Cechy rozwoju wcześniaka. Jak to się dzieje przez miesiąc?

Poród

Dziecko urodzone przedwcześnie wymaga uważnej uwagi i dużej uwagi. Dla rodziców dbanie o dziecko jest kwestią życia i śmierci.

Stan zdrowia i rozwój takich dzieci w dużej mierze zależy od stopnia ich wcześniactwa, poziomu pomocy udzielanej przez pracowników służby zdrowia oraz siły i miłości rodziców.

Funkcje specjalne

Dzieci urodzone przedwcześnie charakteryzują się pewnymi cechami w porównaniu z dziećmi urodzonymi w terminie. Rodzice powinni o nich wiedzieć:

  • Często dzieci rodzą się słabo i nie mogą same oddychać i przyjmować pokarmów;
  • dziecko spędza pierwsze tygodnie życia w specjalnym inkubatorze - inkubatorze, otrzymuje pokarm i tlen przez rurki;
  • niektóre narządy dziecka mogą jeszcze nie być w pełni ukształtowane;
  • takie dzieci są pod ścisłym nadzorem neonatologów, którzy monitorują wszystkie procesy życiowe dziecka;
  • odporność jest bardzo słaba, dziecko reaguje ostro na infekcje; sanitariusze i młodzi rodzice powinni dbać o higienę.

Wcześniaki wymagają specjalnej opieki. Przy odpowiedniej opiece wyrastają z nich zdrowi chłopcy i dziewczęta. Praktycznie nie pozostają w tyle w rozwoju, jednak rozwijają się zgodnie z własnym schematem. Charakter ich zadań w przyszłości, aby nadrobić zaległości i kiedy wyprzedzić swoich pełnoprawnych rówieśników. Dlatego w pierwszym roku życia wcześniaki zwiększają wagę i wzrost szybciej niż niemowlęta w pełnym wymiarze.

Dokładny stół dla chłopców i dziewcząt według miesiąca

Skala

Neonatolodzy wyróżniają 4 stopniowe wcześniactwo dzieci:

  1. 1 stopień - nieco przedwcześnie urodzone dzieci - rodzą się w wieku 35-37 tygodniowo, o wadze 2000-2500 gramów;
  2. umiarkowanie przedwcześnie urodzone w wieku 32-34 tygodni o masie ciała 1500-2000 gramów;
  3. głęboko wcześniaków - pojawiają się w 29-31 tygodniu ciąży, ich waga wynosi 1000-1500 gramów;
  4. wyjątkowo przedwcześnie narodzone przed 29. tygodniem, a ich waga jest mniejsza niż 1000 gram.

W pierwszym roku życia różnica w rozwoju z dziećmi w pełnym wymiarze wynosi około 1-3 miesięcy. Zależy to od stopnia wcześniactwa dziecka, a także genetycznych predyspozycji dziecka. Przez około 6 miesięcy zaczynają doganiać swoich rówieśników.

Co i ile średnio niedoświadczone dzieci powinny mieć od miesięcy do roku, kiedy same zaczynają myśleć:

  • 1 miesiąc. Dziecko słabo przybiera na wadze. W tej chwili ma słabo rozwinięty odruch ssania i połykania.
  • 2 miesiące. W tym czasie dziecko zaczyna koncentrować swoje oczy na pewnych przedmiotach i dźwiękach.
  • 3 miesiące. Dziecko stopniowo zaczyna się rozprzestrzeniać na brzuchu. Próbuje podnieść głowę. W tym wieku sen i jedzenie są bardzo ważne dla dziecka. Jego masa się podwaja. Dziecko reaguje na dotyk, zaczynają pojawiać się mimiczne reakcje, ale dopóki się nie uśmiecha. Może naprawić spojrzenie na mamę. W tym miesiącu ważne jest, aby miękisz nie obracał głowy w jednym kierunku i od czasu do czasu zmieniał swoją pozycję.
  • 4 miesiące. Zaczyna chwycić zabawki, podnosi i trzyma głowę, a pierwsze dźwięki pojawiają się - wszystko, co musi być w stanie zrobić w ciągu 4 miesięcy.
  • 5 miesięcy. Dziecko dokładnie określa źródło dźwięku, odwraca głowę do niego. Pojawiają się pierwsze uśmiechy. W stanie przytrzymać zabawkę w dłoni.
  • 6 miesięcy. Okruchy same próbują przewrócić się od pleców do brzucha. W trakcie komunikacji uczy się bliskich, animuje, szarpie kończyny, gulit.
  • 7 miesięcy. Do tego czasu dziecko jest w stanie zachować dobrą zabawkę, przewraca się na brzuchu, gdy zaczyna próbować czołgać się w brzuchu. W tym wieku pierwszy ząb zaczyna wybuchać.
  • 8 miesięcy. Jest to czas, kiedy dziecko usiłuje usiąść i stanąć na czworakach, zaczyna się kołysać. Teraz jest zainteresowany komunikacją, rozumie prośby o pokazanie czegoś. Lubi wiersze, piosenki, piosenki.
  • 9 miesięcy. Dziecko siedzi pewnie, próbując się czołgać. Są próby stanięcia na własną rękę. W mowie pierwsze dźwięki.
  • 10 miesięcy. Sam chłopiec pewnie stoi i zaczyna poruszać się blisko wsparcia. Preferuje jednak czołganie się. Już w stanie szybko reagować na dźwięki i zna jego imię.
  • 11 miesięcy. W tym wieku dziecko nadal aktywnie się czołgać, chociaż już wie, jak się poruszać za pomocą wsparcia i podjąć kilka kroków bez wsparcia. Dobry kontakt z krewnymi. Zainteresowany kostkami i piramidami.
  • 12 miesięcy. Dziecko może iść sama. W tym czasie dogania swoich pełnoprawnych rówieśników w rozwoju fizycznym.

Co powinno być w stanie zapewnić dzieciom 3 i 4 stopnie od urodzenia do jednego roku?

Dzieci te różnią się pod względem rozwoju nie tylko od dzieci urodzonych w terminie, ale także od umiarkowanie wcześniaków. Widać to wyraźnie w pierwszych miesiącach życia. W tym czasie dziecko szczególnie potrzebuje wsparcia medycznego i opieki rodzicielskiej. Z właściwym nastawieniem do roku, dziecko praktycznie nie różni się od innych dzieci.

  • 1 miesiąc. Głęboko przedwcześnie urodzone dziecko w pierwszym miesiącu jest pod ścisłym nadzorem lekarzy. Znajduje się w inkubatorze, otrzymuje pokarm i tlen przez specjalne rurki.
  • 2 miesiące - jeśli dziecko zostało już wypisane, w tym czasie powinien nauczyć się ssać i połykać, co w tej chwili może nie wiedzieć, jak to zrobić.
  • Co powinno być możliwe w ciągu 3 miesięcy? Dziecko zaczyna przybierać na wadze lepiej. Próbuje skoncentrować się na dźwiękach i otoczeniu.
  • 4 miesiące. Jeśli dziecko czuje się dobrze, możesz zacząć je rozprowadzać na brzuchu. Próbuje lekko podnieść głowę i obrócić ją, najczęściej w jednym kierunku. Rodzice muszą zwracać na to uwagę i okresowo zmieniać ją w drugą stronę.
  • 5 miesięcy. Co powinno być w stanie przez 5 miesięcy głęboko przedwcześnie urodzić dziecko? Zaczyna samodzielnie i pewnie trzyma głowę.
  • 6 miesięcy. Rzadko próbuje złapać zabawkę. To czas, kiedy zaczyna się uśmiechać. Próbuje włączyć swój brzuch.
  • 7 miesięcy. Obraca się na brzuchu. Aktywność motoryczna rozwija się - szarpią dłonie i nogi. Rozpoznaje krewnych, siedmiomiesięczne dziecko wydaje dźwięki - "gulit".
  • 8 miesięcy. Dobrze trzyma zabawkę lub inne przedmioty. Próbuje się wczołgać.
  • 9 miesięcy. Dziecko usiłuje usiąść sam, na czworakach.
  • 10 miesięcy. Pewnie siedzi. Wypowiada pierwsze proste sylaby. Próbuję się czołgać. Pierwszy ząb zaczyna wybuchać.
  • 11 miesięcy. Okruszyna próbująca stanąć przy wsparciu krewnych lub przy użyciu wsparcia. Pod koniec miesiąca powinien go mieć.
  • 12 miesięcy. Warto, trzymając się wsparcia. Z jej pomocą próbuje się poruszyć. Ale do tej pory nie całkiem wyszło. Dziecko zaczyna chodzić niezależnie bliżej do 14-16 miesięcy. Około półtora roku dziecko dogania swoich rówieśników i niewiele różni się od nich.

Jak rozwijać się po 1 roku: etapy

Po roku wcześniak niewiele różni się od swoich rówieśników, ale rozwój psycho-emocjonalny pozostanie w tyle. Noworodki urodzone z wyprzedzeniem mają własne cechy adaptacyjne, nawet po roku.

Lekarze zauważają takie funkcje:

  1. późniejsza formacja aparatu mowy, niepoprawna wymowa dźwięków, konieczne może być skorzystanie z pomocy terapeuty mowy;
  2. dzieci są bardziej płaczliwe, kapryśne;
  3. procesy poznawania środowiska i zapamiętywania informacji występują gorzej
  4. Dla wcześniaka trudniej jest zaakceptować coś nowego, przyzwyczaić się do nowych ludzi.

Zalecenia dla rodziców

Dziecko, które urodziło się przedwcześnie, wymaga szczególnej uwagi. Każdy zdobyty gram to małe zwycięstwo. Rodzice muszą ściśle kontrolować wagę dziecka. W tym celu konieczne może być zakupienie wagi elektronicznej i ważenie dziecka każdego dnia.

Przepisując przedwcześnie dziecko, lekarze podają kilka zaleceń dotyczących opieki i odżywiania dziecka. Rodzice powinni ściśle przestrzegać instrukcji. Należy również pamiętać, że dziecko rozwija się we własnym schemacie, w zależności od stopnia wcześniactwa.

Nie przejmuj się zbytnio faktem, że dziecko jest trochę za rówieśnikami i równe im. Dziecko będzie potrzebowało więcej czasu na rozwój umiejętności, a rodzice powinni być cierpliwi i otaczać dziecko troską i miłością.

Przydatne wideo

Możesz dowiedzieć się więcej o funkcjach rozwoju wcześniaka z tego filmu wideo:

Wniosek

Wcześniactwo nie jest patologią, ale tylko pewną cechą dziecka. Opieka nad tymi dziećmi różni się nieco od troski o inne dzieci. Jednakże, zgodnie z zaleceniami lekarzy, możliwe jest szybkie przezwyciężenie tych trudności iw ciągu kilku miesięcy cała surowość zostanie zapomniana.

Przedwczesne dziecko: rozwój, karmienie i opieka

Każda ciężarna kobieta wie, że "interesująca sytuacja" trwa 9 miesięcy. Termin narodzin małego cudu to okres od 37 do 42 tygodnia. Jednak nie wszystkie dzieci rodzą się w tym czasie. Z jakiegoś powodu poród może wystąpić wcześniej.

Jeśli dziecko urodzi się w okresie krótszym niż 37 pełnych tygodni, zostanie uznane za przedwczesne. Takie dziecko wymaga szczególnej uwagi, ponieważ w trakcie jego pielęgnowania mogą pojawić się różne problemy (na przykład choroby można wykryć u wcześniaków).

Cechy wcześniaków

Rodzice wcześniaka, widząc go po raz pierwszy, mają niezrozumiałe uczucia, ponieważ nie wygląda on tak jak dzieci pokazane na zdjęciach: nie jest pulchny, różowy i gładki.

Niektóre cechy są nieodłączne w przypadku wcześniaków:

  • mały rozmiar i nieproporcjonalna budowa ciała;
  • mała waga;
  • adynamia (letarg, osłabienie mięśni, słaby krzyk);
  • elastyczność kości czaszki;
  • miękkie uszy;
  • miękka osłona futerka, umieszczona na ramionach i plecach;
  • otwarta rozcięcie narządów płciowych u niemowląt;
  • obecność pustej moszny u chłopców;
  • niewyraźne widzenie u wcześniaków;
  • słabo rozwinięte paznokcie.

Wszystkie te cechy są nieodłączne od dzieci w pierwszych miesiącach życia. Gdy rosną i rozwijają się, znikają.

Rozwój wcześniaka na miesiąc

Rodzice w chwili urodzenia dziecka przed terminem zaczynają martwić się o to, jak rozwijają się wcześniaki. Tak więc, dziecko w 1. miesiącu życia jest narażone na różne choroby zakaźne, których przebieg może towarzyszyć poważnym powikłaniom. Dlatego rodzice powinni chronić swoje dziecko. Przez pierwszy miesiąc po urodzeniu dziecko zyskuje bardzo małą wagę. W normalnym rozwoju pojawia się odruch połykania z odessaniem. Pod jej nieobecność karmienie odbywa się za pomocą sondy. Przy słabym rozwoju odruchu oddechowego wymagane jest sztuczne dostarczanie tlenu.

W drugim miesiącu okruchy zaczynają przybierać na wadze. To jest znak dobrego rozwoju. Podczas karmienia piersią wcześniaki są bardzo zmęczone. Wymagane jest karmienie wypijanego mleka matki łyżeczką.

W trzecim miesiącu ciężar wzrasta 1,5 raza. Dziecko śpi więcej, więc rodzice powinni dbać o klimat w przedszkolu i zmianę pozycji jego ciała podczas snu i czuwania.

Dziecko, które ma 4 miesiące, już zaczyna próbować podnosić głowę i przytrzymywać ją, wydawać dźwięki, poprawiać wzrok, a do 5 miesiąca już się uśmiecha, próbując chwycić zabawki.

U 6-miesięcznych dzieci ciężar wzrasta 2-2,5-krotnie. Już odwracają głowy, bawią się zabawkami, reagują na różne dźwięki, rozróżniają krewnych od obcych. W tym wieku wcześniaki w rozwoju już doganiają swoich rówieśników.

W siódmym miesiącu dziecko może samodzielnie wycofać się z brzucha. On już aktywnie gra.

W wieku ośmiu miesięcy miękisz łatwo się przewraca, pierwszy raz próbuje się czołgać, a po 9 miesiącach może stanąć na nogach, trzymając się bariery, aktywnie bawi się zabawkami, samodzielnie bierze kawałki jedzenia ręką.

Dzieci w wieku 10-11 miesięcy stają się jeszcze bardziej aktywne. Wymawiają różne dźwięki, reagują na swoje imię, czołgają się.

Jednoroczne przedwcześnie urodzone dzieci nadrabiają rozwój rówieśników, którzy urodzili się na czas. Już zaczynają wymawiać sylaby. Rodzice nie powinni uczyć ich chodzić, ponieważ dzieci powinny się stopniowo rozwijać.

Karmienie wcześniaków w pierwszych dniach życia

Jedzenie dzieci urodzonych przed terminem jest raczej trudnym problemem. Podczas karmienia występują pewne trudności spowodowane następującymi przyczynami:

  • brak lub zmniejszenie odruchów ssania i połykania;
  • niewielka objętość żołądka;
  • mała szybkość ewakuacji treści żołądkowej;
  • zmniejszona ruchliwość jelit;
  • zmniejszona aktywność enzymów przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • ograniczona podaż składników odżywczych.


W związku z tym wcześniak ma ograniczoną zdolność przyjmowania składników odżywczych i przyswajania ich, chociaż jego ciało bardzo potrzebuje.

Sposób karmienia dobierany jest przez specjalistę w zależności od masy ciała, zaawansowania choroby, wieku ciążowego.

Noworodki ważące ponad 2000 g w pierwszych godzinach życia mogą być przyczepione do piersi matki. Moms powinny monitorować stan swojego dziecka podczas karmienia. Pojawienie się oznak zmęczenia (duszność, sinica okołooczodołowa) wskazuje na potrzebę przywiązania do klatki piersiowej przez krótszy czas i karmienia eksprymowanym mlekiem matki.

Dziecko, którego masa ciała wynosi 1500-2000 g, po pewnym okresie czasu po urodzeniu, testuje karmienie mleka matki z butelki. Jeśli będzie do bani z niezadowalającą aktywnością, lekarz zaleci karmienie przez zgłębnik.

Głębokie wcześniaki ważące mniej niż 1500 g karmione są przez rurkę. Posiłki można podawać metodą długotrwałej infuzji lub porcjami.

W celu przedłużonego karmienia sondą należy użyć strzykawkowych pomp infuzyjnych. Lekarze przeprowadzają karmienie wcześniaków mlekiem matki lub mlekiem według określonego schematu. Na przykład można wybrać jedną z następujących metod:

  • Całodobowe wprowadzenie bez przerw ze stałą prędkością;
  • infuzje trwające 3 godziny z przerwami nie krótszymi i nie dłuższymi niż 1 godzina;
  • infuzja przez 2 godziny z przerwami o tym samym czasie trwania.

Lekarz może przepisywać roztwory glukozy w nocy.

W przypadku porcjowanych posiłków zaleca się karmienie dziecka 7-10 razy. Ponieważ objętość żołądka jest bardzo mała, organizm otrzymuje niewystarczającą ilość składników odżywczych. W związku z tym lekarze wykonują dodatkowe pozajelitowe podawanie substancji odżywczych.

W rzadkich przypadkach przedwcześnie urodzone niemowlęta mogą otrzymywać sztuczne karmienie. Wskazaniem tego może być brak mleka od matki lub obecność nietolerancji u dziecka.

Przynęta dla wcześniaków

Karmy uzupełniające dla niemowląt urodzonych przedwcześnie nie zaleca się podawać przed upływem 6 miesięcy. Wynika to z niedojrzałości układu pokarmowego, procesów metabolicznych. Kiedy wprowadzić przynętę dla wcześniaków, można obliczyć na własną rękę.

Na przykład, jeśli noworodki pojawiły się miesiąc wcześniej, należy dodać nową dawkę pokarmową nie w wieku 6, ale po 7 miesiącach (czyli dodać 1 miesiąc do wieku, w którym zaleca się wprowadzenie żywności uzupełniającej). Później niewłaściwe jest także wprowadzanie żywności uzupełniającej, ponieważ podaż witamin i składników mineralnych u wcześniaków jest ograniczona.

Kiedy wchodzisz do żywności uzupełniającej, nie powinieneś pozbawiać dziecka mleka matki. Po każdym karmieniu należy go podawać na matczyną pierś lub mieszaninę mleka. Ekspansja diety rozpoczyna się kosztem wprowadzania różnych zbóż, a następnie menu jest uzupełniane warzywnym, owocowym puree.

Pierwsza zalecana do wprowadzenia kasza gryczana, ryżowa, kasza kukurydziana. Można je rozcieńczać specjalnymi recepturami mleka dla noworodków, które dziecko je. Nie możesz dodać żadnych dodatkowych produktów (cukier, owoce itp.). Po zbóż można stopniowo wprowadzać warzywa, mięso, a następnie nabiał i produkty mleczne.

Nie trzeba przyzwyczajać się do soków wcześniej, zwłaszcza jeśli są świeżo przygotowane. Jeśli dziecko zacznie je zbyt wcześnie spożywać, może mieć: reakcję alergiczną, biegunkę, kolkę. Ponadto soki mają niską wartość odżywczą.

Wskazane jest, aby skonsultować się z pediatrą przed wprowadzeniem diety dodatkowej żywności, ponieważ odpowiednie i terminowe wprowadzenie uzupełniających pokarmów jest sukcesem prawidłowego rozwoju wcześniaka.

Opieka dla wcześniaka

Wcześniaki wymagają starannej opieki. Moms powinny zwracać szczególną uwagę na następujące czynniki:

  1. Klimat w pokoju dziecinnym.
  2. Ubrania noworodka.
  3. Kąpiel.
  4. Chodzić.

1. Klimat w pokoju dziecinnym

Klimat w pokoju, w którym się znajduje, ma ogromne znaczenie dla rozwoju noworodka o miesiące. Pomieszczenie musi być regularnie wentylowane. Jeśli ulica jest gorąca, nie możesz zamknąć okna, ale musisz upewnić się, że nie ma przeciągów.

Optymalna temperatura powietrza w przedszkolu wynosi 23-25 ​​stopni. W pobliżu dziecka (pod kocem) temperatura powinna być wyższa - około 28-32 stopni. Często istnieje potrzeba dodatkowego ogrzewania. Lekarz może zalecić stosowanie gumowych poduszek grzewczych, temperatura wody powinna wynosić około 60-65 stopni.

Umieszcza się je pod kocem w nogach i na kocu po bokach w odległości od dna ciała. Grzejniki nie powinny palić dziecka, dlatego muszą być owinięte w ręczniki, pieluchy lub w specjalnych torbach. Opieka nad wcześniakiem powinna obejmować zmianę wody w grzejnikach co 1,5-2 godziny. W tym samym czasie niemożliwe jest całkowite pozbawienie dziecka ciepła. Butelki z gorącą wodą należy wymieniać naprzemiennie.

Odmówienie sztucznego ogrzewania będzie możliwe przed końcem 1 miesiąca życia dziecka, ponieważ do tego czasu będzie on w stanie "utrzymać" temperaturę ciała sam.

Równie ważna jest wilgotność. Wewnątrz jego optymalny poziom powinien wynosić około 50-70%. Możesz monitorować ten parametr za pomocą specjalnego urządzenia - higrometru. Podczas działania baterii centralnego ogrzewania może być konieczne nawilżanie powietrza. Świetnym asystentem będzie specjalny nawilżacz powietrza. Mokre ręczniki lub tkaniny wiszące dookoła pomieszczenia lub rozstawione naczynia z wodą mogą zastępować.

2. Ubrania noworodka

Jeśli waga dziecka przekracza 2000 g, wówczas noworodek nie potrzebuje dodatkowego ubrania, kocy. Można go nosić w taki sam sposób, jak dziecko w pełnym wymiarze godzin. Jeśli waga dziecka jest mniejsza niż 2000 g, potrzebuje więcej rzeczy. Okruchy potrzebują takich produktów dla wcześniaków jako bluzki z przewodowymi rękawami i kapturem, dzianiny, pieluchy i suwaków.

Matki nie powinny szczelnie przewijać niemowląt, z tego powodu trudniej będzie mu oddychać. Ponadto dziecko musi być regularnie przenoszone z jednej strony na drugą.

3. Kąpiel

Niemowląt, których masa ciała jest mniejsza niż 1500 g, nie zaleca się kąpać w ciągu pierwszych 2 lub 3 tygodni życia. Resztę wcześniaków można kąpać 7-10 dni po urodzeniu.

Kąpanie się wcześniaka przez pierwsze 3 miesiące powinno odbywać się przy użyciu przegotowanej wody. W kąpieli temperatura wody powinna wynosić około 38 stopni, aw pokoju - co najmniej 25 stopni.

4. Chodzenie

Mamy z wcześniakami powinny bardzo uważać na chodzenie. Ostra zmiana temperatury może wpłynąć na zdrowie okruchów. Jeśli dziecko waży więcej niż 1500 g, możesz iść z nim na spacer po ponad dwóch tygodniach od jego narodzin. Pogoda powinna być ciepła na zewnątrz, a temperatura powinna wynosić około 25-26 stopni. Pierwszy spacer matki z dzieckiem powinien być krótki - 10-15 minut. Stopniowo czas przebywania na świeżym powietrzu należy zwiększyć do 1-1,5 godziny.

Wiosną i jesienią, gdy temperatura powietrza jest nie mniejsza niż 10 stopni, możesz chodzić z niemowlętami w wieku 1-1,5 miesiąca, a ich masa ciała nie jest mniejsza niż 2500 g. Jeśli termometr na ulicy pokazuje mniej niż 8-10 stopni, możesz wyjść w takim czasie tylko z 2-miesięcznymi okruchami, których waga ciała wynosi 2800-3000 g

Szczepienia wcześniaków

W przypadku dzieci urodzonych w nieodpowiednim czasie pediatra sporządza indywidualny harmonogram szczepień, zwracając uwagę na zdrowie dziecka, a także jego rozwój psychomotoryczny. Jeśli dziecko jest absolutnie zdrowe, a jego masa przy urodzeniu wynosi ponad 2000 g, wówczas schemat szczepień będzie taki sam jak w przypadku dzieci urodzonych w terminie.

Noworodki urodzone o masie ciała poniżej 2000 g nie otrzymują szczepionki przeciwko gruźlicy (BCG) w szpitalu położniczym. Pediatra wykona go po osiągnięciu wagi dziecka 2500 g. Szczepienia dla noworodków o masie ciała poniżej 1500 gramów nie są podawane w pierwszym roku życia.

Masaż dla wcześniaków

Dzieci urodzone zbyt wcześnie pozostają w tyle za swoimi rówieśnikami w rozwoju. Aby dogonić je w normach wiekowych, zaleca się przeprowadzenie masażu. Można go rozpocząć od 1. miesiąca życia, jeżeli waga dziecka przekracza 2500 g.

Jeśli dziecko ma 1-1,5 miesiąca, zaleca się ograniczyć je do prostych pociągnięć. Po okruchy okazuje 2-3 miesięcy, można przejść do bardziej intensywnego technika masażu dla wcześniaków: (. Zgięcie nóg i rąk i inne) na ugniatanie, tarcie, stukanie, gimnastyka pasywna.

Przy masie większej niż 2000 g, zaleca się rozpoczęcie ćwiczeń z 2 lub 3 miesiącem i o masie mniejszej niż 1500 g - z 6 miesięcy.

Rodzice wcześniaków powinni skonsultować się z pediatrą i profesjonalnym masażystą. Eksperci doradzą indywidualne ćwiczenia, które nie zaszkodzą dziecku i będą dla niego przydatne.

Podsumowując, warto zauważyć, że karmienie wcześniaka jest ważnym i raczej trudnym wydarzeniem. Zalecenia dotyczące realizacji konkretnych działań powinny dawać pediatra. Tylko on może doradzić, co przyniesie korzyść dziecku i nie przyniesie mu krzywdy. I pamiętaj, że najważniejszą rzeczą dla dziecka jest twoja miłość. Jeśli ją poczuje, wkrótce nie będziesz nawet pamiętać, że dziecko urodziło się przedwcześnie i było opóźnione w rozwoju innych dzieci.

Przedwczesne dziecko

Rodzice dzieci urodzonych przedwcześnie muszą stawić czoła różnym problemom, w tym trudności w pielęgnowaniu okruchów w szpitalu położniczym i tworzeniu odpowiednich warunków w domu, ustalaniu karmienia piersią lub wybieraniu właściwego miksu, regularnym odwiedzaniu toon w przyszłości. Jednak zawsze powinni pamiętać, że ze zwiększoną uwagą na dziecko i właściwą opieką, będą mogli pomóc dziecku szybciej "dogonić" swoich rówieśników i wyrosnąć na zdrowe i wesołe dziecko, co potwierdzają popularne zdjęcia "Przed i po".

Więcej podobnych zdjęć można zobaczyć w galerii zdjęć na końcu artykułu.

Jakie dziecko uważa się za przedwczesne?

Oficjalna medycyna uważa dzieci za przedwczesne, jeśli urodziły się w wieku ciążowym krótszym niż 37 tygodni. Te dzieci mają niższy wzrost i wagę, a narządy są niedojrzałe.

Powody

Czynniki powodujące poród przedwczesny, rozważ:

  • Zaniedbanie akompaniamentu medycznego ciąży.
  • Obecność nawyków w ciąży.
  • Niedostateczne lub niezrównoważone odżywianie kobiet w czasie ciąży.
  • Wiek przyszłej matki lub przyszłego ojca ma mniej niż 18 lat i więcej niż 35 lat.
  • Pracuj w ciąży w niebezpiecznych warunkach.
  • Niska waga w ciąży (poniżej 48 kg).
  • Żyć przyszłe matki w złych warunkach życia.
  • Trzymanie w warunkach niekorzystnej sytuacji psychologicznej.
  • Aborcja jest w przeszłości.
  • Ciąża mnoga.
  • Występowanie stanu przedrzucawkowego podczas ciąży.
  • Przedwczesne odłączenie łożyska.
  • Krótka przerwa między porodem (mniej niż dwa lata po poprzednim porodzie).
  • Niekompatybilność krwi dziecka i matki przez czynnik Rh.
  • Ginekologiczne choroby zapalne matki.
  • Wady rozwojowe żeńskich narządów płciowych.
  • Choroby zewnątrzkręgowe u kobiety w ciąży, na przykład nadciśnienie, odmiedniczkowe zapalenie nerek lub cukrzyca.
  • Operacje i urazy matki oczekującej.
  • Ostre zakażenia podczas ciąży.
  • Choroba genetyczna lub chromosomalna płodu.
  • Infekcja niemowlęcia podczas rozwoju wewnątrzmacicznego.
  • Ciężkie wady dziecka.

Klasyfikacja wcześniactwa

Oddzielenie stopnia wcześniactwa opiera się na wieku ciążowym, w którym dziecko się urodziło, a także na takich fizycznych parametrach malucha, jak masa ciała i długość ciała. Są takie stopnie wcześniactwa:

  • Po pierwsze, dziecko rodzi się w 36-37 tygodniu ciąży, o masie ciała od 2 do 2,5 kg i długości ciała od 41 do 45 cm.
  • Drugi - dziecko pojawia się w okresie od 32 do 35 tygodni, jego masa ciała jest mniejsza niż 2 kg, ale więcej niż 1,5 kg, a długość ciała wynosi od 36 do 40 cm.
  • Trzeci - dziecko rodzi się w 28-31 tygodniu ciąży o masie od 1 do 1,5 kg i długości ciała od 30 do 35 cm.
  • Po czwarte, dziecko rodzi się w 28 tygodniu ciąży, o wadze mniejszej niż jeden kilogram i długości ciała mniejszej niż 30 cm.

Najbardziej niezwykłe i naprawdę magiczne opowieści o przetrwaniu wcześniaków tutaj:

Znaki

Wygląd

W porównaniu do niemowląt bezżołądkowych, wcześniaki różnią się:

  • Cieńsza skóra.
  • Mniej tłuszczu podskórnego lub jego brak.
  • Duży rozmiar głowy w stosunku do ciała.
  • Duży rozmiar brzucha i lokalizacja pępka.
  • Nieosłonięty mały fontanel.
  • Bardzo miękkie uszy.
  • Cienkie paznokcie, które mogą nie pokrywać się całkowicie paliczków palców.
  • Otwarta szczelina narządów płciowych u niemowląt-dziewczynek.
  • Nie ma czasu, aby zejść do jąder w mosznie u chłopców.
  • Później spada z pozostałości pępowiny.

Te oznaki są tym wyraźniejsze, im wyższy stopień wcześniactwa, a u niemowląt z pierwszym lub drugim stopniem, wiele z nich może być nieobecnych.

Cechy anatomiczne i fizjologiczne

Stopień wcześniactwa wpływa na funkcjonowanie układów narządów wcześniaka, ponieważ im mniejszy płód znajdował się w macicy, tym więcej narządów nie miał czasu, aby uformować się w stan, który pozwala mu szybko przystosować się do życia po urodzeniu.

  • Oddychanie wcześniaków częstsze niż u osób urodzonych w życiu dzieci, ze względu na wąską górnych dróg oddechowych, bardziej elastyczna piersi i wyższej pozycji przepony. Ponadto lekkie toty nie są wystarczająco dojrzałe, co powoduje częste występowanie zapalenia płuc i bezdechu.
  • W związku z przedwczesnym porodem dziecka układ krwionośny niemowlęcia może nie być w pełni ukształtowany. W wyniku tego występują różne patologie sercowe, które pogarszają stan okruchów. A ponieważ ściany naczyń krwionośnych są bardziej kruche i przepuszczalne, często pojawiają się krwotoki u niemowląt.
  • Mózg, nawet z ciężkim wcześniactwa doskonale ukształtowana, ale szlaki w ostatnim stadium ciąży, wciąż się rozwija, więc impulsy nerwowe dzieci urodzonych przedwcześnie źle prowadzone w różnych tkankach. Jeśli dziecko ma uszkodzony układ nerwowy, jego aktywność fizyczna zostanie zmniejszona, a także napięcie mięśniowe. Odruchy u takiego dziecka mogą być w ogóle depresyjne lub nieobecne, często obserwuje się drżenie.
  • Mechanizmy regulujące produkcję i marnowanie ciepła w organizmie są słabo rozwinięte u wcześniaków. Przedwcześnie urodzone dzieci szybciej tracą ciepło i są wytwarzane w swoim ciele z wielkim trudem. Ponadto, ze względu na słabo rozwinięte i niedziałające gruczoły potowe, dzieci mogą łatwo się przegrzać.
  • Przewód pokarmowy przedwcześnie urodzonego malucha działa również gorzej niż dzieci urodzone w terminie. Wynika to przede wszystkim z niewystarczającej produkcji enzymów i soku żołądkowego, a także z dysbiozy mikroflory jelitowej. Ponadto, funkcje motoryczne GTC cierpią z powodu upośledzonego przewodzenia impulsów nerwowych, co prowadzi do spowolnienia ruchu pokarmu przez jelita.
  • W kościach wcześniaków po porodzie nadal zachodzą procesy mineralizacji, co jest przyczyną dodatkowej dawki wapnia u niemowląt. Te niemowlęta mają zwiększoną tendencję do rozwoju krzywicy i dysplazji miednicy.
  • Ze względu na niedojrzałe funkcje nerek, wcześniaki szybko rozwijają objawy odwodnienia lub obrzęku, jeśli opieka nad dzieckiem jest niewystarczająca.
  • Układ endokrynologiczny z niepełnym wcześniactwem jest wadliwy, przez co hormony są uwalniane w niewystarczających ilościach, a gruczoły szybko się wyczerpują.

Konsekwencje wcześniactwa i witalności

Wskaźnik przeżycia wcześniaków zależy od czasu trwania ciąży i przyczyn, które spowodowały poród. Jeśli osoby urodzone w okresie 23 tygodni przeżyją tylko w 20-40% przypadków, to dzieci w okresie ciąży trwającym 24-26 tygodni przeżywają 50-70% przypadków, a wskaźnik przeżywalności dzieci, których okres rozwoju przekracza 27 tygodni, przekracza 90%.

Niemowlęta, których narodziny nastąpiły przed spodziewaną datą, przybierają na wadze i rosną bardzo intensywnie. Wielu z nich dogania pełnookresowych rówieśników w tych wskaźnikach przez 1-2 lata, ale są dzieci, różnica między nimi a ich rówieśnikami jest wygładzona dopiero w wieku 5-6 lat.

Niedokrwistość z wcześniactwem rozwija się szybciej. Ryzyko posocznicy i ropnych zakażeń kości, jelit lub opon mózgowych u wcześniaków jest zwiększone. U starszych dzieci, dzieci urodzone przedwcześnie są bardziej narażone na zaburzenia neurologiczne, problemy z widzeniem lub ze słuchem, częste ARVI i problemy z genitaliami.

Żółtaczka u wcześniaków jest bardziej wyraźna i trwa dłużej. Ten warunek fizjologicznych wynikających z rozkładu hemoglobiny płodowej, zwykle przechodzi do 3 tygodniu życia, ale wiele przedwczesnego wymaga leczenia, który służy głównie do fototerapii.

Ekstremalne wcześniactwo

Tak zwany stan dzieci o wadze mniejszej niż 1 kilogram. Rodzą się w mniej niż 5% przypadków wcześniactwa, często nie mogą samodzielnie oddychać i wymagają wsparcia sztucznego i lekowego. Nawet jeśli takie dzieci są karmione, odsetek niepełnosprawności i pojawiania się różnych komplikacji u tych dzieci jest bardzo wysoki.

Głębokie wcześniactwo

Ten stan obserwuje się u niemowląt, których masa ciała w porodzie przedwczesnym wynosi 1-1,5 kg. Aby wydostać się z takich dzieci, konieczne jest stosowanie wentylacji mechanicznej, aby zapewnić im tlen, wprowadzić pokarm do żyły i przez sondę. Aby dziecko rosło i rozwijało się szybciej, podawano mu aminokwasy, glukozę, leki hormonalne i inne substancje.

7 miesięcy

Na tym etapie ciąży rodzą się dzieci o wadze 1,5-2 kg, ale większość z nich nie może funkcjonować samodzielnie. Karapuzy umieszczane są w inkubatorach o odpowiedniej temperaturze i wilgotności, są poddawane niezbędnym badaniom i zapewniają wsparcie lekarstw. Po przybraniu na wadze do 1,7 kg dziecko jest przenoszone do łóżeczka, które jest podgrzewane. Gdy dziecko zyskuje na wadze do 2 kg, nie potrzebuje już wsparcia cieplnego.

8 miesięcy

Niemowlęta urodzone w takim okresie z reguły mają masę 2 - 2,5 kg i mogą samodzielnie ssać i oddychać. Oni mają zwiększone ryzyko wystąpienia epizodów bezdechu, więc podczas gdy dzieci są obserwowane w szpitalu, ale w przypadku braku powikłań i szybki przyrost masy ciała, aż do reguł okruchy są wysyłane do domu z nowymi rodzicami.

Jak wcześniaki żyją i rozwijają się po porodzie we współczesnych ośrodkach okołoporodowych, są opisane w filmie:

Badanie kliniczne

Przedwcześnie urodzone niemowlęta powinny być monitorowane przez pediatrę przez cały czas.

Pomiary i badania przeprowadza się raz w tygodniu w pierwszym miesiącu po wypisaniu, a następnie co drugi tydzień do 6 miesiąca życia - raz na dwa tygodnie i od 6 miesięcy do roku - każdego miesiąca. Dziecko jest przepisywane przez chirurga, neurologa, kardiologa, ortopedę i okulistę, a psychiatra i logopeda są w wieku powyżej jednego roku.

Jaka jest waga wyładowania?

Z reguły matka wraca do domu z nowonarodzonym dzieckiem, po tym jak waga okruchów wzrosła do co najmniej 2 kg. Również dla wypisu ważne jest, aby dziecko nie miało żadnych komplikacji, poprawiła się termoregulacja, a dziecko nie potrzebuje wsparcia dla serca i oddychania.

Osobliwości opieki

Niemowlęta, które urodziły się przedwcześnie wymagają specjalnej opieki. Stopniowo opiekowała użyciu neonatolodzy i pediatrów, najpierw w szpitalu, potem do szpitala, a potem w domu pod nadzorem specjalistów. Najważniejsze składniki opieki nad dziećmi:

  • Zapewnić optymalną temperaturę i wilgotność w pomieszczeniu.
  • Aby przeprowadzić racjonalne leczenie.
  • Zapewnij odpowiednie karmienie.
  • Zapewnij kontakt z matką za pomocą metody "kangur".
  • Po zakończeniu absolutorium kontakty z nieznajomymi.
  • Kąpać się i chodzić z dzieckiem po uzyskaniu zgody lekarza.
  • Wykonaj gimnastykę z dzieckiem i przeprowadzaj kursy masażu po uzyskaniu zgody pediatry.

Kilka wskazówek, jak uniknąć problemów w rozwoju wcześniaków opisano w wideo:

Co zrobić, jeśli występują niepokojące objawy?

Jeśli matka martwi się o coś, powinna zdecydowanie szukać pomocy medycznej. Specjalista będzie potrzebny, gdy:

  • Niechęć dziecka do ssania lub jedzenia z butelki.
  • Ataki wymiotów.
  • Długa żółtaczka.
  • Stały głośny płacz.
  • Przestań oddychać.
  • Silna bladość.
  • Bolesna reakcja dziecka na dźwięki, wygląda lub dotyka w wieku 1,5 miesiąca.
  • Brak odpowiedzi wygląda na wiek dłuższy niż 2 miesiące.

Szczepienia: kiedy należy się zaszczepić?

Dopuszczalne jest szczepienie wcześniaka tylko wtedy, gdy dziecko jest wystarczająco silne i zwiększa się jego masa ciała.

Szczepionka BCG w szpitalu dla dzieci o wadze mniejszej niż 2 kg nie. Jest to widoczne, gdy przybiera na wadze do 2500 g, a jeśli istnieją przeciwwskazania, może być opóźniony o 6-12 miesięcy. Termin rozpoczęcia wprowadzania innych szczepionek powinien ustalić pediatra, biorąc pod uwagę stan zdrowia i rozwój chłopa.

Opinia E. Komarovsky

Jak wiadomo, popularny pediatra zaleca wychowywanie dzieci w pierwszym roku życia, aby dzieci się nie przegrzewały. Komarowski zawsze koncentruje się na częstej wentylacji, nawilżaniu powietrza do 50-70% w pokoju dziecinnym i utrzymywaniu temperatury w pomieszczeniu nie wyższej niż + 22 ° С.

Jednak w przypadku wcześniaków jego zalecenia różnią się znacznie. Komarovskiy obsługuje odpowiedniki w opinii, że takie niemowlęta termoregulacji mają słabo rozwiniętą, więc im wyższa jest temperatura pokojowa natychmiast po zwolnieniu (nie niższym niż + 25 ° C) w Jego zdaniem jest koniecznością.

Podczas gdy okruchy nie przybrać na wadze do 3000 g, a jego wiek nie będzie 9 miesięcy po zapłodnieniu, wszystkie ekstremalne eksperymenty (w tym przypadku spadek temperatury powietrza Komorowski zaleca wskaźników donoszonych niemowląt) są zabronione.

Rozwój i żywienie wcześniaków przez miesiące do 1 roku: wszystkie funkcje opieki domowej

Dzieci urodzone przed 37 tygodniem uważa się za przedwczesne. Takie okruchy wymagają większej opieki i szczególnej uwagi, a opieka nad nimi jest znacznie skomplikowana. Rodzice mogą być przerażeni wielkością dziecka, ponieważ ich dalsze działania zależą od wagi wcześniaka. Jeśli wszystkie zalecenia lekarzy są przestrzegane, wszelkie trudności można przezwyciężyć, a po kilku miesiącach wszystkie ciężary zostaną zapomniane.

Wiele dzieci rodzi się teraz przedwcześnie. Nie należy wpadać w panikę: przy należytej staranności lekarze obiecują stopniowe dostosowanie wskaźników rozwoju do rówieśników i pełne zdrowe życie

Główne etapy rozwoju

Dzieci urodzone przedwcześnie, z różnicami od dojrzałych rówieśników. Średnio opóźnienie wynosi 1-3 miesiące, w zależności od okresu, w którym dziecko się urodziło. Ważne parametry są wyświetlane w tabeli wzrostu wysokości i masy dzieci w pierwszym roku życia:

Informacje dostarczane na podstawie długoterminowych obserwacji wzrostu i masy wcześniaków. Bardziej szczegółowy rozwój wcześniaka na miesiąc przedstawiono poniżej.

  • 1 miesiąc

Rodzice mogą martwić się wagą wcześniaków. Pomimo dobrze dobranej diety dziecko nie zdobywa pierwszych gramów z powodu zmniejszonej aktywności ssącej i trudności w połykaniu odruchów.

  • 2 miesiące

Ustanawiając odżywianie dla wcześniaków, ich słabość staje się jedyną przeszkodą. W drugim miesiącu siły już więcej, ale ssanie jest dawane dziecku z wielkim trudem. Gdy zdrowy rozwój obserwowany wzrost masy przedwczesnego dziecka, więc pediatrzy mogą stopniowo położyć dziecko na brzuszku - to będzie rozpocząć trening mięśni pleców i będzie doskonałym profilaktyka kolki u niemowląt.

  • 3 miesiące

W podstawowych potrzebach wcześniaki nie różnią się od zwykłych dzieci. Potrzebują również jedzenia i spokojnego snu. W celu prawidłowego ukształtowania czaszki i zapobiegania kręczu szyi konieczne jest monitorowanie pozycji głowy dziecka. Rodzice będą zadowoleni z pojawienia się pierwszych reakcji mimicznych. Uśmiech nie jest jeszcze dostępny dla niemowlęcia, ale on reaguje na dotyk: próbuje podnieść głowę i patrzy na twarz matki. Rozwój wcześniaków w tym okresie słuchu i uwagi wzrokowej, a także odruch chwytania. Waga dziecka od chwili urodzenia powinna podwoić się w tym okresie.

Dziecko może nie tylko podnieść głowę, ale trzyma ją pewnie. Gulit i jest w stanie złapać zabawkę za rękę. Niektóre dzieci mogą odczuwać napięcie mięśniowe, które może zdiagnozować tylko specjalista. Łatwo pozbyć się podniesionego tonu za pomocą masażu lub prostych ćwiczeń. Wszystkie procedury powinny zostać powierzone profesjonalistom.

Zabawka nie tylko chwyta odruchowo, ale jest dobrze trzymana w ręku dziecka. Pierwszy uśmiech i zainteresowanie wszystkim, co otacza dziecko. Reakcje wizualne i słuchowe znacznie się zwiększają. Jeśli dziecko nie ujawniło żadnych nieprawidłowości, to w tym wieku dziecko skręca już we właściwym kierunku w kierunku dźwięku.

Waga dziecka przez 6 miesięcy wzrasta 3 razy. Karapuz podejmuje pierwsze próby przewrócenia się z tyłu na brzuch. W miarę rozwoju komunikacja jest bardziej aktywna, co ułatwia rozpoznawanie krewnych. Na widok ukochanej osoby dziecko wydaje dźwięki, macha nogami i rękami. Dzięki podparciu w pachach, nogi mogą opierać się na powierzchni, przy jednoczesnym przysiadaniu.

  • 7 miesięcy

W wieku 7 miesięcy dziecko staje się jeszcze bardziej aktywne, przewroty od pleców do brzucha iz powrotem są z łatwością wykonywane. Zabawka jest pewnie umieszczona w dłoni, a dziecko podejmuje pierwszą podróż, próbując czołgać się komicznie, pchając stopami. Jeśli miękisz urodził się w okresie 35-37 tygodni i otrzymuje wszystkie ważne pierwiastki śladowe wraz z pożywieniem, w ciągu 7 miesięcy obcina się pierwsze zęby.

  • 8 miesięcy

Karapuz próbuje usiąść bez pomocy dorosłych, dostaje się na czworakach i próbuje się huśtać. Dzięki odpowiedniemu rozwojowi ruchu są umiejętnie i świadomie wykonani. Dziecko interesuje się własnymi działaniami, prostymi grami i komunikacją z bliskimi. Jest to odpowiedź na wniosek, aby pokazać pewną pozycję, szczęśliwy słuchać bajek i wierszy, kołysanek i rymowanek, łowienie zmianę intonacji.

Na 8 miesięcy dziecko chętnie słuchają bajki wymyślonej przez matkę lub historii, by móc odróżnić głosy różnych znaków, jeśli czytasz na rolach

  • 9-10 miesięcy

Siedzi pewnie, zaczyna się czołgać, wymaga większej komunikacji. Zęby pojawiają się, gdy dziecko urodziło się w okresie 32-34 tygodni. Powtarza się dla starszych dźwięków i sylab. Powinien być bardziej pewny siebie, może poruszać się dzięki wsparciu, ale jak dotąd uważa, że ​​jest łatwiej i szybciej się czołgać. Namiętnie obserwuje poruszające się obiekty. Natychmiast reaguje na dźwięk, rozpoznaje własne imię, słucha otaczającego go świata. Pierwsze zęby pojawiają się u osób urodzonych na okres wcześniejszy niż 31 tygodni.

  • 11 miesięcy

Okres aktywnego pełzania i poznawania świata przez dzieci, pomimo nabytej umiejętności siedzenia i wstawania, trwa. Bez wsparcia, dziecko jest w stanie stać przez bardzo długi czas, a nawet robi pierwsze kroki bez trzymania się podparcia. Piramidy, kostki i wszystkie zabawki, które się poruszają, są użyteczne dla rozwoju. Dobrze jest skontaktować się z krewnymi, rozpoznaje znajome twarze.

Po roku maluch może sobie sam radzić. Jest to dowód, że wcześniaki są w stanie dogonić swoich rówieśników w rozwoju. W niektórych przypadkach proces jest opóźniony do 1,5 roku, ale rozwój fizyczny jest łatwiejszy do przeprowadzenia neuropsychicznie. Pełna dojrzałość jest zwykle tworzona przez 2-3 lata, więc przed terminem rodzice nie mają się o co martwić.

W wieku jednego roku dziecko jest w stanie nauczyć się chodzić, podobnie jak większość jego rówieśników. W tym czasie matka praktycznie przestanie pamiętać, że jej dziecko urodziło się przed czasem

Odżywianie po urodzeniu

Początkowe karmienie dziecka jest bardzo problematyczne. Miękisz potrzebuje składników odżywczych, ale jego ciało nie może w pełni ich wchłonąć. Optymalny sposób karmienia wcześniaków jest wybierany przez specjalistę, biorąc pod uwagę okres, w którym dziecko się urodziło, ocenę stanu i wagi.

Jeśli dziecko urodziło się o masie ciała 2000 g, lekarz może natychmiast zastosować go do klatki piersiowej. Od mamy wymaga uważnego monitorowania dziecka podczas karmienia. Najmniejsze oznaki zmęczenia i pojawienie się duszności sugerują, że należy poświęcić mniej czasu na karmienie piersią, a pozostałą ilość należy podawać na dodatkowe karmienie.

Przy masie ciała noworodka od 1500 do 2000 g proponuje się mu mleko w butelce. Karmienie testowe pozwala określić gotowość dziecka do samodzielnego karmienia. Jeśli aktywność ssania jest niezadowalająca, wówczas następuje karmienie przez sondę.

W przypadku dzieci o wadze do 1500 g dozwolone jest jedynie karmienie przez zgłębnik w celu zwiększenia masy ciała. Realizacja karmienia wcześniaków jest możliwa na dwa sposoby:

  • porcje;
  • przez długotrwały wlew.

Porcja to 7-10 pasz dziennie. Ze względu na niewielką objętość żołądka wcześniaka często podaje się żywienie pozajelitowe.

W przypadku braku mleka od matki lub nietolerancji niemowlęcia karmione jest sztucznie. Formuła powinna mieć swoje własne cechy, pozwalające na stosowanie jej w diecie wcześniaka.

Pierwszy znajomy z nowym jedzeniem

Wabienie w dietę niemowląt, które pojawiły się przed czasem, wprowadza się po sześciu miesiącach. Układ trawienny dojrzewa później, procesy metaboliczne nie są stabilne, więc wcześniejsze wprowadzenie nowych produktów może zakończyć się smutno. Obliczanie prawidłowego wieku dla żywności uzupełniającej jest łatwe: datę przyjmuje się jako punkt wyjścia, w którym dziecko powinno się urodzić. Jeśli miękisz pojawił się na tym świecie miesiąc wcześniej, to pasza powinna zostać wprowadzona 1 miesiąc później.

Niektóre matki decydują się na bezpieczne i czekają z przynętą, co również nie jest prawdą. Przedwcześnie urodzone niemowlęta odznaczają się niedostatecznym zaopatrzeniem w składniki odżywcze, dlatego nie mogą obejść się bez wzbogacania diety. Po wprowadzeniu uzupełniającej żywności, mleka z piersi nie można wykluczyć z codziennego menu. Karmienie nowymi produktami powinno odbywać się poprzez przymocowanie do piersi lub oferowanie butelki z mieszaniną.

Po pierwsze, zboża pojawiają się w diecie, a następnie można dodać przeciery owocowe i warzywne. Kolejność wynika z przyrostu masy ciała, który często występuje u wcześniaków. W menu wcześniaków lepiej stosować hipoalergiczne zboża:

Rozwiane mieszanki owsianki lub mleko matki, aby miękisz przyzwyczaił się do nowego smaku. W przypadku braku reakcji alergicznych w paszy wprowadza się:

Kiedy karmienie wcześniaków nie może obejść się bez konsultacji z pediatrą. Potrafi określić optymalny okres na rozpoczęcie wprowadzania nowych produktów.

Właściwa opieka

Harmonijny rozwój wcześniaka bezpośrednio zależy od warunków, w których rośnie. Ważne jest, aby zapewnić mu odpowiednią opiekę w domu:

Konieczne jest ustawienie odpowiedniej temperatury w pomieszczeniu w 23-25 ​​° C. Obok dziecka powinna osiągnąć temperaturę 28-32 ° C. Możliwe jest stosowanie podgrzewaczy z wodą o temperaturze 60-65 ° C. Nagrzewnice są owinięte w pieluchę lub ręcznik, aby wyeliminować ryzyko poparzenia. Lepiej jest mieć je w nogach pod kocem i na kocu po bokach w odległości dłoni. Konieczna jest zmiana wody co 1,5-2 godziny. Dodatkowe ogrzewanie po pierwszym miesiącu życia nie jest wymagane, ponieważ dziecko nauczy się samodzielnie regulować temperaturę ciała. Dopuszczalny poziom wilgotności 50-70%.

Jeśli dziecko jest zagrożone i urodziło się z masą poniżej 1500 gramów, pediatrzy nie zalecają kąpieli przez kolejne 3 tygodnie. Wystarczająca codzienna higiena. Reszta orzeszków pozwoliła na zabiegi wodne po 7-10 dniach od chwili urodzenia. Konieczne jest kąpanie wcześniaków przez pierwsze 3 miesiące tylko w przegotowanej wodzie o temperaturze 38 ° C. Aby miękisz czuć się komfortowo, należy ogrzać łazienkę do co najmniej 25 ° C.

Przy masie ciała 1500 g, możesz zacząć chodzić z nim 2 tygodnie po porodzie (zalecamy czytanie: rozwój dziecka w 2 tygodnie). Zalecenie to dotyczy okresu letniego, kiedy temperatura powietrza wzrosła do + 25-26 C. Czas trwania pierwszego "pojawienia się" nie powinien przekraczać 10-15 minut. Przy każdym spacerze czas spędzany na świeżym powietrzu stopniowo wzrasta, aż osiągnie 1-1,5 godziny. W okresie wiosenno-jesiennym dozwolone jest chodzenie z dziećmi w wieku 1-1,5 miesiąca w temperaturze zewnętrznej wynoszącej +10 C. Waga dziecka powinna wynosić co najmniej 2500 g. Jeśli termometr spadnie poniżej + 8-10 С, możesz spacerować z dziećmi wiek od 2 miesięcy i wadze 2800-3000 g. W przyszłości spacery są planowane zgodnie z tym samym scenariuszem, jak w przypadku zwykłych dzieci.

Wcześniaki: grupy, rozwój do roku na miesiące, pielęgniarstwo

Jak rozwija się przedwcześnie dziecko do miesiąca z miesiąca? Dla rodziców, którzy dzielą opiekę nad taką okruchą, często jest to kwestia życia i śmierci. Zdrowie i rozwój wcześniaka zależy w dużej mierze od stopnia wcześniactwa. Podstawowa rola, jaką odgrywa poziom opieki medycznej. Jednak równie ważna jest miłość i wytrwałość rodziców.

Od wcześniaków rosną zdrowi, silni, inteligentni chłopcy i dziewczęta. Nie pozostają w tyle pod względem rozwoju umiejętności, ale rozwijają się tylko według własnego schematu. Waga i długość ciała u wcześniaków w pierwszym roku życia szybko wzrasta w porównaniu z noworodkami urodzonymi o czasie. Natura postawiła im zadanie "nadrabiania zaległości", aw niektórych przypadkach "wyprzedzania".

Grupy wcześniaków

  • Jeśli dziecko urodziło się z masą ciała poniżej 1000 g, nazywa się to "przedwcześnie". Niemowlęta z tym ciężarem stanowią mniej niż 5% wszystkich wcześniaków. Na życie takiego dziecka musi walczyć ciężko i długo. Wszystkie życiowe funkcje jego ciała wymagają sztucznego wsparcia. Przy nowoczesnym postępie w neonatologii opiekuje się się nawet dziećmi o wadze 500 g. Ale w takich przypadkach występuje duży odsetek powikłań i niepełnosprawności. Nawiasem mówiąc, w Rosji od 2012 r. Obowiązuje ustawa o obowiązkowej opiece i rejestracji dzieci o wadze 500 g. Wokół tego tematu prowadzi się wiele dyskusji, w tym dotyczących kwestii moralnych.
  • Szczególną uwagę zwraca się na dzieci urodzone o masie ciała od 1000 g do 1500 g. Nazywają się "głęboko przedwcześnie", ale mają wiele szans nie tylko na przetrwanie, ale także na pełnych, zdrowych ludzi. Te dzieci potrzebują sztucznej wentylacji płuc, zaopatrzenia w tlen, przewodu pokarmowego (przez sondę w żołądku) i żywienia pozajelitowego (przez żyłę). Hormony, aminokwasy, enzymy, glukoza są dodawane do specjalnych mieszanek odżywczych, które przyczyniają się do szybkiego wzrostu i rozwoju dziecka.
  • Warunki specjalne. Dzieci o wadze do 1500 g nie są przygotowane do samodzielnego funkcjonowania. Dla ich pielęgnacji, musisz stworzyć warunki odpowiednie wewnątrzmaciczne. Dzieci umieszczane są w inkubatorze (inkubatorze) - inkubatorach dla wcześniaków. Tutaj utrzymywana jest wymagana temperatura i wilgotność powietrza, prowadzone są niezbędne badania i wsparcie. W inkubatorze są dzieci ważące do 1700 g, następnie umieszczane są w podgrzewanym łóżku. Przy masie 2000 g, dziecko z reguły nie potrzebuje już specjalnego wsparcia termicznego.
  • Cechy rozwoju wcześniaka przez okres 34 tygodni. Dziecko jest w stanie ssać samodzielnie. Jest to ważny wskaźnik w opiece nad wcześniakami. Dzieci w tej grupie mają ryzyko bezdechu - nagłe i mimowolne ustanie oddechu, najczęściej w czasie snu. Dlatego muszą przejść dodatkowe badania. Przyczyny bezdechu są słabo poznane. Są one związane z zaburzeniami mięśniowymi, oddechowymi, neurologicznymi. Jeśli nie ma komplikacji, dziecko szybko przybiera na wadze i wraca do domu z szczęśliwymi rodzicami.
  • Rozwój wcześniaków urodzonych po 36 tygodniach. Te dzieci z reguły nie mają żadnych komplikacji. Mogą oddychać i ssać samodzielnie. Mogą nie wymagać intensywnej opieki. Jednakże takie dzieci muszą przejść dodatkowe badania, a po wypisaniu są pod ścisłym nadzorem pediatry.
  • Stopień wcześniactwa wiąże się nie tylko ze wskaźnikiem masy ciała, ale także z ogólną dojrzałością organizmu. Zdarza się, że dzieci rodzą się z wagą 2500 g, ale w dojrzałości narządów, systemów i funkcji są gorsze od tych, którzy mają 2000.

Jak wygląda przedwcześnie wyglądające dziecko?

Dzieci urodzone przedwcześnie mają wiele cech. Znaki zewnętrzne pojawiają się w różnym stopniu.

  • Mała waga i wysokość. Długość i masa ciała niemowląt może być imponująca dzięki ich niewielkim rozmiarom.
  • Nieproporcjonalność w ciele. Dziecko ma dużą głowę. Jest to 1/3 długości ciała (dla porównania, u niemowlęcia pełnookresowego - 1/4). Część mózgowa czaszki jest bardziej twarzowa. Brzuch w odniesieniu do całej długości jest również duży i rozłożony. Pępek jest znacznie niższy niż u niemowląt urodzonych w terminie. Szyja, nogi i ręce są krótkie.
  • Miękkość i plastyczność kości czaszki. Springwell otwarty. Kości mogą się poruszać, szwy czaszkowe się rozchodzą.
  • Miękkość uszu. Uszy są tak miękkie, że mogą się zgiąć do wewnątrz, sklejać ze sobą.
  • Rzuć na ciało. Plecy, ramiona, biodra, czoło, policzki pokryte są miękkimi włosami. W medycynie zjawisko to nazywa się lanugo.
  • Brak podskórnej tkanki tłuszczowej. Skóra dziecka, jakby przezroczysta. Pod nim widać naczynia krwionośne.
  • Słabość i letarg. Aktywność motoryczna jest zmniejszona, słaby płacz, brak głodu, hipotonia, nierozwinięty odruch ssania - wszystkie te objawy w medycynie nazywane są adynamy. Są tylko głęboko przedwcześnie.
  • Słabe i krótkie paznokcie. Objaw ten występuje rzadziej niż reszta.
  • Pincety Nie pojawia się natychmiast, ale dwa tygodnie po urodzeniu. Charakterystyczne dla dzieci o wysokim stopniu wcześniactwa.
  • Niedorozwój genitaliów. Dziewczęta mogą mieć rozciętą szczelinę narządów płciowych z niedorozwiniętymi wargami sromowymi. W głęboko przedwcześnie urodzonych chłopcach jądra nie schodziły do ​​moszny.
  • Brak obrzęku gruczołów mlecznych. Dzieje się głęboko przedwcześnie.

Wymienione znaki mogą być przedstawione jako złożone lub częściowo. Niektóre z nich mogą występować nawet u dzieci w ciąży.

Kiedy okruchy wrócą do domu

To zależy od stopnia wcześniactwa. W szpitalu może spędzić od tygodnia do sześciu miesięcy. Etapy karmienia wcześniaków to: pierwsza pomoc w szpitalu; przeniesienie na oddział intensywnej terapii dla dzieci; następnie na oddział intensywnej terapii; już stąd, z dobrą dynamiką, dziecko zostaje wypisane do domu. Mama może przebywać w pobliżu dziecka w szpitalu, dbać o opiekę personelu pielęgniarskiego i przynosić wypijane mleko. I nawet weź dziecko w swoje ramiona. Nawiasem mówiąc, jest to jedna z najbardziej unikalnych i skutecznych metod pielęgnowania. Nazywa się to metodą "kangura". W jakich warunkach dziecko zostaje wypisane do domu?

  • Bez komplikacji, stały postęp w ogólnym rozwoju.
  • Ugruntowana termoregulacja.
  • Dziecko robi to bez wsparcia i kontroli oddychania, układu sercowo-naczyniowego.
  • W stanie ssać piersi lub butelki, przyrost masy ciała wzrósł do 2000 roku

I jeszcze jeden, nie mniej ważny warunek: rodzice wiedzą, jak karmić wcześniaka, jak zapewnić dziecku właściwą opiekę i dokąd się zwrócić w razie potrzeby.

Rozwój według miesięcy

Tabela - Przyrost masy ciała i wzrost wcześniaków według miesiąca i roku.

Tabela - Porównanie cech motorycznych dzieci urodzonych w terminie i przedwcześnie urodzonych

Na co zwrócić uwagę przy rozpatrywaniu stołu?

  • Nie ma grupy dzieci "przedwcześnie". Wskaźnik urodzeń takich dzieci jest niski. Metody ich pielęgnacji są porównywalne z technologiami kosmicznymi, a etapy rozwoju mogą być bardzo późne.
  • Wartości średnie są podawane w miesiącach. Konieczne jest uwzględnienie indywidualnego rozwoju, predyspozycji genetycznych, ogólnego stanu zdrowia.
  • Po sześciu miesiącach wskaźniki wcześniaków są stopniowo dostosowywane do poziomu w perspektywie długoterminowej. Umiejętności psychomotoryczne rozwijają się mniej więcej w tym samym czasie, jeśli okruchy nie mają żadnych komplikacji.

Różnica w rozwoju umiejętności w porównaniu z dojrzałymi noworodkami wynosi 1-3
miesiąca. To zależy od stopnia wcześniactwa niemowlęcia.

  • 1 miesiąc. W przeciwieństwie do dzieci urodzonych w terminie niemowlęta nie przybierają na wadze w ciągu pierwszego miesiąca. Jest to spowodowane słabą aktywnością ssania, nierozwiniętym odruchem połykania. Jeśli dziecko jest w domu, zadaniem rodziców jest ochrona przed zimnem, patogenami i wirusami. Kontakt ze światem zewnętrznym powinien być ograniczony.
  • 2 miesiące. Siły zostały dodane, ale nadal trudno jest ssać dziecko. W tym okresie następuje znaczny przyrost masy ciała, który jest głównym wskaźnikiem zdrowego rozwoju wcześniaka. Od początku drugiego miesiąca niemowlęta mogą być rozprowadzane na brzuchu.
  • 3 miesiące. Sen i jedzenie to dwie podstawowe rzeczy na okruchy w tym wieku. Konieczne jest tylko upewnienie się, że dziecko nie obraca głową w jednym kierunku i nie zmienia pozycji. Również w tym wieku pojawiają się reakcje mimiczne, dziecko wpatruje się w twarz matki, próbuje podnieść głowę. Chociaż nie uśmiecha się, ale reaguje na dotykowy kontakt. Powstaje odruch chwytania, uwaga wizualna i słuchowa. Masa ciała podwaja się.
  • 4 miesiące. Dzieciak podnosi się i pewnie trzyma głowę, wydaje dźwięki. Chwytając zabawkę. W tym czasie możliwe jest zwiększenie napięcia mięśniowego, które jest dobrze usuwane przez masaż i gimnastykę.
  • 5 miesięcy. Trzyma zabawkę w dłoni. Uśmiecha się, zaczyna wykazywać żywe zainteresowanie otaczającym światem. Reakcje dźwiękowe i wizualne są znacznie lepsze. Dziecko odwraca głowę od dźwięku i precyzyjnie określa jego źródło.
  • 6 miesięcy. Trzema ciężarami ciała. Dziecko usiłuje wywrócić się z pleców do brzucha. Komunikuje się, ożywia zauważalnie, rozpoznaje krewnych, szarpie nogi i ramiona oraz gulity. Jeśli trzymasz okruchy pod pachami, stopy na powierzchni, lekko kuca. Po sześciu miesiącach opieka nad wcześniakiem nie różni się od opieki nad dziećmi urodzonymi na czas.
  • 7 miesięcy. Pokazuje aktywność, łatwo przewraca się na brzuchu, zaczyna czołgać się w brzuchu, trzyma zabawkę dobrze w dłoni. W tym wieku pierwsze zęby są ścięte, jeśli dziecko urodziło się w wieku 35-37 tygodniowo.
  • 8 miesięcy. Pierwsze próby usiąść na własną rękę, stoi na czworakach, starając się kołysać. Wszystkie umiejętności motoryczne są świadome i umiejętne. W tym wieku interesują go nie tylko jego sprawy, ale także komunikacja. Rozumie, kiedy jest proszony o pokazanie obiektu. Dziecko interesuje się werbalnym kontaktem - słowami, intonacjami, piosenkami, żetonami, baśniami.
  • 9 miesięcy. Siedzi bardziej pewnie, próbuje się czołgać. Potrzeba komunikacji rośnie jeszcze bardziej. Pierwsze zęby są odcinane, jeśli dziecko urodziło się w wieku 32-34 tygodni. Mówi pierwsze sylaby.
  • 10 miesięcy. Z pewnością stojąc, ruszając się, trzymając podporę. Preferowane jest jednak pełzanie. Uwielbia oglądać ruchome obiekty. Szybko reaguje na dźwięki, słucha ich, zna jego imię. W tym wieku pierwsze zęby są odcinane, jeśli niemowlę urodzi się przed 31 tygodniem.
  • 11 miesięcy. Okres aktywnego indeksowania trwa. Chociaż dziecko jest już w stanie pewnie wstać i usiąść. Może stać bez wsparcia przez długi czas, a nawet podjąć kilka kroków bez wsparcia. W tym okresie przyciąga do kostki, piramidy, wszystkie ruchome zabawki. Jest w dobrym kontakcie z bliskimi.
  • 12 miesięcy. Dziecko może iść na własną rękę. To po raz kolejny potwierdza, że ​​wcześniaki "doganiają" swoich rówieśników w rozwoju przez cały rok. Czasami zdarza się to później - za półtora roku. Pediatrzy zauważają, że wcześniaki odnoszą większe sukcesy w rozwoju fizycznym niż w przypadku neuropsychicznych. Wiek dojrzałości procesów neuropsychicznych u takich dzieci może się kształtować przez 2-3 lata. Wskaźniki te mieszczą się w granicach normalnych.

Cechy opieki: 6 ważnych punktów

Wcześne dziecko wymaga więcej uwagi i troski. Co dokładnie?

  1. Ubrania Produkty dla niemowląt wcześniaków i nisko urodzonych są sprzedawane w specjalistycznych sklepach dziecięcych. Można je zamówić online. Zakres rzeczy takich okruchów jest szeroki i różnorodny. Jakie są cechy ubrań? Niewielkie rozmiary (od 32 do 50), tkanina naturalna i delikatna, zapięcia tylko w postaci guzików, z możliwością mocowania sprzętu medycznego.

Pieluszki dla wcześniaków i dzieci o małej wadze.

Produkty pielęgnacyjne. Ważne jest, aby zwracać uwagę na jakość towarów, aby uwzględnić ich hipoalergiczność w zależności od kategorii dzieci. Skóra wcześniaków jest delikatna i wrażliwa. W szpitalu i domu po wypisie ze szpitala potrzebujesz specjalnych pieluch dla wcześniaków. Są producenci, którzy produkują pieluchy o "zerowej" wielkości do 1 kg, od 1 kg do 3 kg.

  • Wskaźniki powietrza w pomieszczeniu. Wilgotność w pomieszczeniu powinna wynosić 50%, a optymalna stawka - 70%. Temperatura powietrza w pomieszczeniu wynosi 23-24 ° C, wokół ciała dziecka - około 28 ° C. W razie potrzeby należy utworzyć dodatkowe ogrzewanie z grzejnikami. Takie środki termiczne są konieczne tylko w pierwszym miesiącu.
  • Kąpiel O czym należy pamiętać? Nie powinna występować silna różnica temperatur. Aby to zrobić, dziecko jest owinięte w cienką pieluchę, włożyć do kąpieli, rozłożyć pieluchę i umyć. Temperatura wody wynosi co najmniej 36 ° C, w pomieszczeniu co najmniej 25 ° C Musisz owinąć dziecko w rozgrzany ręcznik. Pożądane jest, aby najpierw porwała się przedwcześnie mama dziecka i tata.
  • Chodzić Ostra zmiana temperatury, hipotermia jest przeciwwskazana w okruchach. Jeśli urodził się latem, to po wyładowaniu możesz iść natychmiast (o wadze powyżej 2000 g). Pierwsze punkty sprzedaży powinny być krótkie - nie więcej niż 15 minut. Temperatura powietrza za oknem powinna wynosić około 25 ° C. W okresie poza sezonem z niemowlętami wolno chodzić, gdy osiągnie ciężar ponad 2500 g, po raz pierwszy wyjść w 1,5 miesiąca. Zimą można chodzić w tych warunkach: masa ciała nie mniej niż 3000 g, temperatura na zewnątrz nie jest niższa niż -10 ° C.
  • Masaż i gimnastyka. Bez nich nie mogą narodzić się przedwcześnie. Lepiej, jeśli te procedury będą wykonywane przez profesjonalistę. Masaż i gimnastyka pomogą zwiększyć napięcie mięśni, wzmocnić wszystkie mięśnie i kości, poprawić metabolizm i trawienie. Dziecko będzie siedzieć na czas, stać, czołgać się, chodzić.
  • Rodzice muszą gromadzić nie tylko wiedzę i umiejętności, ale także cierpliwość, miłość i wiarę w swoje dziecko.

    Osobno o karmieniu

    Karmienie wcześniaków ma wiele funkcji, o których rodzice powinni wiedzieć.

    • Karmienie piersią. Po wypisaniu dziecko powinno móc samodzielnie przyjmować i ssać pierś. W pierwszych miesiącach dziecko nadal ma niewielką siłę, a koszty energii związane z ssaniem są ogromne. Dlatego zaleca się karmienie go łyżką z ekspresowym mlekiem. Głównym zadaniem matki jest karmienie piersią i karmienie dziecka tak długo, jak to możliwe.
    • Sztuczne dokarmianie. Jeśli karmienie piersią nie jest możliwe, stosuje się dostosowane mieszanki dla wcześniaków o wysokiej zawartości białka, witamin i kwasów tłuszczowych. Podczas wyboru mieszanki dla dziecka należy skonsultować się z pediatrą.
    • Ile razy karmić dziecko? W zależności od stopnia wcześniactwa: od 10 do 20 razy dziennie, w częściach ułamkowych. Gdy dziecko zacznie przybierać na wadze od drugiego miesiąca życia, wystarczą 8 karmień dziennie.
    • Wabika Wprowadzony dopiero po 7 miesiącach, wynika to z niedojrzałości układu trawiennego. Dokręcanie przynęty jest również niemożliwe, ponieważ ciało dziecka potrzebuje witamin i minerałów. Pierwszy w przynęcie powinien być owsianka (gryka, kukurydza, ryż), następnie przecier warzywny i mięsny, świeże soki i najnowsze - produkty mleczne. Cukier i słodkie owoce powinny być wykluczone. Po każdym karmieniu musisz karmić dziecko mlekiem matki lub mlekiem matki.

    Dla wcześniaka każdy dodany gram jest zwycięstwem. Kontrola wagi jest ściśle przestrzegana. Wskazane jest kupowanie wag elektronicznych dla noworodków i ważenie codziennie.

    Po wypisaniu rodzice otrzymują serię zaleceń od neonatologów i pediatrów. Ważne jest, aby spełniać wymagania dotyczące opieki i nie angażować się w działalność amatorską. Ważne jest również, aby wiedzieć: rozwój wcześniaka na miesiąc zależy od stopnia wcześniactwa. Im wyższy, tym więcej czasu dziecko będzie musiało rozwinąć umiejętności psychomotoryczne.