w zakładaniu układu oddechowego.
  • Wczesne dziecko nie jest fizjologicznie gotowe na warunki, które czekają na niego w naszym świecie. Temperatura otoczenia jest tu niższa niż w łonie matki, a system termoregulacji dziecka wciąż jest niedoskonały - szybko się przegrzewa i przegrzewa. W dawnych czasach, jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie, było owinięte w wacik lub nałożone na piec, aby stworzyć klimat, który najbardziej przypomina ten wewnątrzmaciczny. "Teraz dziecko zostaje umieszczone w inkubatorze (inkubatorze)" - mówi Galina Yatsyk. - Jest izolowany od hałasu i nadmiaru światła, dostarczany jest tu tlen, regulowana jest temperatura i wilgotność. Czasami tak zwane "gniazda" są używane do naśladowania pozycji prenatalnej dziecka.
  • Możliwe jest odtworzenie nie tylko pozycji wewnątrzmacicznej, ale także stanu nieważkości. Odbywa się to za pomocą metody o nazwie "suche zanurzenie". Kąpiel jest wypełniona ciepłą wodą, której temperatura utrzymuje się na poziomie 36,6 stopnia. Powierzchnia wody pokryta jest filmem medycznym, na którym dziecko zostaje opuszczone. On jest otoczony tym filmem, jest ciepły, jest w nieważkości i czuje się świetnie. "
  • Przedwcześnie urodzone dzieci mają często problemy żywieniowe. Są rozwiązywane na różne sposoby. Jeśli dziecko waży około 1700 g i ma odruch ssania, to jest karmione odmierzoną przez specjalną strzykawkę, biorąc pod uwagę szybkość dostarczania mleka. Jeśli dziecko już jest do bani, używa się zwykłych sutków i butelek. Oczywiście w tym przypadku mleko nadal podaje się frakcyjnie, krok po kroku. Kiedy odruch ssania jest nieobecny, dziecko jest karmione przez sondę nosowo-żołądkową, a pokarm stopniowo wchodzi do żołądka dziecka.

Najlepszym pokarmem dla wcześniaka jest mleko matki. Aby ją uratować, gdy dziecko nadal nie przyjmuje piersi, kobieta musi być regularnie zdekantowana. Personel medyczny karmi dziecko mlekiem z piersi, wprowadzając do niego dodatkowe dodatki, ponieważ zapotrzebowanie na wcześniaki w białkach, witaminach i minerałach jest bardzo wysokie. Jeśli mleko kobiety nie jest wystarczające, do karmienia stosuje się sztuczne mleko modyfikowane specjalnie dla wcześniaków.

Nie spiesz się w domu!

Pierwszy etap opieki nad wcześniakiem odbywa się w szpitalu położniczym. Najlepiej jest, jeśli przedwczesne porody odbywają się w szpitalu, gdzie znajduje się oddział intensywnej terapii dla dzieci - wtedy dziecko przychodzi natychmiast po porodzie. Ale resuscytacja dzieci nie występuje we wszystkich szpitalach.

należy skontrolować specjalistów medycznych w szpitalu dziecka: neurolog, okulista, ortopeda, kardiolog, Robi czaszki USG - USG mózgu, jeśli to konieczne - USG narządów wewnętrznych, brać próbki krwi i moczu.

Co stanie się z dzieckiem, jeśli urodzi się w szpitalu, w którym nie ma resuscytacji? Czy nie można go zapisać?
Nic takiego. W szpitalach położniczych zawsze są inkubatory, sztuczne urządzenia do oddychania i preparaty niezbędne do podtrzymania życia wcześniaków oraz neonatolodzy, którzy wiedzą, jak "wyciągnąć" takie dzieci. Inną rzeczą jest to, że oprócz obserwacji złożonych wcześniaków, neonatolodzy powinni być obecni przy następnych urodzeniach i otrzymywać nowe dzieci. Oznacza to, że neonatolodzy będą mniej uważać na wcześniaki i mogą nie zdawać sobie sprawy z ważnych momentów, kiedy dziecko musi zostać uratowane. W resuscytacji neonatolodzy i pielęgniarki pracują bezpośrednio u dzieci, które tam są - to ich bezpośrednia odpowiedzialność, co oznacza, że ​​dziecko będzie stale pod nadzorem lekarza.

Kiedy przedwczesny dziecko leży na oddziale intensywnej terapii, moja matka mogła go odwiedzić, ale w pewnych okresach i „komunikować się” poprzez inkubator szkła (w niektórych szpitalach i ośrodkach dozwolonych wizytę w pomieszczeniu).

  • Jeśli nie ma reanimacji w szpitalu położniczym i wymaga tego dziecko, to po ustabilizowaniu się może zostać przeniesiony do szpitala, w którym jest. Dziecko przewożone jest samochodem, który jest specjalnie przystosowany do transportu wcześniaków (posiada inkubatory, wentylatory medyczne itp.).
  • Jeśli dziecko rodzi się przedwcześnie, ale o dobrej wadze (2400-2500 g), jest zdrowe i przybiera na wadze normalnie, wtedy może być wypisane ze szpitala położniczego wraz z matką w regularnych odstępach czasu. Jeśli dziecko ma małą wagę lub ma problemy zdrowotne, zostaje przeniesione do drugiego etapu pielęgniarstwa, 5-10 dni po porodzie, do oddziału wcześniaków w szpitalu dziecięcym lub dziecięcym centrum medycznym. Tutaj, w szpitalu, dziecko będzie musiało spędzić więcej czasu, ile zależy od stanu i wagi dziecka.

Co do drugiego etapu, nie jest pewne placówki medyczne mogą przebywać dziecko z matką, w drugiej - matka może przyjść do szpitala dziecięcego w ciągu dnia, aby nakarmić dziecko, aby pomóc opieki dla niego. Lekarze zazwyczaj z zadowoleniem przyjmują pragnienie matki, aby nakarmić swoje dziecko mlekiem. Jeśli matka nie jest stale z dzieckiem, lekarze prosiją ją o zlewkę i przynosi mleko do szpitala dziecięcego każdego dnia, aby dziecko mogło je otrzymać.

Zwykle dziecko jest odprowadzane do domu, gdy ma pozytywny trend, jego waga osiąga 2400-2500 g, może ssać piersi lub butelkę.

Dla twojej informacji

Główne przyczyny przedwczesnego porodu:

  • niewydolność szyjki macicy (przedwczesne rozszerzenie szyjki macicy),
  • gestoza,
  • przedwczesne oderwanie łożyska,
  • infekcje narządów płciowych,
  • zaburzenia hormonalne,
  • ciąża mnoga,
  • poważne choroby matek (choroby nerek, układ sercowo-naczyniowy itp.).

Etapy karmienia wcześniaków

Kiedy wcześniak rodzi się z głęboką niedojrzałością, proces karmienia trwa wiele tygodni, a czasem miesięcy. Do tego trzeba być mentalnie przygotowanym. Przecież to cud: taki okruch narodził się żywy i walczy o jego prawo do bycia na tym świecie. Pozostaje tylko czekać, kiedy będzie obok ciebie. Każdy ma swoją własną ścieżkę, ale są w nim trzy różne kroki.

Etap pierwszy: opieka pielęgniarska w szpitalu położniczym (centrum okołoporodowe)

  • Natychmiast po urodzeniu wchodzą w interakcje z dzieckiem tylko z ciepłymi dłońmi, na rozgrzanym stole do przewijania i owinięte w sterylne podgrzewane pieluchy. Na tym etapie bardzo ważne jest wyeliminowanie hipotermii.
  • Kąpią się tylko te dzieci, które ważą więcej niż dwa kilogramy. Oryginalny smar prawie nie jest usuwany, aby nie uszkodzić skóry.
  • Wszystkie okruchy, które nie osiągnęły wagi dwóch kilogramów, są umieszczane w zamkniętych inkubatorach, w których tworzone są dla nich optymalne warunki, przypominające te, w których znajdowały się w macicy.
  • Taktyka odniesienia zależy od stopnia dojrzałości i wcześniactwa okruchów.

Gdzie i kiedy jesteś zwolniony?

  1. Zdrowe dzieci, które przybrały na wadze dwa kilogramy, zostają wypisane do domu.
  2. W dniach 7-8 dni ci, którzy nie otrzymali upragnionego "dvushki" zostali wysłani do oddziału patologii noworodków, do drugiego etapu pielęgniarstwa.
  3. Chore wcześniaki są przenoszone do drugiego etapu pielęgniarstwa, jak tylko zostanie postawiona diagnoza i zapewnione są warunki bezpiecznego transportu.

Etap drugi: opieka w oddziale patologii dziecięcej / noworodkowej szpitala dziecięcego

Nowoczesne wydziały drugiego etapu przedwczesnego karmienia są przystosowane do przebywania dzieci z matkami. W tym przypadku od dwóch do czterech dzieci zwykle przyjmuje się w tym samym typie oddziału. Do każdego oddziału przywiązuje się specjalną pielęgniarkę (rzadziej do dwojga), która nadzoruje opiekę nad matkami dzieci i wykonuje zabiegi i zabiegi medyczne.

Dzieci o wadze do 1700 g znajdują się w inkubatorach, skąd są wyjęte (jeśli istnieje pozwolenie od neonatologa) na karmienie, ważenie i zmianę odzieży. W odległości 60-70 cm od klatki piersiowej dzieci powiesić zabawkę, nawet jeśli dziecko jest jeszcze bardzo słabe.

Kąpać dzieci:

  • po ukończeniu dwóch tygodni, jeżeli ich waga przekracza 1700 gramów;
  • po ukończeniu dwóch miesięcy, jeżeli ich waga osiągnęła 1 kg.

Ważenie przeprowadza się w razie potrzeby, ale przynajmniej raz dziennie.

Wzrost i obwód głowy mierzone są co tydzień.

Tak szybko, jak to tylko możliwe, przedwczesne rozprzestrzenianie się częściej na brzuchu. A gdy masa ciała osiągnie 1800 gramów, zaczynają masować brzuch (według wcześniejszych wskazań, nawet do 1000 gramów).

Nawet w szpitalu z wcześniakami ważącymi 1700 gramów w wieku dwóch tygodni, zaczynają chodzić.

Etap trzeci: Obserwacja w domu przez Pediatric Polyclinic Doctor

Pierwszego dnia po przybyciu do domu pielęgniarka i lekarz powinni zbadać dziecko. Następnie pielęgniarka przychodzi dwa razy w tygodniu przez miesiąc, a pediatra - jeszcze dwa razy. Do sześciu miesięcy pielęgniarka zacznie przychodzić co tydzień, a od sześciu miesięcy do roku dwa razy w miesiącu.

Lekarze będą monitorować stan zdrowia i rozwój wcześniaka, a rodzice muszą zrobić wszystko, co możliwe, aby zorganizować odpowiednie warunki życia dla dziecka, dostosować jego tryb, odżywianie, hartowanie i rozwijanie działań.

Przedwcześnie urodzone dzieci wymagają łagodniejszych warunków klimatycznych. Zalecane:

  • temperatura pokojowa 20-22 stopni Celsjusza;
  • wilgotność 60-70%.

Pomieszczenie powinno być świeże, wentylacja - są wymagane.

Pocieraj dziecko codziennie, w pomieszczeniu, w którym temperatura powietrza jest nie niższa niż 22 stopnie, optymalnie - 26. Używaj czystej wody do kąpieli w temperaturze 38-39 stopni. Kąpiel odbywa się w higienicznym i regenerującym celu. Pytania twardniejące w pierwszych miesiącach przedwczesnych nie mają znaczenia.

Zwiedzanie dozwolone:

  • o masie 2500 gramów przy każdej pogodzie (ubrania są cieplejsze o jedną warstwę niż u normalnych noworodków);
  • o wadze do 2500 gramów - tylko przy ciepłej pogodzie.

Pokarm jest korzystnie pierś, jeśli nie jest to możliwe - stosować dostosowane mieszanki dla wcześniaków. Są bardziej skoncentrowane i przyczyniają się do najwcześniejszego przybrania na wadze i wzrostu okruchów.

Procedury odpuszczania należy rozpocząć od drugiej połowy roku życia, jeśli nie ma przeciwwskazań do tego.

W przypadku matek urodzonych przedwcześnie, szczególnie ważne jest nawiązanie zaufania z lokalnym pediatrą i pielęgniarką. Jest wiele pytań i trzeba je rozwiązywać z pomocą specjalistów, z argumentami i zgodnie ze współczesnymi stanowiskami oficjalnej medycyny.

Jeśli wszystko zostanie zrobione poprawnie, po roku lub dwóch nikt nie będzie pamiętał, że miękisz był nieco inny niż jej rówieśnicy.

A kiedy twoje dziecko dogoniło swoich rówieśników pod względem wzrostu, wagi i rozwoju?

Pobierz ćwiczenia gimnastyki pestovalnaya dla dziecka od 6 tygodni i starszych

Czy chcesz, aby Twoje dziecko było zdrowe, aktywne i energiczne? Czy planujesz odgrywać najbardziej bezpośrednią rolę w nauczaniu gimnastyki okruchów? Pobierz praktyczne ćwiczenia z gimnastyki pestovalnoy dla dzieci od 6 tygodni do 3 miesięcy i daj dziecku zdrowie od urodzenia!

Aby komentować, musisz

Pobierz ćwiczenia gimnastyki pestovalnaya dla dziecka od 6 tygodni i starszych

Czy chcesz, aby Twoje dziecko było zdrowe, aktywne i energiczne? Czy planujesz odgrywać najbardziej bezpośrednią rolę w nauczaniu gimnastyki okruchów? Pobierz praktyczne ćwiczenia z gimnastyki pestovalnoy dla dzieci od 6 tygodni do 3 miesięcy i daj dziecku zdrowie od urodzenia!

Polityka prywatności

Administracja strony viline.tv (VilainTv LLC OGRN 1155476136804 INN / KPP 5406597997/540601001) przestrzega i przestrzega praw Federacji Rosyjskiej. Szanujemy również Twoje prawa i szanujemy poufność wypełniania, przekazywania i przechowywania poufnych informacji.

Zwracamy się z prośbą o podanie danych osobowych użytkownika w celu uzyskania informacji zwrotnej w celu dostarczenia informacji lub usług, odpowiedzi na Twoje żądania do serwisu pomocy technicznej, przeprowadzenia konkursów i innych promocji, przeprowadzenia ankiet w celu poprawy jakości usług.

Dane osobowe to informacje dotyczące przedmiotu danych osobowych, tj. Potencjalnego nabywcy. W szczególności jest to imię i nazwisko, data urodzenia, dane kontaktowe (telefon, e-mail) i inne dane nadane przez ustawę federalną z dnia 27 lipca 2006 r. Nr 152-ФЗ "Dane osobowe" (dalej "Prawo") do kategorii dane osobowe.

Jeśli umieścisz swoje dane kontaktowe na stronie, automatycznie zgadzasz się z następujących kroków (operacji) z osobistej kolekcji danych i gromadzenia, przechowywania, wyjaśnienia (aktualizacja, zmiana), użytkowania, zniszczenia, depersonalizacji, transfer na wniosek sądu, w Vol. h. stronom trzecim, zgodnie ze środkami ochrony danych osobowych przed nieuprawnionym dostępem.

Powyższa zgoda jest ważna na czas nieokreślony od momentu dostarczenia danych i może zostać odwołana przez użytkownika poprzez złożenie wniosku o administrowanie witryną z podaniem danych określonych w art. 14 ustawy o danych osobowych.

Wycofanie zgody na przetwarzanie danych osobowych może nastąpić poprzez wysłanie odpowiedniego zamówienia w formie pisemnej na adres e-mail ([email protected])

W przypadku wycofania zgody na przetwarzanie naszych danych osobowych, zobowiązujemy się do usunięcia Twoich danych osobowych w ciągu 3 dni roboczych.

Przedwczesne dziecko: w resuscytacji i po. Co może mama

Co to jest ogranicznik. Informuje pielęgniarkę wcześniaków

Sztuka karmienia wcześniaków rośnie, a wcześniaki nie są coraz mniejsze. Ale wciąż nie ma wystarczającej ilości informacji dostępnych dla rodziców na temat wcześniaków. Magazyn "Early Birdies", wydany w ramach kampanii informacyjnej o tej samej nazwie, odpowiada na najczęstsze pytania rodziców, którzy stają przed przedwczesnym porodem. Jeden z jego materiałów poświęcony jest etapom opieki nad dzieckiem w rosyjskich szpitalach położniczych i ośrodkach okołoporodowych. Tatyana Mikhailovna Datsko, starsza pielęgniarka z oddziału patologii noworodków i wcześniaków nr 4 "BCPE" miasta Omsk, donosi.

Ile dzieci opiekujesz się codziennie? Jaka jest twoja odpowiedzialność?

W reanimacji na każdą pielęgniarkę przypada 2-3 dzieci. Kiedy dzieci dorastają i nie wymagają już kontroli resuscytacji, są przenoszone do noworodkowego i przedwczesnego oddziału patologii (ARF), a tutaj jedna siostra opiekuje się 6-7 dziećmi.

Obowiązki pielęgniarki obejmują przede wszystkim opiekę nad noworodkiem, staramy się zapewnić opiekę rozwojową, która jest bardzo ważna dla ich zdrowienia. W pierwszym etapie tworzymy takie warunki, jak gdyby dziecko było jeszcze w macicy.

Na oddziałach światła są stłumione, a pomieszczenia są pokryte specjalnymi kocami, które nie przepuszczają światła i dźwięku. Zmniejszamy dźwięk na sprzęcie, używamy wskaźników świetlnych do komunikowania się i chodzenia w miękkich kapciach. W naszej resuscytacji jest coś takiego jak "godzina ciszy", kiedy dzieci odpoczywają i nikt nie może się tym przejmować, nawet przez lekarza prowadzącego. Ponieważ noworodki są bardzo podatne na nieprzyjemne zapachy, podczas reanimacji nie wolno używać perfum ani dezodorantów.

Bardzo ważne jest również, aby dziecko było we właściwy sposób, tak aby czuł się bezpiecznie. Używamy specjalnych gniazd, które pozwalają dziecku leżeć w pozycji embrionalnej i dotykać jego twarzy dłońmi.

Jak zwykle dzień w ARF dla dziecka?

Dzień dziecka zaczyna się od pobrania krwi, rozpoczyna się karmienie, a po karmieniu rozpoczynają się różne zabiegi i masaże. Ogólnie rzecz biorąc, wcześniaki muszą spać 20 godzin dziennie, jedzenie trwa 2 godziny, a jeszcze więcej dwóch osób. Z reguły wszystkie ważne zabiegi, takie jak EKG i USG, są wykonywane rano, aby dziecko mogło odpocząć.

Od kiedy dzieci są akceptowane przez rodziców? Czy mama może być blisko dziecka podczas zabiegów?

Matka może przychodzić na pogotowie do dziecka w określonych godzinach wyznaczonych przez szpital, gdy dziecko nie poddaje się zabiegowi i jeśli to nie przeszkadza w pracy personelu.

W drugim etapie, kiedy dziecko zostaje przeniesione z resuscytacji, matki już są w stanie wspólnego zamieszkania z dziećmi, a dla nas jest to bardzo duża pomoc. Mama może zaopiekować się dzieckiem i wykonać pewne czynności. Jest to plus nie tylko dla nas, ale także dla matki - nabywa niezbędne umiejętności i jest gotowa sama zaopiekować się dzieckiem przed wypisem.

Oczywiście, rodzice bardzo martwią się o wszystko, co się dzieje, dlatego są pod wpływem stresu. Staramy się pomagać im psychologicznie, odwracać uwagę od negatywów, przekazywać wszystkie niezbędne informacje i obserwować, jak odpowiednio postrzegają wszystko nowe. Lekarze z naszych klinik zauważają, że matki, które były na oddziale z dziećmi, przychodzą na przyjęcie z większym przekonaniem i przygotowaniem.

Jak ważny jest, twoim zdaniem, kontakt rodziców z dzieckiem we wczesnych stadiach rozwoju?

Kontakt z rodzicami jest bardzo ważny: nawet jeśli matka po prostu trzyma dziecko za rękę lub stopę, poczuje jego zapach i ciepło, a to pomoże mu szybciej rosnąć. Jeśli matka nie może być obecna, używamy rzeczy, które przypominają dziecku o niej, na przykład jej chusteczkę.

Zapraszamy innych bliskich krewnych - tatusiów, babcie. Bardzo ważne jest, aby przyciągać starsze dzieci, ponieważ widzą, że cała uwaga jest przekazywana komuś innemu i czują się porzuceni. Kiedy przychodzi do nas dziecko, zostaje mu pokazany brat lub siostra i mówi, że potrzebuje pomocy we wszystkim. Zazwyczaj dzieci reagują bardzo dobrze, ktoś rysuje, ktoś pomaga w domu, a cała rodzina staje się bardziej spójna.

W jaki sposób pomagasz rodzicom radzić sobie z trudnościami, podczas gdy dzieci są w ARF?

Są różne sytuacje, na przykład matka nie może zaakceptować tego, co się dzieje, i odmówić opieki nad dzieckiem. Następnie łączymy psychologa i rozmawiamy z nią. Z tego powodu większość matek zmienia punkt widzenia, przestają widzieć tylko negatyw. Najważniejsze jest to, że uczymy rodziców radzenia sobie z problemami, które powstały, pokazujemy, że wszystkie problemy można przezwyciężyć.

Nie zapominamy o tacie, ponieważ często mężczyźni są o wiele gorzej tolerują stres. Bardzo ważne jest, aby on sam zobaczył dziecko, zrozumiał, że jego wysiłki są potrzebne nie mniej, że stan dziecka zależy od jego miłości. Wiele matek mówi: jeśli ojciec pomógłby opiekować się dzieckiem, problemy psychiczne w rodzinie znikają szybciej.

Oczywiście wszyscy są bardzo różni: są ojcowie, którzy całkowicie dbają o siebie, są tacy, którzy proszą, aby ich nie dotykać. Do każdego podchodzimy indywidualnie. Ktoś stopniowo włącza się w proces opieki: na przykład najpierw dajemy dotykowi tylko palec, czasem mówimy, że dziecko wygląda jak tata, zwykle bardzo dużo inspiruje.

Jakie pytania mogą z Tobą skontaktować rodzice wcześniaków?

Pielęgniarki doradzają tylko w opiece - lekarz mówi o zdrowiu dziecka. W szpitalu prowadzimy szkoły macierzyństwa, gdzie odpowiadamy na pytania matek, a nie tylko na okres, gdy dzieci są w naszym dziale. Mówimy o szczepieniach, o tym, jaki rodzaj odzieży jest potrzebny w danym sezonie.

Bardzo często rodzice dzwonią do nas po wypisaniu lub piszą w sieciach społecznościowych. Zawsze dajemy kontakty i mówimy, że mamusie i tatusiowie mogą się z nami skontaktować w każdej chwili.

Opowiedz o ciekawych, pozytywnych historiach z twojej praktyki.

Naprawdę kocham swoją pracę, wszystkie dzieci i mamy, więc kiedy przychodzę po weekendzie, słucham z radością tego, co mówią dyżurni lekarze. Na przykład Piotr zaczął ssać sam siebie - dla nas jest to świetny moment, o którym rozmawiamy cały dzień.

Bardzo miło jest spotkać naszych "absolwentów" w klinice. Dziecko już dorasta, więc rozpoznajemy byłych pacjentów przez mamę. Czasami rodzice dzwonią i rozmawiają o sukcesie dzieci i jesteśmy bardzo zadowoleni. Podczas gdy troszczymy się o dziecko, dajemy mu kawałek miłości, dlatego cieszymy się z każdego postępu. Takie wiadomości są omawiane przez cały wydział, a gdy widzimy zdrowe dzieci - dla nas jest to najbardziej radosna praca.

Artykuł jest dostarczany przez fundację charytatywną.
"Prawo do cudu" autorstwa AbbVie

Małe, tak udalenkie! Wszystko o przedwczesnych babes

W czasach sowieckich było to zdanie, w którym urodził się kilogram niemowlęcia, noworodki nie były karmione, nie było podstawowego sprzętu i lekarstw. Teraz sytuacja jest inna, jeśli dziecko urodziło się w wieku 22 tygodni waży tylko 500 gramów, ma szansę przeżyć - w 2008 roku uchwalono ustawę, dzięki której jesteśmy zobowiązani do opieki nad dziećmi o wyjątkowo niskiej masie ciała poniżej 1000 gramów. W tym celu istnieją wyspecjalizowane instytucje medyczne we wszystkich regionach Kazachstanu, odpowiedni sprzęt, najnowsze leki i neonatolodzy. Według oficjalnych danych śmiertelność niemowląt w Kazachstanie w 2014 roku spadła o 24%. I to jest bardzo dobre, ponieważ wiele przyszłych matek ma ryzyko porodu przed czasem. Dziecko z okresem ciąży trwającym krócej niż 37 tygodni, ważącym do 2500 gramów, uważane jest za przedwczesne, ale dzieci rodzą się częściej i mają mniejszą wagę. Jeśli dziecko urodziło się o wadze 2000 gramów lub więcej, dogoni swoich rówieśników w ciągu sześciu miesięcy, jeśli waga jest mniejsza niż 1500 gramów, to zajmie to co najmniej rok. Ale w każdym przypadku opieka medyczna i opieka matki działają cuda!

17 listopada - Międzynarodowy Dzień dla Wcześniaków! Dzisiaj, wcześniaki karmiące są pod szczególną kontrolą i są bardzo ważne. Aby dowiedzieć się dokładnie, jak to się dzieje, zapytałem lekarza, neonatologa z Regionalnego Dziecięcego Szpitala Klinicznego Almaty, Anastazji V. Dyaczkova, pytania. Wybór szpitala regionalnego nie jest przypadkiem, oczywiście, że w dużych miastach, szczególnie w Astanie i Ałmaty, wszystkie zaawansowane technologie i najbardziej wyposażone ośrodki pediatryczne, więc bardziej interesowało mnie, jak wygląda sytuacja w regionach. Czy szpital regionalny jest w stanie zostawić noworodka o wyjątkowo niskiej masie ciała?

Dlaczego dzieci najczęściej rodzą się przedwcześnie? Czy w twojej jednostce jest wiele dzieci?

Mogę powiedzieć, że dzisiejsza sytuacja z wcześniakami jest niezwykle poważna. Jest dużo wcześniaków. Powody są patologie matki i płodu, czynnik dziedziczny, choroby przewlekłe, infekcje, stresy itp., Ta lista może być kontynuowana przez długi czas, ale chciałbym przede wszystkim zwrócić uwagę na odpowiedzialność samych matek, ich zaniedbania z własnego zdrowia i zdrowia płodu. Wiesz, jakie są różne sytuacje, ile szokujących i niepokojących rzeczy ujawnia się w naszej pracy z matkami, mamy bardzo niską świadomość oczekujących matek z obszarów wiejskich i młodych matek, wielu z nich nie rozumie, jak ważny jest okres ciąży, jak prawidłowo wyjąć i zostawić dziecko. Kobieta w ciąży nie rejestruje się na czas, nie przechodzi testów na infekcje wewnątrzmaciczne, są takie osoby, które przychodzą natychmiast po porodzie, nie mają nawet kart wymiany! Jest to główny problem regionów, obszarów wiejskich. Kobieta idzie do końca, nie jest obserwowana przez lekarzy, nie przechodzi wszystkich wymaganych badań i egzaminów, nie rozumie, co jest możliwe, co jest niemożliwe, a w rezultacie rodzą się surowe wcześniaki.

Jakie dzieci są karmione w twoim szpitalu?

Przedwczesne i "bardzo przedwcześnie urodzone" dzieci ważące mniej niż 1000 gramów są dostarczane do oddziału intensywnej terapii ze szpitali położniczych. Aby dziecko znajdowało się w warunkach zbliżonych do domacicznej, jest umieszczane w specjalnie wyposażonym inkubatorze. Chłodnica jest wyposażona we wszystko, co niezbędne, utrzymuje optymalną temperaturę, wilgotność i zawartość tlenu, a także zapewnia sztuczną wentylację płuc. Przez całą dobę ciągłe monitorowanie elektroniczne głównych wskaźników życiowych: ciśnienie krwi, zawartość tlenu we krwi, temperatura powietrza i inne wskaźniki. Przedwcześnie urodzone niemowlęta nie mogą jeść samodzielnie (nie mają rozwiniętych połknięć i odruchów ssania), są karmione specjalną sondą lub przez wlew dożylny.

Gdzie są przenoszone dzieci po resuscytacji?

Po oddziale intensywnej terapii dzieci zostają przeniesione do oddziału patologii noworodków i wcześniaków. Tam, podobnie jak na oddziale intensywnej terapii, przeprowadzana jest całodobowa obserwacja, leczenie i opieka nad dzieckiem. Noworodki są bardzo słabe i każdy czynnik jest bardzo ważny. Są szybko przechłodzone, ponieważ nadal nie mogą regulować temperatury własnego ciała, zapominają oddychać z powodu niedojrzałości mózgu. Dlatego na tym etapie ważna jest kontrola neonatologów, pielęgniarek i, oczywiście, matek!

Dla życia każdego takiego dziecka wszyscy nasi specjaliści to nie tylko walka, ale praktycznie walka, ważne jest, aby nie stracić ani chwili, ciągłe monitorowanie, każda drobnostka jest ważna. Kibicujemy każdemu dziecku, że nawet kiedy wracamy do domu, wciąż myślimy, że wszystko jest w porządku, dzwonimy do siebie, utrzymujemy kontakt z kolegami i rodzicami dzieci. W takiej sytuacji obojętny się nie dzieje.

Czy matki są w pobliżu przez cały czas?

Tak, jeśli pozwala na to zdrowie matki, zawsze jest przy swoim dziecku. Fizyczne (skóra do skóry) i emocjonalny kontakt z dzieckiem jest bardzo ważne. Mama powinna wziąć dziecko w ramiona, porozmawiać z nim, zaśpiewać mu piosenki. Często stan emocjonalny matki, bardzo ciężki - depresja poporodowa, przedwczesne porody. Ale matka powinna zrozumieć, że wiele zależy od niej, że jej mleko pomaga przybierać na wadze, a ogólny stan dziecka często zależy od jej postawy. Dziecko czuje wszystko. Najważniejsze, że matka się nie bała, bo to nie kryształowy wazon, ale jej dziecko, które potrzebuje zdrowej i silnej matki i miłości. Trzeba się nim zaopiekować, wziąć go w ramiona, zmienić ubranie, oczyścić nos, zrobić masaż. W mojej praktyce był przypadek, dziecko urodziło się przedwcześnie z ciężką asfiksją, według APGAR - 0, bardzo ciężkiego dziecka. Nie poruszył się, nie ssał i nie było praktycznie żadnej szansy, że w ogóle będzie żył. Ale rodzice byli bardzo aktywni, pozytywnie myślący, rozmawiali z nim, śpiewali piosenki, moja matka pokryła się ikonami całym inkubatorem. I zdarzył się cud, zaczął poruszać rękami i nogami i zaczął ssać. Dlatego zawsze radzimy matkom kontaktować się z dzieckiem, powinien czuć troskę i miłość matki i wiedzieć, że jest mile widziany.

Jeśli matka nie ma mleka, co karmi dziecko?

Istnieją specjalne mieszanki przeznaczone dla niemowląt wcześniaków i nisko urodzonych. Ale chcę powiedzieć, że w każdym razie musisz spróbować ustalić karmienie piersią. Nawet jeśli nie ma mleka na początku, laktację można przywrócić z właściwą ekspresją i dobrym nastrojem emocjonalnym. Mleko matki jest szczególnie ważne dla wcześniaków, ponieważ zawiera ono wszystkie niezbędne i niezbędne niemowlęta. Ponadto, cudowne cechy karmienia piersią są znane od dawna, zwłaszcza szczególny emocjonalny związek między matką a dzieckiem.

Kiedy mama i dziecko zostają wypisani do domu?

Oczywiście, po pierwsze, wymaga to dobrego wykonania dziecka, musi ssać samemu, przybierać na wadze, być aktywnym. Ważne jest, aby dziecko ważyło co najmniej 2500 gramów, a jego ogólny stan musi być stabilny. Po wypisaniu wcześniak potrzebuje szczególnej opieki i uwagi ze strony matki i pediatry rejonowego, neuropatologa. Matki powinny pamiętać, że dziecko jest nadal słabe i tak dalece, jak to możliwe, powinno być mniej narażone na wpływy zewnętrzne. Aby ograniczyć dostęp do miejsc publicznych z nim, a także nie przyjmować żadnych gości w domu. Bardzo często przepisujemy matkę z dzieckiem, a tydzień później dostajemy do szpitala infekcję. Zgodnie z tym po wyładowaniu konieczne jest ogrodzenie dziecka jak najdalej od wszelkiego rodzaju niekorzystnych czynników.

Z rozmowy z Anastasią Walerynową stało się oczywiste, że sytuacja z wcześniakami w naszym kraju, zwłaszcza w odległych regionach, jest niezwykle trudna, pomimo wysiłków lekarzy i dostępnego sprzętu w specjalnych placówkach, rodzice nie zawsze mają możliwość właściwego opieki nad dziećmi przez długi czas, a przecież takie dzieci wymagają codziennie podniesionej opieki, stałej kontroli i nadzoru.

Cieszymy się, że nasze regionalne szpitale są wyposażone w nowoczesny sprzęt, a cały personel jest bardzo elastyczny, a neonatolodzy i pielęgniarki są pielęgniarkami i leczą wcześniaki. Byłem bardzo zaskoczony faktem nieodpowiedzialności przyszłych matek, które nie są zarejestrowane, które nie zdają egzaminów, a czasami od tego zależy życie dziecka. Istnieje również wiele przypadków, w których matki dobrowolnie opuszczają szpital z dzieckiem, które nie jest jeszcze silne i nie jest gotowe do wypisu ze szpitala, czasami nie rozumie całego ryzyka i powagi sytuacji.

Byłoby dobrze na miejscu, w centrach regionalnych, prowadzić prace nad umiejętnościami medycznymi ludności. Rozpocznij projekty społeczne z dzielnicami Akimats, kręć filmy społecznościowe i wyświetlaj je w telewizji oraz rozpowszechniaj za pośrednictwem innych kanałów medialnych. Tylko w ten sposób, na całym świecie, możemy poradzić sobie z problemem wcześniaków, zachęcając przyszłe matki do zwracania większej uwagi na ich zdrowie i zdrowie nienarodzonego dziecka.

Drodzy czytelnicy i wszyscy ci, którzy nie są obojętni na los przedwcześnie urodzonych dzieci, Anastazji Waleriewnej, powiedzieli, że mają dzieci na oddziale, głównie z rodzin o niskich dochodach. Rodzice czasami nie mają nic do kupienia, nie wspominając o ubraniach. Dlatego jeśli masz możliwość i chęć pomocy przedwcześnie urodzonym dzieciom, możesz kupić pieluchy o najmniejszych rozmiarach lub dzianinowe botki (4 cm na zewnętrznej części stopy). W przypadku wszystkich pytań możesz skontaktować się z neonatologą Anastasią Valerevną +7707 823 0550, będą wdzięczni za uwagę i wsparcie.

Oddział intensywnej terapii dla noworodków

Czasami zdarzają się sytuacje, w których nowonarodzone dziecko wchodzi na oddział intensywnej terapii. Zobaczmy, czym jest ten wydział i dlaczego istnieje potrzeba dodatkowego nadzoru medycznego nad noworodkiem, ponieważ rodzice w takich przypadkach mają tysiące pytań i wątpliwości.

Zwykle oddział intensywnej terapii składa się z 2 bloków:

1) oddział intensywnej terapii

2) jednostka drugiego etapu pielęgniarstwa

Oddział intensywnej terapii

Dzieci, które potrzebują większej uwagi i opieki resuscytacyjnej, wchodzą na oddział intensywnej terapii. Pomaga dzieciom, które mają poważne problemy neurologiczne, które nie mogą oddychać samodzielnie lub urodziły się z bardzo małą wagą. W tej jednostce znajduje się wszystko dla intensywnego leczenia dziecka i ciągłego monitorowania jego zdrowia: inkubatorów, monitorowania i, oczywiście, wykwalifikowanego personelu.

Jednostka drugiego etapu pielęgniarstwa

W tym bloku wykonaj leczenie regenerujące. Przenoszą wcześniaki lub niemowlęta z żółtaczką noworodka.

Sprzęt

Oddział intensywnej opieki medycznej jest zwykle wyposażony w nowoczesny sprzęt medyczny, który pozwala na stworzenie wygodnych warunków dla dzieci: nowoczesne inkubatory chronią noworodki przed hałasem i jasnym światłem, a dla wcześniaków powstają warunki, które są jak najbardziej zbliżone do życia wewnątrzmacicznego. Rozwiązania żywieniowe są podawane dzieciom, które nie mogą karmić się specjalną sondą. Możesz również potrzebować leków kontrolujących częstość akcji serca, stymulujących oddychanie, ciśnienie krwi, ultradźwięki i prześwietlenia. Pomieszczenia działu stale monitorują poziom wilgotności i temperatury powietrza. Jeśli to konieczne, dziecko jest przepisywane leczenia antybiotykami.

Coś o personelu medycznym

Personel medyczny jednostki intensywnej opieki jest jednym z najlepiej wykwalifikowanych. Rodzice są stale informowani o wszystkich informacjach na temat stanu zdrowia noworodka, o cechach choroby i taktyce jej leczenia. Ponadto lekarze mogą odpowiedzieć na wszystkie niepokojące pytania dotyczące dalszej opieki nad dzieckiem po wypisaniu ze szpitala. Codzienna opieka nad dzieckiem jest wykonywana przez pielęgniarki, z którymi rodzice mają bliskie kontakty z rodzicami w okresie pobytu dziecka w oddziale. Oprócz nich cały zespół specjalistów będzie obserwował noworodka. Przede wszystkim jest pediatrą, neonatologiem, kardiologiem, neurologiem, fizjoterapeutą, farmaceutą, dietetykiem, asystentami laboratoryjnymi.

Kiedy dziecko może zostać wysłane na oddział intensywnej terapii?

Noworodki z różnymi patologiami okołoporodowymi wchodzą na oddział intensywnej terapii. Zwykle wymagają sztucznej wentylacji płuc, żywienia pozajelitowego, terapii infuzyjnej, korekcji i przywracania ważnych funkcji organizmu. Otrzymuje również głęboko przedwcześnie urodzone noworodki o niskiej masie ciała, które często mają poważne upośledzenie w stanie zdrowia.

Jeśli twoje nowonarodzone dziecko zostanie przeniesione na oddział intensywnej terapii, nie panikuj i popadnij w rozpacz. Tutaj nieuchronnie będziesz musiał zapoznać się z nowymi technologiami medycznymi, nowym językiem medycznym, nowymi zasadami i procedurami, które mają pomóc dziecku. Pracownicy działu nauczy Cię, jak dbać o dziecko w tym czasie. Dzięki profesjonalistom medycznym rodzice szybko przyzwyczajają się i zaczynają rozumieć potrzeby dziecka, aby dowiedzieć się, co możesz dla niego zrobić. I to jest bardzo ważne, ponieważ właściwa opieka nad dzieckiem w tych trudnych pierwszych dniach jego życia zależy od tego, jak szybko może przystosować się do nowych warunków życia poza ciałem matki. Dopiero gdy zdrowie dziecka poprawi się tak bardzo, że nie wzbudzi obaw, gdy będzie gotowy na pełne życie w normalnych warunkach, możemy mówić o wypisaniu dziecka z oddziału intensywnej terapii.

Naprawdę potrzebujemy porady - adaptacji noworodka po resuscytacji.

Dziewczęta, naprawdę potrzebują rozsądnych rad dotyczących karmienia piersią. Forerunner - Urodziłem 05.10, dokładnie 40 tygodni. Nieszczęście wystąpiło podczas porodu - po ustąpieniu wody bicie serca dziecka w walkach zaczęło spadać do 0. Jak się później okazało, pępowina owinęła się wokół niego i dusiła. Cięcie cesarskie wykonano późno - głowa dziecka została już włożona do miednicy. Próbowaliśmy szybko rodzić - syn został wciągnięty pod próżnią, a dwa zostały ściśnięte równolegle. Ponieważ byłem strasznie izmuchal skurcze - i zaczęli naraz w odstępach 1,5-2 minuty i 5 godzin podczas porodu I nie było - nie mógł otdyshatsya po walce jako drugi rolkach - i naprawdę nie mógł wysiłku. generalnie rodzi przez długi czas. dziecko urodziło się bez oddechu, bez odruchów, niebiesko-fioletowe. było tylko bicie serca. 2/3 autorstwa Apgar. stan poważnego uduszenia. po resuscytacji w sali porodowej, która nie dała wyników, został zabrany do resuscytacji dzieci, tam zastosowano metodę hipotermii kriogenicznej przez 72 godziny (aby opisać, że nie będzie, każdy zainteresowany może google), potem kolejny plus tydzień był na respiratorze. następnie namiot tlenowy. maska do niedawna stan dziecka oceniano jako niezwykle trudny

gdzieś 4-5 dnia po jego narodzinach zacząłem karmić go mlekiem. (Nadal zastanawiam się, jak za pomocą kilku tygodniach piekła, w którym mieszkali, patrząc na martwe ciało swego synka, wszystkie moje nerwy, łzy, mleko histeria pozostała taka sama - co szczęście) essno najpierw przez sondę, ponieważ to było rzeczywiście w śpiączka. Zaczęliśmy od dawki 5 kostek mleka co 3 godziny - prawie go nie wchłonął, z 8 karmień, nie daj Boże, aby 2 pokarmy były w pełni strawione. następnie przełączali się na 2 kostki co 2 godziny - poszedł. następnie 3 itd. 19 dnia swojego życia osiągnęli dawkę 50-60 kostek mleka do karmienia co 3 godziny, podawanego przez sondę. W tym czasie dziecko się obudziło, stało się silniejsze, zaczęło oddychać, odruchy zaczęły się pojawiać, krzyczał. Zostaliśmy przeniesieni z reanimacji do innego szpitala - tj. Ostry okres minął. Od 20 dnia jego życia zacząłem go karmić piersią. Natychmiast wziął pierś, na początku prawdę zasysaną przez minutę lub dwie, poszedł spać, teraz (karmię piersią na trzeci dzień) ssie dłużej.

Ogólnie, teraz pytania:

1) Jak zrozumieć, czy jest nasycony czy nie? (Czytaj dużo w internecie na ten temat, ale jego opinia nie została utworzona, niektórzy piszą, że gdy dziecko jest głodne, a potem przestaje ssania (jak dla mnie to jest widok najbardziej logiczne), inni piszą, że jest to, że dziecko nie spożywa, oraz konieczność ważcie to przed i po karmieniu, jeszcze inni.

2) Lekarz kazał mi nakarmić go strzykawką z 20 sześcianami podczas karmienia. w rzeczywistości to pytanie powstaje z pierwszego - jeśli dziecko się wązi, to nie ma sensu wkuwać tych 20 kostek. zwłaszcza, że ​​zaczął ssać, próbował wypluć strzykawkę.

3) W czasie karmienia go przez sondę byłem przyzwyczajony do dekantacji - co 3 godziny, na przemian jedna lub druga pierś. To było około 50 kostek mleka z piersi na raz. Teraz nie wiem, ile on jest do bani. Odpowiednio, pytanie brzmi - czy muszę zlać teraz po każdym karmieniu? Za to, że nie wszystko wysysa - widać to z klatki piersiowej - bez względu na to ile mleka jest do bani, wciąż kapie z sutków - a po wyrażeniu wszystko było suche. A klatka piersiowa jest opuchnięta i bóle po naciśnięciu.

4) W ciągu tych 3 dni nie przybrał na wadze na klatce piersiowej - waga. Przy urodzeniu ważył 4170, teraz 3950. Dziecko ma 3 tygodnie, rozumiem, że przez prawie dwa tygodnie życia leżał on w stanie śpiączki i że taki ciężar w naszym przypadku nie jest oznaką czegoś złego, ale wciąż martwię się, że jeszcze nie wpisane. lub kilka dni na klatce piersiowej i brak dynamiki przybierania na wadze - to nie powinno być niepokojące?

5) W nocy jest niegrzeczny, marudzi, daje piersi - wyssie zaledwie kilka minut i zasypia, ale gdy tylko kładę go do łóżka - zaczyna znowu działać - spał dwie noce;. Ale tej nocy w naszym oddziale było nieszczęście - jedno dziecko zmarło - matka zabrała go do snu, a przypadkowo zemdlała podczas karmienia, zmiażdżona z piersi i uduszona. horror Teraz boję się go ze sobą spać (im więcej rozumiesz, jakie są łóżka szpitalne - wąskie), pytanie, jak go uspokoić w nocy? W ciągu dnia zwykle śpi w łóżeczku, a nocą pyta. i straszne jest, gdy się płacze i żałuje, jeśli płacze całą noc.

Byłbym bardzo zadowolony z twoich rad i komentarzy, dla mnie to wszystko jest bardzo, bardzo ważne!