Patologia ciąży: cechy typowych stanów patologicznych

Poczęcie

Ciąża to okres zwiększonego obciążenia organizmu kobiety. Nie wszyscy podchodzą do tego świadomie i zajmują się planowaniem i przygotowaniem. Stan zdrowia przed zapłodnieniem wpływa na dalszą ciążę. Różne zaburzenia mogą powodować patologie ciąży i zakłócać jej normalny przebieg.

Powody

Przyszła matka jest odpowiedzialna za jej stan i zdrowie dziecka. Zaburzenia w ciele matki mogą wpływać na rozwój płodu, powstawanie łożyska i utrzymanie progresji ciąży.

Przyczyny rozwoju patologicznej ciąży można podzielić na kilka grup:

  • Choroby narządów wewnętrznych, które były przed poczęciem.
  • Ostre choroby somatyczne i zakaźne, które rozwijają się podczas porodu.
  • Złe nawyki matki oczekującej.
  • Używanie niektórych leków.
  • Predyspozycje genetyczne.
  • Wpływ środowiska, szkodliwe warunki pracy.

Często występuje kombinacja kilku czynników. Ale nie zawsze można powiedzieć, co dokładnie doprowadziło do rozwoju patologii.

Główne objawy

Czasami trudno jest podejrzewać rozwój patologii podczas ciąży. Dzieciom towarzyszą zmiany hormonalne, zmiany w funkcjonowaniu wszystkich systemów. Dlatego procesy fizjologiczne zachodzące w ciele kobiety w ciąży są często uważane za naruszenie.

Aby nie przegapić objawów patologicznych podczas ciąży, musisz słuchać swojego ciała i poinformować lekarza o wszelkich zmianach. I już decyduje, jak poważne jest to.

Objawy patologii podczas ciąży mogą być zmianą charakteru wydzieliny:

  • zapach;
  • krwawe na dowolnym etapie ciąży;
  • płynny i przezroczysty w trzecim trymestrze;
  • zanieczyszczenia żółtej ropy;
  • białe wyładowanie, przypominające twarożek.

Zmiana dobrego samopoczucia wiąże się również z patologią ciąży. Niewielkie zawroty głowy, zwłaszcza przy zmianie pozycji ciała, mogą wywoływać mdłości u młodych matek. Ale stałe poczucie rotacji przedmiotów, niestabilność chodu, migotanie much przed oczami, ból głowy jest oznaką upośledzonego krążenia krwi w mózgu.

Kobiety w ciąży często odczuwają ból związany z inną lokalizacją. Pojawia się po długim spacerze w dolnej części pleców i nóg, po długim stanie. W późniejszych etapach, skurcze bólu w dolnej części brzucha sugeruje, że macica stopniowo przygotowuje się do porodu. Pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem, jeśli wystąpi ostry ból brzucha, niezależnie od okresu. Jego połączenie z tachykardią, zimnym potem, zawrotami głowy i krwawym wydzielaniem jest szczególnie niebezpieczne.

Niepokojącym objawem jest obrzęk u kobiet w ciąży, zwłaszcza ukrytych, którym towarzyszy gwałtowny przyrost masy ciała. Pod koniec dnia, w ostatnich okresach, nogi mogą puchnąć, po odpoczynku stan ten powinien minąć. Jeśli obrzęk utrzymuje się po nocnym śnie, należy zawsze poinformować o tym lekarza.

Alarmującym sygnałem patologicznej ciąży jest zmiana aktywności płodowej. Jeśli dziecko zamarza lub, przeciwnie, naciska zbyt aktywnie, to świadczy to o jego wewnątrzmacicznym cierpieniu.

Kiedy zwiększa się ryzyko?

W okresie rozwoju płodu ważne są okresy czasu. Wpływ czynników chorobotwórczych może prowadzić do śmierci zarodka, zakłócenia w tworzeniu narządów wewnętrznych. Pierwszy taki krytyczny okres uważa się za pierwsze 2 tygodnie rozwoju. Jeśli dochodzi do uszkodzenia płodu, w większości przypadków umiera, następuje spontaniczne poronienie.

Drugi krytyczny okres to okres od 4 do 12 tygodni rozwoju. Jest to okres czasu, w którym tworzone są narządy wewnętrzne. Narażenie na czynniki patologiczne prowadzi do poważnych wad.

Trzeci okres krytyczny trwa od 12 tygodnia do chwili narodzin. Główne narządy nadal dojrzewają, istnieje małe zróżnicowanie. Rozwój mózgu, zębów, narządów płciowych i płuc nie został zakończony. Mogą tworzyć wady ogólne. Pozostałe narządy podlegają wtórnym deformacjom rozwojowym pod wpływem reakcji zapalnych.

Częste patologie podczas ciąży

Jeśli kobieta planuje począć, a następnie kilka miesięcy przed spodziewaną datą, zaleca się poddanie się badaniu i leczeniu chorób zakaźnych i somatycznych, aby uzyskać stabilną remisję chorób przewlekłych. Zmniejszy to szanse wystąpienia różnych komplikacji.

Toksyczność i stan przedrzucawkowy

W pierwszym trymestrze ciąży charakteryzuje się rozwojem zatrucia. Stan ten objawia się nudnościami o różnym natężeniu i wymiotach. Z łagodnymi napadami pojawiają się rano, na pusty żołądek. Wymioty mogą występować kilka razy w ciągu dnia.

Ciężka toksyczność narusza ogólny stan kobiety w ciąży, występuje tachykardia, spadek ciśnienia krwi. Wymioty mogą występować do 10-15 razy na dobę. Niektóre rozwijają żółknięcie twardówki oczu, zmniejszają wydalanie moczu i retencję stolca. Takie kobiety powinny być leczone w szpitalu.

Gestozę nazywa się późną zatruciem. Rozwija się w okresie po 20 tygodniu ciąży. Jest to stan patologiczny objawiający się naruszeniem mikrokrążenia, zmianami płynności krwi, jej krzepnięciem i równowagą wodno-solną. Klasyczne objawy to obrzęk, białko w moczu i wzrost ciśnienia. Wcześniejsze objawy stanu przedrzucawkowego, tym bardziej niekorzystne rokowanie dla kobiet i dzieci.

Powikłania stanu przedrzucawkowego są następujące:

  • opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego;
  • przedwczesne odłączenie łożyska znajdującego się w normalnym położeniu;
  • płodowa śmierć płodu;
  • krwotok w ważnych narządach;
  • ostra niewydolność nerek;
  • obrzęk płuc;
  • śpiączka.

Patologiczny proces w stanie przedrzucawkowym może mieć różny stopień nasilenia. Ciężka wymaga leczenia na oddziale intensywnej terapii i intensywnej terapii. Gdy nieudane próby normalizacji stanu w ciągu kilku godzin, wymagane jest dostarczenie w nagłych wypadkach.

Anemia

Nieznaczny spadek stężenia hemoglobiny jest związany z fizjologicznym rozcieńczeniem krwi z powodu osocza. Ale odpowiedni poziom hemoglobiny jest niezbędny do odpowiedniego oddychania tkanek płodu. Niedokrwistość uważa się za zmniejszenie stężenia hemoglobiny poniżej 109 g / l. Często jest to konsekwencją niskiej hemoglobiny, która istniała przed ciążą.

Przyczyną rozwoju patologii podczas ciąży jest:

  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, które zakłócają wchłanianie żelaza;
  • krwawienie;
  • ciąża mnoga;
  • chroniczne zatrucie;
  • mała przerwa między porodami;
  • ciąża podczas laktacji.

Niedokrwistość prowadzi do powikłań płodowych, takich jak wzrost częstości występowania zakaźnych patologii, opóźnionego rozwoju płodu i niedotlenienia mózgu.

Poronienie ciąży

Za przedwczesną przerwę uważa się tę, która wystąpiła w okresie do 37 tygodni. Występuje pod wpływem czynników genetycznych, anatomicznych, zakaźnych, hormonalnych i immunologicznych. Poronienie samoistne uważa się za przerwę, która wystąpiła po 22 tygodniach ciąży.

Często przyczyną poronienia jest niski poziom progesteronu. W takiej sytuacji konieczna jest korekta hormonu poprzez jej spożycie.

Jeśli kobieta ma 2 lub więcej poronień, rozpoznaje się nawykowe poronienie. Przed następną koncepcją wymagane jest dogłębne badanie w celu ustalenia przyczyn przerwania.

Brak wody

Płyn owodniowy jest środowiskiem ochronnym dla rosnącego dziecka. Ale ich liczba jest ściśle określona. W przypadku nieprawidłowości można założyć różne patologie.

Uważa się, że Malovodiy zmniejsza ilość płynu owodniowego do 500 ml. Jego rozwój wiąże się z następującymi stanami:

  • opóźniony rozwój płodu;
  • wrodzone wady nerek;
  • opóźniona ciąża;
  • stan przedrzucawkowy, choroba naczyniowa i nerek u matki;
  • niewydolność łożyska;
  • śmierć płodu.

Przy porodzie brak wody może prowadzić do słabej pracy, niewłaściwej pozycji płodu, ucisku pępowiny.

Polywater

Zwiększenie ilości płynu owodniowego o wartości ponad 1500 ml jest uważane za wielowodzie. Przyczyny są uważane za choroby matek (cukrzyca, choroby zakaźne i zapalne), wady układu nerwowego, trawienie, mocz w płodzie, patologia łożyska.

Taka patologia podczas ciąży, taka jak wielowodzie, jest skomplikowana przez niewłaściwe prezentowanie płodu, przedwczesne oderwanie łożyska położonego w normalnych warunkach, utratę pętli pępowinowej podczas wypływu płynu owodniowego, krwawienie poporodowe.

Nieprawidłowe previa

W pierwszym i drugim trymestrze pozycja płodu nie ma znaczenia. Do czasu narodzin musi przyjąć prezentację potyliczną - oznacza to, że dziecko leży głową w dół, a tył głowy jest punktem, który porusza się do przodu podczas porodu. Zmiana pozycji płodu prowadzi do naruszenia biomechanizmu porodu.

Czasami w momencie urodzenia dziecko pozostaje w prezentacji zamka. Oznacza to, że nogi i pośladki będą przesuwać się najpierw wzdłuż kanału rodnego. Takie porody mogą trwać dłużej, ponieważ zazwyczaj głowa rozkłada szeroką tkankę, a tył ciała może łatwo przejść.

Najtrudniejsze pozycje patologiczne to pozycja poprzeczna i głowa prostownika, w której dziecko odrzuca głowę do tyłu, podbródek rodzi się pierwszy. Pozycję poprzeczną koryguje się metodą rotacji płodu na nodze przed porodem.

Łożyska previa

Zwykle łożysko jest przymocowane do ściany macicy w plecach, przedniej lub dolnej. Mówi się o jego prezentacji, gdy miejsce płodu znajduje się w dolnej części macicy i zachodzi na wewnętrzne gardło. Takie ułożenie uniemożliwia w naturalny sposób proces porodu: kiedy szyja zostanie otwarta w pierwszym okresie porodu z powodu napięcia tkanek, łożysko zacznie się oddzielać od ścian, zacznie się masywne krwawienie, co spowoduje oderwanie i śmierć płodu.

W czasie ciąży łożysko przednie może krwawić nawet w momencie badania na fotelu ginekologicznym. Dlatego kobiety z rozpoznaniem patologii wymagają zwiększonej uwagi i hospitalizacji w celu wykrycia krwawienia z dróg rodnych.

Przyczyną nieprawidłowego zajęcia łożyska mogą być zaburzenia struktury macicy, obecność mięśniaków, endometrium. Czasami przyczyna patologii pozostaje nieznana. Dostawa w pełnej łożysku przednią jest możliwa tylko za pomocą cięcia cesarskiego.

Eclampsia

Gestoza o ciężkim przebiegu może przejść do stanu skrajnego - rzucawka. Patologia może rozwinąć się w czasie ciąży, porodu i we wczesnym okresie poporodowym.

Objawy ciężkiego stanu przedrzucawkowego łączą drgawki, czas trwania napadów w ciągu 1-2 minut. Potem następuje powrót do świadomości, ale kobieta niczego nie pamięta, czuje się bardzo zmęczona, skarży się na ból głowy. Inną opcją wyjścia z ataku może być śpiączka.

Złe prognozy są związane z następującymi warunkami:

  • obrzęk mózgu;
  • krwotok mózgowy;
  • ostry wzrost temperatury;
  • tachykardia;
  • zażółcenie skóry;
  • nieskoordynowane ruchy gałek ocznych;
  • zmniejszenie wydzielania moczu.

Zabieg wykonywany jest w połączeniu z reanimacją na oddziale intensywnej terapii. Jego główne obszary to łagodzenie i zapobieganie napadom, przywrócenie funkcji ważnych narządów wewnętrznych. W ciągu 2-3 godzin przedwczesna poród odbywa się przez cesarskie cięcie: rzucawka jest patologią wywołaną przez ciążę, dlatego poród jest jedynym prawidłowym leczeniem etiologicznym.

Hypertonus macicy

Wysoki poziom progesteronu u kobiety w ciąży zapobiega wzrostowi napięcia w macicy. Zmniejszenie mięśni w dowolnym momencie może doprowadzić do poronienia samoistnego. Wczesny hipertonus jest niebezpieczny we wczesnym stadium, towarzyszy mu skurcz naczyń krwionośnych, a dziecko nie otrzymuje bogatej w tlen krwi i składników odżywczych. Prowadzi to do opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego.

W późniejszych stadiach hipertonosu ważne jest, aby nie mylić z walkami treningowymi. Patologia charakteryzuje się następującymi objawami:

  • ból w dolnej części brzucha, uczucie napięcia;
  • zmiana kształtu brzucha;
  • macica staje się bardzo twarda w dotyku.

Jeśli ton pojawia się w przedwczesnej ciąży, jest to uważane za patologię. Kobieta powinna zostać hospitalizowana w oddziale patologii ciąży, aby zachować płód. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia w odpowiednim czasie, hipertonik może popaść w poród i przedwcześnie poród.

Patologia pozatrofitalna

Jakie są patologie, które mogą mieć wpływ na przebieg ciąży? Każda choroba narządów wewnętrznych może prowadzić do powstawania powikłań:

  • choroby przewodu pokarmowego zakłócają wchłanianie żelaza, co powoduje anemię;
  • nadciśnienie tętnicze przed zajściem w ciążę pogłębia jego stopień, może prowadzić do stanu przedrzucawkowego, choroby nerek;
  • przebieg cukrzycy pogarsza się, może również wpływać na rozwój gestozy, wrodzonej cukrzycy u dziecka;
  • niedoczynność tarczycy zakłóca normalny rozwój ciąży, stwarza zagrożenie wypowiedzeniem.

Choroby zakaźne, niezależnie od lokalizacji, mogą prowadzić do zakażenia płodu w okresie płodowym. Zarówno ostre choroby (ARVI, zapalenie płuc, choroby układu moczowo-płciowego), jak i przewlekłe (zapalenie oskrzeli, próchnica, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie zatok, itp.) Są ważne. Zakażenie różyczką, toksoplazmozą, wirusem cytomegalii w pierwszym trymestrze ciąży prowadzi do poważnych wad rozwojowych, często niekompatybilnych z życiem.

Patologie płodu

Stan dziecka zależy od przebiegu ciąży i stanu zdrowia matki. Nie zawsze jest możliwe zapobieganie rozwojowi stanów patologicznych. Wrodzone anomalie, zaburzenia genetyczne nie mogą być korygowane, często są dziedziczone. Niektóre zespoły wrodzone są konsekwencją starzenia się organizmu matek i wpływem niekorzystnych czynników. Na przykład wraz z wiekiem ryzyko urodzenia dziecka z zespołem Downa znacznie wzrasta.

Czasami przyszli rodzice są nosicielami recesywnego (śpiącego) genu zespołu wrodzonego. Kiedy dwa znaki recesywne łączą się u jednego dziecka, pojawiają się kliniczne oznaki dziedzicznej patologii.

Niektóre wady wymagają leczenia chirurgicznego w ciągu pierwszych kilku dni po urodzeniu. Na przykład, atrezja lub fuzja odbytu, to niepełny przełyk, który nie łączy się z żołądkiem, naruszenie formacji cewki moczowej.

Wady serca, rozszczep wargi górnej i rozszczep podniebienia miękkiego działają w pewnym momencie po urodzeniu w kilku etapach.

W siłach przyszłej matki, aby zapobiec rozwojowi zakażenia wewnątrzmacicznego u dziecka. Aby to zrobić, należy unikać infekcji i terminowo leczyć istniejące choroby.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi patologii podczas ciąży, możliwe jest zaplanowanie jej wystąpienia. Małżonkowie mogą być testowani na infekcje, jeśli zostaną wykryte - w celu leczenia.

Wiele chorób przewlekłych od dawna nie jest przeciwwskazaniem do ciąży. Ale muszą być kontrolowani, prowadzić sposób życia, który nie pozwoli na pogorszenie się chorób.

Zapobieganie patologiom w przenoszeniu płodu przyczynia się do zdrowego stylu życia i prawidłowego odżywiania kobiet w ciąży. Nie możesz torturować się dietą w tym okresie życia. Dieta powinna być zbilansowana, zawierać odpowiednie ilości witamin, minerałów i składników odżywczych.

Kobiety w ciąży świadomie przeprowadzają wieloetapową ankietę podczas rejestracji. Jest to sposób na określenie początkowego poziomu zdrowia w celu przewidzenia możliwości tworzenia się patologii. Po takim badaniu, a także biorąc pod uwagę obecność i przebieg poprzednich ciąż oraz styl życia kobiety, lekarz może ustalić grupę ryzyka dla rozwoju powikłań. Jest to konieczne do szybkiego zapobiegania niekorzystnym warunkom.

Autor: Julia Szewczenko, ginekolog,
specjalnie dla Mama66.ru

Zmiany patologiczne w czasie ciąży

Niestety, nie wszystkie kobiety czekają na dodatek do rodziny, wszystko idzie gładko. Czasami występują patologie rozwoju ciąży, które komplikują dany okres i zagrażają zdrowiu przyszłej matki i dziecka. Te zaburzenia obejmują chorobę trofoblastyczną, infekcję płynu owodniowego, naruszenie błony komórkowej, zahamowanie wzrostu płodu, wczesną aktywność macicy, itp.

Często patologiczny przebieg ciąży obserwuje się u kobiet z istniejącą patologią. Niezwykle ważna jest patologia układu sercowo-naczyniowego kobiet w ciąży. W przypadku chorób układu sercowo-naczyniowego u kobiet w ciąży często obserwuje się niepowodzenia procesów zachodzących w układzie krążenia. Różne nabyte i wrodzone wady serca, zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatia, choroba wieńcowa, nadciśnienie mogą znacznie komplikować przebieg ciąży. Dlatego kobieta cierpiąca na jakąkolwiek chorobę sercowo-naczyniową powinna być nadzorowana przez kardiologa podczas całej ciąży.

Jakie inne patologie podczas ciąży opisano szczegółowo w tym artykule.

Ektopowa ciąża

Ciąża pozamaciczna może być również jedną z patologicznych zmian w ciele kobiety podczas ciąży. Ciąża, która rozwija się poza macicą, a najczęściej w jajowodzie, musi zostać rozpoznana i leczona z wyprzedzeniem. Ektopowa ciąża może być niebezpieczna dla życia i zdrowia przyszłej matki.

Przy tak patologicznej ciąży kobiety zwykle doświadczają następujących objawów: ciężkiego, kłującego bólu, który rozprzestrzenia się na całą jamę brzuszną; częste obfite krwawienie z pochwy; nudności, wymioty, zawroty głowy, osłabienie.

W przypadku pojawienia się tych objawów patologii ciąży ważne jest, aby natychmiast dostarczyć pacjenta do konsultacji wykwalifikowanemu specjaliście. Rozpoznanie ciąży pozamacicznej jest bardzo ważne dla zachowania zdrowia kobiety i możliwości jej dalszego porodu. Ciąża tego typu jest określana na podstawie wspólnego użycia dwóch zatwierdzonych naukowo metod: okresowego powtarzania testów ciążowych i radiografii za pomocą sprzętu ultrasonograficznego o wysokiej rozdzielczości.

Choroba trofoblastyczna i przedwczesna ciąża

Około 0,05% wszystkich kobiet jest podatnych na chorobę trofoblastyczną. W chorobie tej struktura komórek otaczających pęcherzyk podczas ciąży (z której tworzy się łożysko podczas prawidłowego przebiegu ciąży), w warunkach prawidłowego tworzenia błony łożyska, nie przekształca się w zdrowe miejsce dzieci, lecz w konglomerat jasnych bąbelków. Przyczyną tej patologii ciąży jest zazwyczaj zaburzenie chromosomowe zapłodnionego jaja.

Innym rodzajem patologii jest przedwczesna ciąża. Jeśli matka oczekująca podejrzewa, że ​​z jakiegokolwiek powodu nie będzie w stanie dostarczyć płodu przed upływem terminu, powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem. Objawy przedwczesnej ciąży to brązowy leucorrhoea; zwiększone poranne mdłości, takie jak nudności i wymioty; ogólna toksyna; zmniejszenie masy ciała i aktywności tarczycy.

Rak skorupy owocowej i cukrzyca

Wyjątkową, niezwykle rzadką chorobą jest rak płodu. W połowie przypadków rozwija się na podstawie choroby trofoblastycznej, w 30-40% przypadków występuje po poronieniu, a w 10-20% po prawidłowej ciąży. Objawami tej choroby są nieregularne krwawienie, które występuje po poronieniu, porodzie lub po usunięciu brzydkiego drania; obecność guza w pochwie, macicy lub w płucach. Niezwykle ważne jest rozpoznanie takiej patologii ciąży we wczesnym stadium i szybkie przeprowadzenie leczenia, ponieważ od niej zależy stan zdrowia matki i możliwość późniejszej ciąży.

Jedną z patologicznych zmian w ciele ciężarnej kobiety jest cukrzyca, która rozwija się w czasie ciąży. Jest to stan przejściowy, w którym organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny w odpowiedzi na wzrost poziomu glukozy we krwi. Poważne konsekwencje dla matki i dziecka mogą wystąpić, gdy nadmiar cukru we krwi matki wejdzie do krążenia krwi płodu przez miejsce dziecka.

Jako objawy cukrzycy eksperci zwracają uwagę na obecność cukru w ​​moczu, silne pragnienie, częste i obfite oddawanie moczu. Jednak nie powinieneś się martwić, ponieważ główne zagrożenia związane z cukrzycą w ciąży można wyeliminować poprzez dokładne monitorowanie poziomu cukru we krwi. Wiedząc, jakie mogą być patologie ciąży, możliwe jest przeprowadzanie regularnych testów w domu, od czasu do czasu przeprowadzanie testów kontrolnych w klinice.

Infestacja płynu owodniowego

Być może taka patologiczna zmiana w trakcie ciąży, jak infekcja płynu owodniowego po wstrzyknięciu do pochwy i macicy ciężarnej jakiejkolwiek infekcji. Może to spowodować przedwczesne pęknięcie błon lub przedwczesny poród. Trudno jest zidentyfikować chorobę, ponieważ nie ma konkretnego testu, który mógłby wykryć i potwierdzić obecność infekcji. Objawy są jednak zawsze takie same i należy pamiętać o doświadczonym położniku: następujące cechy stanu kobiety w ciąży: tachykardia (przyspieszone bicie serca); wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° C; tkliwość macicy podczas badania palpacyjnego.

Wybierając metodę leczenia tej patologii ciąży, doświadczony lekarz powinien wziąć pod uwagę rodzaj mikroorganizmu, który spowodował bolesny proces i stan zdrowia matki i płodu. Jeśli płód jest opóźniony w rozwoju do tego czasu, zaleca się przerwanie ciąży. W tym samym przypadku, gdy płód nie jest jeszcze dojrzały i nie jest w stanie przetrwać w warunkach ektopowych, stosuje się substancje konserwujące z równoczesnym podawaniem dużych dawek antybiotyków przenikających barierę powłoki, a także starannym monitorowaniem stanu płodu.

Patologia ciąży związana z rozwojem płodu

Patologia podczas ciąży może również obejmować zahamowanie wzrostu płodu we krwi płodu. Jest to konsekwencją faktu, że środowisko wewnątrzmaciczne, w którym znajdował się płód, nie jest wystarczająco optymalne dla jego prawidłowego rozwoju. Przyczynami tej patologii ciąży mogą być niektóre choroby matki, niewłaściwy sposób jej życia, zakłócenie funkcjonowania miejsca dziecka - wszystko to wpływa na niedostatecznie szybki wzrost płodu. Najczęściej wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu płodu występuje w pierwszej ciąży. Ważnym czynnikiem ryzyka jest również wiek kobiet w ciąży: najczęściej ta zmiana patologiczna występuje u kobiet w ciąży poniżej 17 roku życia, a także u osób w wieku powyżej 34 lat.

Występowanie zahamowania wzrostu płodu wewnątrzmacicznego jest trudne do określenia, ponieważ w większości przypadków patologia ta nie ma zewnętrznych objawów. Doświadczony ginekolog, mierzący rozmiar brzucha, może podejrzewać, że rozmiar macicy lub płodu jest mniejszy niż normalnie. Taką diagnozę patologii ciąży można potwierdzić lub obalić tylko za pomocą ultrasonografii.

Można wyróżnić następujące czynniki predysponujące, odpowiedzialne za niepowodzenia w rozwoju wewnątrzmacicznym płodu. Jest to zła opieka prenatalna, której ryzyko można znacznie zmniejszyć poprzez systematyczny nadzór położniczy; złe odżywianie i zbyt mały przyrost masy ciała w stanie ciąży (czego można uniknąć, przestrzegając właściwej diety); nadmierne spożywanie alkoholu - w tym przypadku po prostu konieczne jest zwalczenie złego nawyku.

Jednak nie powinniśmy zapominać, że niektóre z czynników, które powodują tę patologię płodu w czasie ciąży, niestety jest bardzo trudne, a nawet niemożliwe do wyeliminowania. Czynniki te obejmują niski poziom społeczno-ekonomiczny i edukacyjny kobiet w ciąży, co nie pozwala im na zapewnienie odpowiedniego odżywienia i opieki prenatalnej w niezbędnym stopniu; wcześniejsze porody z cechami niedożywienia lub wrodzonym niedoborem; krwawienie w pierwszym lub trzecim trymestrze ciąży; odchylenie lokalizacji miejsca dziecka, wyrażone w przedwczesnej alokacji lub wynikach z wyprzedzeniem; ciężkie nudności i wymioty, które trwają dłużej niż trzy miesiące; niska woda lub wysoka woda; nieprawidłowy poziom hemoglobiny; przedwczesne pęknięcie pęcherza owocowego; konflikt serologiczny na czynnik Rh.

Matki, które w poprzednim okresie ciąży nosiły niską masę urodzeniową, są narażone na małe ryzyko ponownego narodzin kolejnego dziecka. Z reguły statystyki wykazują tendencję wzrostu masy dziecka względem poprzedniego. Następujące czynniki mogą wpływać na narodziny bardzo małego dziecka, oprócz powyższego: fizycznego lub psychicznego stresu przyszłej matki; nieprawidłowy wzrost ilości osocza u kobiety w ciąży, a także brak progesteronu w organizmie.

Gdy wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu płodu, ze wszystkich metod zalecanych w literaturze, można zastosować hospitalizację lub leczenie w domu. Zaleca się poprawę diety, zwłaszcza należy wziąć pod uwagę ilość białka, żelaza i wartość energetyczną wstrzykiwanej żywności; wprowadzenie leków poprawiających krążenie krwi w miejscu dziecka. W przypadku, gdy amplifikacja patologii jest tak duża, że ​​żadna z metod nie może zmniejszyć zagrożenia dla życia lub zdrowia matki, należy uciekać się do aborcji.

Wypukłe siedzenie dla dziecka

Wśród głównych patologii ciąży można zidentyfikować takie jak wystające siedzenie dla dzieci. W tym przypadku fotelik dziecięcy znajduje się w dolnej części macicy, całkowicie lub częściowo zamyka wewnętrzną jamę ustną lub osiąga jej krawędź. Z reguły we wczesnych tygodniach ciąży często pojawia się nisko położone miejsce dla dziecka, ale wraz z rozwojem ciąży i macicy, fotelik w większości przypadków porusza się w górę. Chociaż nawet w tych sytuacjach, w których nie obserwuje się migracji do wyższych części macicy, rzadko dochodzi do pojawienia się poważnych odchyleń. Ścisłe przylgnięcie dziecka do ust może powodować krwawienie. W sytuacjach, w których miejsce dziecka, w całości lub nawet częściowo, wchodzi do estuarium, najprawdopodobniej nie będzie możliwe poród naturalny.

Ryzyko powstania wybrzuszenia dziecka jest wyższe u kobiet, które mechanicznie oczyściły ściany macicy z powodu poronienia lub porodu, a także u kobiet poddawanych cesarskim zabiegom chirurgicznym lub operacji mięśni macicy. Prawdopodobieństwo wystąpienia wystającego fotelika niemowlęcego występuje w sytuacjach wymagających zwiększenia powierzchni łożyska. Ten rozwój zarodka obserwuje się w stanach głodu tlenu i niedożywienia płodu. Niskie leżanki są poruszane przez rozciągającą się część macicy; czasami dzieje się to przed 28. tygodniem ciąży, ale zwykle ma miejsce między 34-38 tygodniem jej rozwoju.

Najczęściej to odchylenie przejawia się w krwawieniu bez bólu, o jasnoczerwonym kolorze, któremu nie towarzyszy ból brzucha, umiarkowany lub obfity. Siedzenie dziecka, wchodzące do wewnętrznej jamy ustnej, znajduje się na ścieżce płodu przechodzącego przez kanał rodny, w wyniku czego poród jest naturalnie niemożliwy.

Sytuacja wybrzuszenia dziecinnego miejsca, występująca bez objawów, jest łatwa do zdiagnozowania za pomocą ultradźwięków, ale czasami ta patologia pozostaje niezauważona aż do porodu.

Nie martw się bez powodu: wczesne rozpoznanie nisko położonego miejsca dziecka w większości przypadków jest korygowane przed porodem i nie powoduje szczególnych problemów. Przed 20. tygodniem ciąży stan ten nie wymaga leczenia. Po tym okresie, jeśli przyszła matka nie skarży się na żadne dolegliwości, zaleca się zmianę codziennego wzorca aktywności fizycznej.

Wczesna aktywność macicy w patologii ciąży

Przed 37 tygodniem ciąży obserwuje się czasami zjawisko, które otrzymało nazwę "wczesna lub przedwczesna maciczna aktywność inwazyjna" w medycynie. W tym przypadku skurcze są podobne do bólu podczas miesiączki, czasami biegunka, nudności i inne zaburzenia przewodu pokarmowego, ból w dolnej części brzucha, ból i ucisk w pierścieniu miednicy, w okolicach pachwin lub ud, wodnisto różowe i brązowe wydzielanie, poprzedzone uwolnieniem grubej zatyczki śluzowej lub przez wyciekanie lub odprowadzanie wody z pochwy.

Przy podobnej patologii macicy w czasie ciąży niezwykle ważna jest szybka diagnoza. Ponieważ każdy dzień, w którym płód znajduje się w macicy, zwiększa szanse na przeżycie po porodzie, wczesna porcja powinna być stosowana tylko wtedy, gdy istnieje poważne zagrożenie dla życia lub zdrowia dziecka. Aby zapobiec przedwczesnemu skurczowi siły roboczej, lekarze zalecają wyeliminowanie seksu i dużego wysiłku fizycznego w ostatnich miesiącach ciąży oraz, w razie potrzeby, umieszczenie matki oczekującej w szpitalu.

Następnie dowiesz się, jakie inne patologie można zdiagnozować u kobiet w ciąży.

Co to jest patologia ciąży i jak je identyfikować

Jeśli kobieta w ciąży krwawi, powinna zostać hospitalizowana w celu dokładnej oceny stanu matki i płodu. Jeśli krwawienie jest umiarkowane i łatwo je powstrzymać, w tym przypadku lekarze zalecają zachowanie leczenia, które obejmuje hospitalizację z obowiązkowym kłamstwem, dokładne monitorowanie stanu kobiety w ciąży i płodu, suplementację żelaza i witaminy C, jeśli to konieczne, transfuzję krwi. Jeśli stan przyszłej matki nie powoduje poważnych obaw, lekarze czasami pozwalają sobie na odpoczynek w domu.

Jak pokazano na zdjęciu, z taką patologią ciąży, miejsce dziecka może urosnąć do głębszych warstw macicy i stać się z nią trwale związane:

Rozróżnienie miejsca dorosłego dziecka i miejsca wrastających dzieci, w zależności od głębokości penetracji komórek miejsca dziecka. Jeśli fotelik dziecięcy nie zostanie oddzielony od ścian macicy podczas trzeciego generycznego procesu, należy go usunąć chirurgicznie, aby zatrzymać krwawienie. Jeśli nie jest możliwe zwiążenie otwartych naczyń krwionośnych, a tym samym zatrzymanie krwawienia, wówczas lekarze nie mają innego wyboru, jak całkowicie usunąć macicę.

Przyczyną około 25% późnego krwawienia jest separacja lub przedwczesne oddzielenie dziecka od ścian macicy. Czynnikami ryzyka w tym przypadku są wiek matki, jej stosowanie nikotyny, wysokie ciśnienie krwi, przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego podczas późnej ciąży lub wcześniej odroczona separacja miejsca dziecka.

Krwawienie w oddzieleniu miejsca dziecka może być lekkie (w niewielkim stopniu) lub silne (w umiarkowanym stopniu), któremu może towarzyszyć ból w dolnej części brzucha. Ponadto, przyszła kobieta i płód mogą odczuwać objawy krwawienia.

Rozpoznanie tej patologii dokonuje się na podstawie badania, badania lekarskiego, badania ultrasonograficznego.

W niewielkim stopniu często zaleca się zwykłe leżenie w łóżku, które pomaga zatrzymać krwawienie. W przypadkach umiarkowanego oddzielenia miejsca dziecięcego, odpoczynek bez łóżek i staranna opieka medyczna są bezwarunkowo zalecane.

Obecnie przedwczesne oddzielenie miejsca dziecka nie stanowi szczególnego zagrożenia, a ponad 90% matek i noworodków wyłania się z tej sytuacji kryzysowej bez poważnych konsekwencji.

Przedwczesne pęknięcie pęcherza owocowego jest kolejnym rodzajem patologii podczas ciąży, która jest naruszeniem błony pęcherza płodowego, która poprzedza początek skurczów. Objawem tego zjawiska jest wyciek płynu z pochwy.

W ciągu dnia od początku przedwczesnego pęknięcia pęcherza należy bezwzględnie przeprowadzić szczegółową obserwację stanu zdrowia kobiety w ciąży. W tym czasie konieczne jest regularne mierzenie temperatury ciała i liczby białych krwinek we krwi matki oczekującej, aby zapobiec możliwym objawom zakażenia. W przypadku rozpoczęcia pracy z niedojrzałym płodem, poród powinien zostać zawieszony, a większość położników próbuje opóźnić poród, a więc do 33-34 tygodni. Jeśli bańka pęknie 37 tygodnia lub później, zaleca się rozpocząć indukcję porodu, ponieważ w tym przypadku możliwość zakażenia jest duża.

Czasami w przypadku pęknięcia owocnika pępowina wypływa przez kanał szyjki macicy lub przez pochwę, wypychana przez płynącą wodę. Zrzuconą pępowinę można łatwo przenieść przez przednią część płodu, w wyniku czego może wystąpić ograniczenie lub całkowity brak tlenu do oddychania płodu. Często pępowina wypada podczas porodu przedwczesnego lub w przypadku, gdy przednia część płodu nie jest głową płodu, ale najczęściej ma to miejsce, gdy błony płodowe zostają przedwcześnie zerwane przed wystąpieniem skurczów macicy.

Aby zidentyfikować taką patologię podczas ciąży, musisz zdiagnozować. Łatwo to zrobić: upuszczony sznur pępowiny może znajdować się w pochwie lub zwisać z genitaliów. Jeśli sznur zostanie zaciśnięty, istnieje ryzyko niedotlenienia płodu.

W przypadku, gdy matka oczekująca zauważy obecność pępowiny w pochwie lub podejrzewa jej utratę, powinna maksymalnie chronić pępowinę przed uszczypnięciem. Jeśli pępowina się zawiesi, ostrożnie chroń ją ciepłą i wilgotną pieluchą, czystym ręcznikiem lub pieluchą, a następnie natychmiast udaj się do najbliższego szpitala.

Podczas ciąży, porodu, a także w stanie poporodowym, skrzepy krwi w żyłach często pojawiają się w układzie krążenia matki. Przyczyną tego odchylenia jest odrodzenie naturalnych mechanizmów krzepnięcia krwi. Przejawiają się one w okresie prenatalnym i wiążą się z trudnościami w powrocie krwi z nisko położonych części ciała do serca z powodu powiększonej macicy.

Zamknięcie żył powierzchownych jest raczej rzadkim odstępstwem, występuje co 100 ciąż. Koagulacja krwi w głębokich naczyniach stanowi zagrożenie dla życia kobiety w ciąży i płodu. Czynnikami ryzyka w tym przypadku są: wiek matki, przekraczający 30 lat, duża liczba urodzeń, długotrwała nieruchomość w pozycji leżącej, nadwaga, niedokrwistość, żylaki, operacyjna operacja porodowa - pędzenie lub cesarskie cięcie.

Gdy zablokowanie żył powierzchownych zwykle tworzą włókniste bolesne stwardnienie na drodze żyły uda lub w okolicy łydki, pokryte czerwonawą skórą. Podczas blokowania głębszych żył objawy często obejmują bolesność i zwiększoną gęstość cielęcia lub uda, obrzęk kończyn, rozszerzenie żył powierzchownych, ból łydki (uda).

Aby zidentyfikować zewnętrzną blokadę, możesz użyć USG lub bezpośredniego badania przez lekarza. Leczenie jest konieczne, jeśli skrzep krwi się porusza, powodując niedrożność naczyń płucnych i ból w klatce piersiowej, odkrztuszanie krwi plwociny, zwiększenie czynności serca i częstości oddechów, niebieskie usta i opuszki palców.

Najlepszym sposobem leczenia takich patologii ciąży jest zapobieganie: bandażowanie kończyn z tendencją do zakrzepowego zapalenia żył; Unikaj pozycji siedzącej przez godzinę; wzmacnianie kończyn przez chodzenie i bieganie; wykonywanie lekkich ruchów podczas leżenia.

Podczas leczenia niedrożności żył powierzchownych należy obserwować odpoczynek w łóżku (należy unieść dotkniętą kończynę). Konieczne jest również stosowanie odpowiednich maści zalecanych przez lekarza, stosowanie wilgotnych kompresów rozgrzewających, zakładanie elastycznych legginsów, pobieranie aspiryny w okresie poporodowym.

Jeżeli żyły głębokie są zablokowane i zaognione, to z tą patologią lek do resorpcji jest zwykle podawany kobiecie w ciąży dożylnie przez 10 dni, ale po wystąpieniu regularnych skurczy leków należy przerwać. Kilka godzin po porodzie zaleca się wielokrotne podawanie leku. Ponadto lekarz może przepisać terapię przez kilka tygodni po porodzie.

Patologia we wczesnej ciąży

Całkiem poważnym testem dla przyszłej mamy są testy patologiczne. Zwykle przeprowadzane są od 10 do 16 tygodni, czyli w pierwszym trymestrze. W niektórych przypadkach lekarze są zmuszeni do stwierdzenia wad wrodzonych lub genetycznych, w związku z czym zaleca się aborcję. Jaka jest najgroźniejsza patologia ciąży na wczesnym etapie, jak może ona wpływać na dziecko i czy istnieje jakakolwiek szansa na jej uniknięcie?

Przyczyny przeprowadzenia badania we wczesnych stadiach

Analiza na etapie rozwoju płodu niestety musi być wykonana przez wiele par. Chodzi o to, że pod wpływem pewnych czynników, u dziecka dochodzi do nieodwracalnych nieprawidłowości genetycznych. Przyczynami rozwoju wad mogą być:

  • zła ekologia;
  • narażenie na toksyczne, chemiczne, promieniowanie, narkotyki;
  • przenoszenie odchyleń od rodzica do płodu (dziedziczne choroby rodzinne) lub nabywanie po powiązaniu jakościowej informacji genetycznej pary;
  • małżeństwa pokrewieństwa;
  • kobiety, które mają smutne doświadczenie poprzednich ciąż, w tym powtarzające się poronienia, narodziny martwych dzieci, niepłodność o nieznanej etiologii;
  • kobiety w wieku poniżej 18 lat i starsze w wieku 35 lat;
  • choroby zakaźne matki, zaburzenia w układzie endokrynologicznym i immunologicznym.

Dzięki tym czynnikom szanse na rozwój mutacji genowych u płodu są znacznie większe. Identyfikacja patologii we wczesnej ciąży pozwala wykryć nieżywotne zarodki. Zasadniczo prowadzi to do nieodebranej aborcji lub narodzin dzieci niepełnosprawnych.

Rodzaje nieprawidłowości genetycznych u dzieci

Wady genetyczne dzieli się na wady nabyte i wrodzone (trisomia). Te ostatnie są bardziej powszechne, najsłynniejszym z nich jest zespół Downa. Można je również przekazywać z pokolenia na pokolenie. Na przykład, jeśli babka była pod wpływem substancji toksycznych przez długi czas, nie jest faktem, że wpłynie to na jej dziecko. Rezultat działania toksyn może już pojawić się u jej wnuków Patologia ciąży może zarówno całkowicie zmienić strukturę przyszłej osoby, jego zdolności fizjologiczne, jak i tylko nieznacznie uszkodzić niektóre narządy.

Zespół Downa

Manifestowane w obecności trzeciego chromosomu, mimo że zwykle są dwa. Oprócz zewnętrznych różnic najważniejsze zagrożenie dla dzieci z takimi zaburzeniami to wady serca, występujące w 40% przypadków. Naukowcy już dawno odkryli wzór pomiędzy wiekiem matki a narodzinami dziecka z zespołem Downa: po 45 latach każda para 14 poczętych dzieci ma dziecko Sunny, czyli dziecko z chromosomem trisomii XXI. Jeśli chodzi o wiek ojca, w mniejszym stopniu wpływa on na płód.

Jak wyraźnie manifestuje się zespół Downa

Zespół Edwarda i zespół Patau

Jeśli genetyk ustali tego rodzaju nieprawidłowości u płodu, rodzice nie będą mieli do czego zachęcać: w 90% przypadków dzieci umierają w pierwszym roku życia, a wady serca występują u 80% z nich.

Zespół Treacher Collins

Występuje we wczesnych stadiach rozwoju płodu w wyniku mutacji genowej. Dość rzadkie odchylenie, objawiające się dużymi deformacjami części twarzowej czaszki, nieobecnością lub skrzywieniem przedsionków, uszkodzeniem słuchu, problemami z jedzeniem i połykaniem w ogólności, układem oddechowym. Niemniej jednak dziecko rozwija się na równi z rówieśnikami.

Zespół Angelmana

Odchylenie jest niezwykle rzadkie, ale nie można go również wykluczyć. Manifestowane w opóźnieniach rozwojowych, napady padaczkowe. Najsłynniejsze dziecko z takim zaburzeniem genetycznym narodził się aktor Colin Farrell.

Od narodzin Sunny dzieci zaczęły pojawiać się dość często, zalecamy przeczytanie artykułu

. Z niego dowiesz się, jak przejawia się patologia, jakie testy pomogą zidentyfikować odchylenie, a także poznasz wskazówki dla rodziców, którzy stawili czoła takiej diagnozie i nie wiedzą, co robić.

Wyniki wpływu niekorzystnego środowiska na płód

Patologia płodu we wczesnej ciąży może wystąpić pod wpływem środowiska zewnętrznego. Oznacza to, że doskonale zdrowy zarodek nabywa patologiczne nieprawidłowości pod wpływem pewnych czynników. Głównie zagrożone są kobiety mieszkające w pobliżu obszarów przemysłowych z fabrykami, zakładami chemicznymi, pracujących z chemikaliami i metalami ciężkimi w laboratorium.

Pod wpływem wszystkich tych czynników, płód może zacząć spowalniać rozwój, deformacje, zakłócenia w pracy ważnych narządów. Ale, co jest najstraszniejsze, przy długotrwałym narażeniu na szkodliwe substancje, płód może umrzeć w łonie matki. Dlatego kobieta powinna być niezwykle ostrożna w tych nie tak prostych dziewięciu miesiącach czekania. Szczególną uwagę należy zwrócić szczególnie na pierwszy trymestr, ponieważ w tym okresie zarodek jest najbardziej wrażliwy.

Patologie płodu, które rozwijają się z powodu niewłaściwego stylu życia

Palenie, narkotyki, alkohol nie są najlepszymi towarzyszami przyszłej matki. Nawet na etapie planowania ciąży muszą zostać porzucone, aby organizm miał czas na oczyszczenie i nabrać siły, by nieść zdrowe dziecko.

Wpływ nikotyny na płód

Pod wpływem nikotyny, niedotlenienie (głód tlenowy) zaczyna się rozwijać u płodu, co powoduje klęskę ważnych narządów życiowych, opon mózgowych i płuc. Jak pokazują statystyki, dziecko palące rodzi się i rośnie słabiej niż w jej wieku w palącej matce, częściej choruje i pozostaje w tyle w rozwoju fizycznym. Ponadto nikotyna znacznie zwiększa ryzyko martwego dziecka, poronienia, krwawienia itp.

Wpływ alkoholu na płód

Ale największym zagrożeniem dla płodu jest alkohol. U takich rodziców prawdopodobieństwo posiadania dziecka z nieprawidłowościami i patologiami genetycznymi jest znacznie wyższe. Najważniejszą rzeczą, która wpływa na alkohol - mózg. W związku z tym dziecko może znaleźć dalsze upośledzenie umysłowe, aw niektórych przypadkach nawet poważne zaburzenia psychiczne.

Statystyki to uparta rzecz. Według najnowszych danych, matki, które regularnie piją napoje alkoholowe w 29%, zadeklarowały spontaniczne poronienia, w 22% przypadków - poronienia i przedwczesne porody, w 34% przypadków dzieci urodziły się przedwcześnie, a 26% kobiet w ciąży cierpiało na zatrucie. Ogólnie patologię przenoszenia dziecka stwierdzono w 46,5% przypadków, a problemy z porodem w 56% przypadków.

Warto zauważyć, że dzieci od alkoholika często rodzą się z zespołem alkoholowym. To znaczy, że dziecko już jest uzależnione od alkoholi, a jego ciało jest dotknięte toksynami.

Wpływ leków na płód

Narkomani należą do grup największego ryzyka. Narodziny dziecka z nieprawidłowościami genetycznymi u matki stosującej barbiturany i inne leki zatruwające organizm są bardzo wysokie. Warto jednak zauważyć, że jeśli rodzice regularnie "usiedli na igłach", to znaczy, że przyjmowali głównie heroinę i kokainę, wtedy najprawdopodobniej nie zobaczą swojego dziecka przy życiu, ponieważ prawdopodobnie umrą w łonie matki. Jeśli płód przypada temu niewielkiemu odsetkowi ocalałych, w tym przypadku może rozwinąć się zaburzenie psychiczne, poważne choroby, dzięki którym pozostanie niepełnosprawny do końca życia. Najprawdopodobniej dzieci narkomanów nigdy nie dogonią swoich rówieśników w ich rozwoju.

Moms! Pomyśl o tym! Czy to możliwe, że wyobrażona przyjemność może trwale pozbawić cię radości macierzyństwa i twojego dziecka - szczęśliwej i zdrowej przyszłości?

Patologie rozwijające się pod wpływem odurzenia

Dość często dziecko staje się "spontanicznym prezentem", przed którym rodzice nie przechodzą niezbędnych testów na infekcje. Jednak infekcje narządów płciowych i narządów płciowych (wirusowe i bakteryjne, nie narządów płciowych) wpływają na płód. Każda z nich niesie poważne zagrożenie dla zarodka.

Ale bez względu na to, jak może brzmieć paradoksalnie, oznaki patologii ciąży mogą być również dostarczane zdrowym mamom, które miały FLU. W zależności od ciężkości przebiegu choroby we wczesnych stadiach (do 12 tygodni), zarodek albo przeżywa i rozwija się normalnie, albo umiera w macicy. W drugim i trzecim trymestrze efekty przeniesionego FLU mogą być różnego rodzaju patologiami z łożyskiem, które ostatecznie prowadzą do niedotlenienia i niedożywienia płodu.

Następujące choroby są również uważane za niebezpieczne:

  • różyczka
  • ospa wietrzna
  • listerioza;
  • toksoplazmoza;
  • kiła;
  • gruźlica;
  • rzeżączka;
  • cytomegalia i opryszczka;
  • zapalenie wątroby (A, B, C, D);
  • Zakażenie HIV.

Każda z chorób stanowi poważne zagrożenie. Na przykład, przy tak nieistotnym problemie dla matki, jak różyczka, w ciągu pierwszych 90 dni po zapłodnieniu lekarze zaproponują przeprowadzenie sztucznej aborcji. Jeśli dziecko zostanie uratowane, istnieje wysokie ryzyko rozwoju głuchoty, jaskry i uszkodzenia kości.

Jedną z najniebezpieczniejszych chorób jest toksoplazmoza. Rozwija się u kobiet w ciąży, które regularnie wchodzą w kontakt z kotami. Rezultatem będzie wypadanie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, małogłowie, uszkodzenie oczu i ośrodkowego układu nerwowego. Dlatego lepiej dać zwierzaka na chwilę innej rodzinie. Warto zauważyć, że nie jest również pożądane, aby małe dzieci regularnie kontaktowały się z kotem.

Jeśli rodzice mają zapalenie wątroby, to tutaj szanse są prawie 50 * 50: w 40% przypadków dziecko zostanie wyleczone, a u 40% dzieci umrą przed ukończeniem drugiego roku życia. Nawet pozornie nieszkodliwa opryszczka, która stanowi więcej niż około 30% ludzi na planecie, gdy zarażony, płód może prowadzić do rozwoju marskości, skróconych rąk i nóg, ślepoty i innych niekorzystnych odchyleń.

Dlatego konieczne jest przeprowadzenie analizy genetycznej podczas planowania ciąży w celu maksymalnego wyeliminowania ryzyka wad wrodzonych i utraty dziecka.

Diagnoza rozwoju patologii płodu

Określanie wrodzonych i nabytych wad płodu jest złożonym procesem. Pierwszy przegląd krwi kobiety ciężarnej zostanie zaplanowany na 12 tydzień, a następnie zostanie ponownie zbadany po 20 i 30 tygodniach. Mama podejmie badania w kierunku wad rozwojowych. W takim przypadku ankieta zostanie przeprowadzona przez absolutnie wszystkich, niezależnie od tego, czy kobieta jest zagrożona, czy nie. Zaleca się najpopularniejsze badanie przesiewowe na obecność alfa-fetoproteiny Zaleca się przeprowadzenie do 12 tygodnia ciąży, optymalny okres to 10-11 tygodni. Wiarygodność wyników osiąga 95%. Obowiązkowym dodatkiem jest ultradźwięk na patologii płodu i macicy.

Biopsja kosmówki

To badanie krwi na patologię z dużą dokładnością pozwala określić wszelkie nieprawidłowości genetyczne. I to on najbardziej przeraża przyszłą mamę. Ostatecznie będę musiał pobrać niewielką ilość tkanki (kosmówki kosmówki) z łożyska płodu, a do tego trzeba albo przebić jamę brzuszną cienką igłą, albo przełożyć materiał przez szyjkę macicy.

Warto zauważyć, że dla kobiety w ciąży zabieg jest nieprzyjemny, ale praktycznie bezbolesny. Prawdopodobieństwo uszkodzenia płodu lub prowokowanie poronienia podczas ekstremalnie minimalnego, nie więcej niż 1%! Po zabiegu możliwy jest niewielki ból i niewielkie krwawienie. Lęk warto pokonać tylko wtedy, gdy jest dużo krwawienia,

, występują skurcze lub poważne dolegliwości.

Amniocenteza

Analogiem biopsji haryonu, tylko w tym przypadku jest pobranie płynu owodniowego. Uważa się, że jest bezpieczniejszy, chociaż w rzeczywistości ryzyko jest w przybliżeniu takie samo: przy amniopunkcji prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych po zabiegu wynosi 0,5% -1%. Ale z wad można zauważyć, że odbywa się to dopiero od 15 tygodni po poczęciu.

Wyniki pierwszej i drugiej analizy zostaną uzyskane w ciągu dwóch do trzech tygodni. Ich porzucenie jest potencjalnie gotowe do urodzenia dziecka z nieprawidłowościami genetycznymi.

USG płodu

Jeśli poprzednia analiza patologii płodu pozwala na identyfikację nieprawidłowości genów, ultradźwięki pozwalają wykluczyć wrodzone nieprawidłowości. Można to jednak zrobić tylko pod warunkiem, że specjalista jest doświadczony właśnie w zagadnieniach prenatalnej diagnozy CDF, a także od 20 tygodnia po zapłodnieniu. Nie zaleca się oszczędzania, zwracając się do tańszych centrów diagnostycznych. Jest prawdopodobne, że używają przestarzałego sprzętu, za pomocą którego niemożliwe jest zidentyfikowanie patologii.

Niestety, medyczne wskazania do aborcji (wrodzone i nabyte w rozwoju patologii) mogą być zwykle kwestionowane. Jeśli matka decyduje się na poród, nawet pomimo ostrzeżeń lekarzy o możliwych anomaliach i zagrożeniach życia dziecka, wówczas jej ciąża będzie pod czujną kontrolą przez cały okres. Po ponownym poczęciu kobieta automatycznie zostanie narażona na ryzyko i w obowiązkowej kolejności będzie musiała przejść wszystkie testy i definicję patologii.

  • Gatunek
  • Powody
  • Diagnostyka i synchronizacja
  • Grupy ryzyka
  • Prognozy

Ciąża to radosne i jednocześnie pełne lęku oczekiwanie na tajemnicę natury, która zaraz się wydarzy. Aż do prenatalnego rozwoju dziecka, matka wsłuchuje się w każdy jego ruch, oczekując z podziwem wyników wszystkich testów i wyników zakończonego badania. Każdy chce usłyszeć od lekarzy to samo zdanie: "Twoje dziecko jest zdrowe". Ale nie zawsze tak jest.

Istnieją różne patologie płodu, które są diagnozowane na różnych etapach ciąży i zmuszają rodziców do podjęcia poważnej decyzji, czy dziecko urodzi się, czy nie. Bolesne odchylenia od normalnego procesu rozwoju mogą być wrodzone i nabyte.

Gatunek

Ponieważ przyczyny patologii płodu mogą wynikać z genetyki lub czynników zewnętrznych, różnice wrodzone i nabyte różnią się. Te pierwsze są obecne od samego momentu poczęcia i są najczęściej diagnozowane na początku okresu, podczas gdy te ostatnie mogą pojawić się u dziecka i być wykrywane przez lekarzy na każdym etapie ciąży.

Wrodzony

Wrodzona, genetyczna patologia płodu w medycynie nazywana jest trisomią. Jest to odchylenie od normy chromosomu dziecka, które pojawia się na najwcześniejszych etapach jego formacji prenatalnej.

Patologie z powodu nieprawidłowej liczby chromosomów:

  • Zespół Downa - problemy z chromosomem 21 objawy - otępienie, charakterystyczny wygląd, opóźnienie wzrostu;
  • Zespół Patau - zaburzenia z 13 chromosomem; manifestacje - wielokrotne malformacje, idiotyzm, wiele oczu, problemy z genitaliami, głuchota; chore dzieci rzadko żyją do 1 roku;
  • Zespół Edwardsa - patologie 18-go chromosomu; objawy - mała żuchwa i usta, wąskie i krótkie szpary powiekowe, zdeformowane małżowiny uszne; 60% dzieci nie żyje do 3 miesięcy, a tylko 10% przypada na 1 rok.

Choroby dyktowane przez niewłaściwą liczbę chromosomów płciowych:

  • Zespół Shereshevsky'ego-Turnera - brak chromosomu X; objawy - niski wzrost, bezpłodność, infantylizm seksualny, zaburzenia somatyczne;
  • Polisomia chromosomu X objawia się niewielkim spadkiem inteligencji, psychozy i schizofrenii;
  • polisomia na chromosomie Y, objawy są podobne do poprzedniej patologii;
  • Zespół Klinefeltera dotyka chłopców, oznaki słabego wzrostu włosów, niepłodności, infantylizmu seksualnego na ciele; w większości przypadków - upośledzenie umysłowe.

Patologie powodowane przez poliploidię (ta sama liczba chromosomów w jądrze):

  • triploidia;
  • tetraploidia;
  • przyczyną są mutacje genów płodowych;
  • są śmiertelne przed urodzeniem.

Jeśli przyczyny patologii płodu podczas ciąży mają charakter genetyczny, nie można ich już naprawić, takie choroby są nieuleczalne. Dziecko będzie musiało z nimi żyć przez całe życie, a rodzice będą musieli wiele poświęcić, aby je wyhodować. Oczywiście, na przykład wśród pacjentów z zespołem Downa są utalentowani, nawet uzdolnieni ludzie, którzy stali się sławni na całym świecie, ale musicie zrozumieć, że są to jednostki, szczęśliwe wyjątki od zasad.

Nabyte

Zdarza się również, że zarodek może być całkowicie zdrowy genetycznie, ale nabywa nieprawidłowości w procesie rozwoju macicy pod wpływem najróżniejszych niekorzystnych czynników. Mogą to być choroby matki, które poniosła podczas ciąży, złe warunki środowiskowe, zły styl życia itp.

Nabyta patologia płodu podczas ciąży może wpływać na różne narządy i układy. Do najbardziej powszechnych należą:

  • deformacja lub brak (całkowite, częściowe) narządów wewnętrznych (najczęściej mózg cierpi) lub części ciała (na przykład kończyny);
  • anatomiczne wady szkieletu twarzy;
  • wady serca;
  • niewytłaczanie kanału kręgowego;
  • gipovozbudimost mózgu (okołoporodowe) manifestuje się po porodzie, w postaci niskiego tonu mięśni, letarg, senność, niechęć do ssać, brak łez, ale to patologia uleczalna;
  • nadpobudliwość mózgowa (okołoporodowa) jest również skutecznie leczona, objawy - silne napięcie, drżenie podbródka, długi krzyk, płacz;
  • Zespół nadciśnienia-wodogłowia charakteryzuje się zwiększoną objętością głowy, wybrzuszeniem sprężyny, dysproporcjami między płatami twarzy i mózgu czaszki, opóźnieniami rozwojowymi.

Odchylenia od normalnego rozwoju płodu można również zidentyfikować jako grupę specjalną, której przyczyny są bardzo trudne do ustalenia. Tak więc natura uporządkowała i nic nie można z tym zrobić. Należą do nich:

  • patologia pępowiny płodu wykryta na różnych etapach ciąży: może być zbyt długa lub bardzo krótka, utrata pętli, węzłów, nieprawidłowe przywiązanie, zakrzepica i torbiele - wszystko to może prowadzić do niedotlenienia i śmierci dziecka;
  • wiele płodów (w tym bliźnięta syjamskie);
  • niska i niska woda;
  • patologia łożyska: przerost (jego waga jest zbyt duża) i niedorozwój (jeśli jego masa jest mniejsza niż 400 gramów), zawał serca, chorioangioma, choroba trofoblastyczna, niewydolność łożyska;
  • niewłaściwa prezentacja płodu, niektórzy lekarze nazywali patologię.

Każda z tych nieprawidłowości wymaga, aby lekarze i rodzice mieli szczególny związek z urodzeniem dziecka, najwyższą starannością i, co najważniejsze, zachowaniem spokoju. Aby nie usłyszeć rozczarowującej diagnozy od lekarza, musisz spróbować wykluczyć ze swojego życia wszystkie czynniki, które mogą powodować nabyte patologie płodu. To jest w mocy każdej kobiety oczekującej dziecka.

Gwiazdy z zespołem Downa. Osoby z zespołem Downa mogą być obdarowane. Gwiazdy z tak wrodzoną patologią to artysta Raymond Hu, mistrz pływania Maria Langovaya, prawniczka Paula Sage, aktorzy Pascal Dukenn i Max Lewis, muzyk i kompozytor Ronald Jenkins.

Powody

Zapobieganie zaburzeniom płodowym obejmuje wykluczenie z życia młodej matki tych czynników, które mogą wywoływać rozwój anomalii wewnątrzmacicznych. Najczęstsze przyczyny tych chorób to:

Dziedziczność

Jeśli wiesz o obecności nieprawidłowości genetycznych w twojej rodzinie, nawet przed poczęciem musisz przejść serię badań i analiz.

Niekorzystne warunki środowiskowe

Praca matki w fabryce chemicznej, w laboratorium z substancjami toksycznymi, mieszkającym w pobliżu dużych przedsiębiorstw przemysłowych lub w strefie promieniowania, może prowadzić do nieodwracalnych skutków.

Zły sposób na życie

Zewnętrzne deformacje noworodków są często spowodowane paleniem tytoniu, alkoholizmem, uzależnieniem od narkotyków, niewydolnością lub niedoborem żywienia matki w czasie ciąży.

Choroby

Choroby wirusowe i bakteryjne mogą przekształcić się w najbardziej niebezpieczne patologie dla dziecka:

  • grypa przed upływem 12 tygodni kończy się poronieniem lub dziecko będzie całkowicie zdrowe;
  • grypa po 12 tygodniach może prowadzić do wodogłowia i patologii łożyska;
  • różyczka jest obarczona głuchotą, ślepotą, jaskrą i uszkodzeniem układu kostnego płodu;
  • Toksoplazmoza przenoszona przez koty wywołuje rozwój małogłowie, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, obrzęk mózgu, uszkodzenie oczu i centralny układ nerwowy;
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu B: niebezpieczne zakażenie wewnątrzmaciczne płodu tym wirusem, w rezultacie 40% dzieci może zostać wyleczonych, ale 40% umiera przed 2 rokiem życia;
  • Cytomegalię można przenosić na dziecko w łonie matki i grozi urodzenia się niewidomym, głuchym, z marskością wątroby, uszkodzeniem jelit i nerek oraz encefalopatią.

Choroby weneryczne są nie mniej niebezpieczne dla rozwoju płodowego:

  • opryszczka może być przenoszona na dziecko i powodować takie patologie jak małogłowie, niedożywienie, ślepota;
  • płód zakażony kiłą ma specyficzną wysypkę, uszkodzenie układu kostnego, wątroby, nerek, ośrodkowego układu nerwowego;
  • rzeżączka wywołuje chorobę oczu, zapalenie spojówek, zakażenie uogólnione (sepsa), zapalenie błon płodowych lub zapalenie błon płodowych.

Aby uniknąć takich niebezpiecznych konsekwencji dla życia i zdrowia nienarodzonego dziecka, rodzice powinni zrobić wszystko, co możliwe, aby wyeliminować powyższe powody. Odejdź od szkodliwej pracy, odejdź od strefy przemysłowej, rzuć palenie i picie, zjedz pełny posiłek, unikaj chorób i leczyć je przy pierwszych objawach. Możliwe jest poznanie patologii płodu już w 12 tygodniu, kiedy przeprowadza się pierwsze badanie jego obecności.

Statystyki wielojęzyczne. Alkoholizm matki Zatrucie wykryto w 26%, domaciczne śmierci dzieci - 12% poronienie - 22%, surowe narodziny - 10%, wcześniaki - 34%, urazy urodzenia - 8%, niedotlenienie - 12% osłabione noworodki - 19%.

Diagnostyka i synchronizacja

Prenatalna diagnoza nieprawidłowości w rozwoju płodu jest złożonym i pojemnym procesem. Jednym z najważniejszych etapów jest badanie patologii płodu, które jest kompleksem badań przewidzianych dla kobiet w ciąży w 12, 20 i 30 tygodniu. Z reguły jest to badanie krwi na obecność biochemicznych markerów surowicy w zaburzeniach chromosomowych. Zazwyczaj badania przesiewowe patologii płodu obejmują następujące środki.

Badania krwi

I trymestr (podwójny test):

  • wolna podjednostka β (jej stężenie) hCG;
  • PAPP-A: Białko osocza A.

II trymestr (potrójny test na patologię płodu):

  • wykrywa się albo całkowitą hCG, albo, tak jak w pierwszym trymestrze, wolną podjednostkę β hCG;
  • α-fetoproteina (białko AFP);
  • wolny estriol (nieskoncentrowany).

Obowiązkowe uzupełnienie badań krwi to badanie ultrasonograficzne. Ocena wyników jest zawsze złożona. Jednak badanie krwi na patologię płodu, w połączeniu z nawet ultrasonografem, nie może dać 100% gwarancji, dlatego też, jeśli podejrzewasz jakiekolwiek nieprawidłowości, wykonuje się inwazyjne metody diagnostyczne: biopsję kosmówkową i kordocentezę.

Chorionbiopsy

Jest to odbiór tkanki kosmówkowej w celu wykrywania i zapobiegania chorobom chromosomowym, transportu anomalii chromosomowych i chorób monogenowych. Produkowany jest w postaci punkcji macicy, którą można wykonać za pomocą brzucha, pochwy lub szyjki macicy za pomocą specjalnych szczypiec lub cewnika aspiracyjnego.

Rodzice, którzy chcą wiedzieć, jak określić patologię płodu we wczesnych stadiach, mogą skorzystać z tej analizy, ponieważ jej główną zaletą jest wykonywanie diagnostyki już po 9-12 tygodniach, a także szybkie uzyskanie wyników (2-3 dni). Wskazania dla:

  • wiek powyżej 35 lat;
  • obecność dziecka z CDF (wrodzona wada rozwojowa), monogenna, choroba chromosomowa;
  • dziedziczenie anomalii chromosomowych, mutacja genowa;
  • w 10-14 tygodniu ciąży, zgodnie z echografią, grubość przestrzeni kołnierza jest większa niż 3 mm.

Ta analiza patologii płodu jest dość bolesna i może powodować krwawienie, ale z doświadczonym personelem medycznym wszystko przebiega bez komplikacji.

Cordocentesis

Jest to metoda uzyskiwania krwi pępowinowej dziecka do badań. Zwykle wykonuje się ją równolegle do amniopunkcji (analiza płynu owodniowego). Możliwe nie wcześniej niż 18 tygodni.

W znieczuleniu nasiękowym igłą przebijana jest przez brzuszną przednią ścianę, a niezbędna ilość krwi jest wypompowywana z naczynia pępowinowego. Takie badanie płodu na patologii może ujawnić choroby chromosomalne i dziedziczne, konflikt Rhusus, chorobę hemolityczną.

Przeczytaj więcej o tej metodzie tutaj.

Jedną z najbardziej niezawodnych i niezawodnych metod diagnostycznych jest ultradźwięki. Wielu rodziców obawia się, które patologie płodu mogą być wykryte w czasie ciąży podczas badania ultrasonograficznego i które mogą pozostać, jak mówią, "za kulisami".

Ultradźwięki w 12. tygodniu ujawniają:

  • Wady OUN (bezmózgowie);
  • brak ściany przedniej otrzewnej (gastroschisis);
  • patologia kręgosłupa u płodu;
  • przepuklina pępkowa (omphalocele);
  • brak kończyn;
  • Zespół Downa

W 20 tygodniu można rozpoznać prawie wszystkie widoczne patologie płodu na ultrasonografii. Wyjaśnia to fakt, że większość narządów wewnętrznych i układów dziecka jest już dobrze uformowana.

W 30 tygodniu badania ultrasonograficznego można jedynie potwierdzić lub odmówić danych uzyskanych innymi metodami (za pomocą badań krwi, kordocentezą, chorioniopsją).

Teraz - o tym, które patologie płodu nie ujawniają USG:

  • ślepota;
  • upośledzenie umysłowe;
  • głuchota;
  • drobne defekty narządów płodu - niedrożność przewodów wątrobowych, wady ścian serca;
  • choroby genetyczne: miopatia Duchenne'a, mukowiscydoza, fenyloketonuria;
  • nieprawidłowości chromosomalne płodu - zespół Edwardsa, Patau, Turner.

Jednak ostatnia grupa tych nieprawidłowości nie wymyka się lekarzom, ponieważ pomaga zidentyfikować badanie krwi ciężarnej dla patologii płodu i innych metod diagnostycznych.

Młoda matka sama nie odczuwa żadnych objawów tego, że coś jest nie tak z jej dzieckiem. Tylko zestaw środków diagnostycznych na różnych etapach ciąży może ujawnić nieprawidłowości. W związku z tym oznaki wczesnej patologii płodu wykryte za pomocą ultradźwięków powinny być zauważalne wizualnie. Są to zewnętrzne odchylenia w rozwoju: kształt czaszki, stosunek rozmiarów, cech fałd skórnych itp.

Niestety, zdarzają się przypadki, gdy dziecko rodzi się z patologiami, które nie są rozpoznane w okresie prenatalnym. Dzieje się tak z powodu braku doświadczenia i braku profesjonalizmu personelu medycznego, lub z powodu awarii lub zaniku urządzeń ultradźwiękowych.

Fakty. Dzięki ultradźwiękom, do 80% wrodzonych wad płodu jest wykrywanych w czasie, 40% z nich kończy ciąże z powodu ciężkiej, niepełnosprawności lub wad związanych z życiem.

Grupy ryzyka

Istnieje grupa kobiet, które są przedmiotem szczególnej uwagi genetyków, ponieważ ryzyko wystąpienia odchyleń jest bardzo wysokie. Są zobowiązani do pobrania krwi z patologii płodu, a pozostałe środki diagnostyczne są wykonywane na różnych etapach ciąży. Są to następujące przypadki:

  • wiek powyżej 35 lat;
  • jeśli rodzina ma już dziecko z patologią;
  • poprzednie poronienia, poronienia martwe, zamrożone ciąże;
  • dziedziczenie (jeśli jeden z rodziców ma zespół Downa);
  • długotrwałe stosowanie silnych leków podczas ciąży;
  • ekspozycja na promieniowanie na ciele matki.

Jeśli kobieta jest zagrożona, jest ona poddawana szczegółowym konsultacjom, aby dowiedzieć się, czy istnieje patologia płodu, a do tego potrzebne są wszystkie niezbędne środki. Głównym celem takich badań jest sprawdzenie, czy możliwe jest udzielenie pomocy dziecku i czy pozostawienie takiej ciąży do czasu porodu.

Uwaga: promieniowanie! Jeśli młoda matka została napromieniowana promieniowaniem, powinna to zgłosić lekarzowi, ponieważ z tego powodu najczęściej rodzą się dzieci z nieodwracalnymi i nieodwracalnymi deformacjami zewnętrznymi.

Prognozy

Dalszy rozwój zależy w dużej mierze od okresu, w którym pojawiają się nieprawidłowości płodu (im szybciej, tym lepiej) i jakiego rodzaju nieprawidłowość została zdiagnozowana. Lekarz może tylko doradzić, ale decyzję podejmują sami rodzice.

Jeśli mutacja genetyczna jest silna i wiąże się z nieuchronną śmiercią dziecka (wewnątrzmacicznego lub w pierwszym roku życia), proponuje się aborcję. Jeśli zewnętrzne deformacje są niewielkie, nowoczesna chirurgia plastyczna działa cuda, a dziecko może wyglądać jak inne dzieci w przyszłości. Każdy przypadek jest zbyt indywidualny i niepowtarzalny, dlatego wymaga specjalnego podejścia.

Jeśli rozpoznano patologie rozwoju płodu, rodzice powinni przede wszystkim wysłuchać opinii lekarzy. Jeśli odchylenia są zbyt poważne i sprawiają, że życie dziecka staje się nie do zniesienia w przyszłości, a jednocześnie młodzi ludzie mają szansę, by następnym razem wyobrazić sobie zdrowe dziecko, lekarze sugerują aborcję. Każdy przypadek jest wyjątkowy i wymaga indywidualnego podejścia.

Prawidłowa decyzja może zostać podjęta przez zważenie wszystkich za i przeciw. Nie możesz wpaść w panikę lub rozpacz: tylko pogorszy sytuację. Współczesna medycyna działa cuda i musisz w pełni polegać w tym przypadku na profesjonalnej opinii doświadczonego, doświadczonego lekarza.

Jesteśmy w sieciach społecznościowych

Ciąża to okres zwiększonego obciążenia organizmu kobiety. Nie wszyscy podchodzą do tego świadomie i zajmują się planowaniem i przygotowaniem. Stan zdrowia przed zapłodnieniem wpływa na dalszą ciążę. Różne zaburzenia mogą powodować patologie ciąży i zakłócać jej normalny przebieg.

Powody

Przyszła matka jest odpowiedzialna za jej stan i zdrowie dziecka. Zaburzenia w ciele matki mogą wpływać na rozwój płodu, powstawanie łożyska i utrzymanie progresji ciąży.

Przyczyny rozwoju patologicznej ciąży można podzielić na kilka grup:

  • Choroby narządów wewnętrznych, które były przed poczęciem.
  • Ostre choroby somatyczne i zakaźne, które rozwijają się podczas porodu.
  • Złe nawyki matki oczekującej.
  • Używanie niektórych leków.
  • Predyspozycje genetyczne.
  • Wpływ środowiska, szkodliwe warunki pracy.

Często występuje kombinacja kilku czynników. Ale nie zawsze można powiedzieć, co dokładnie doprowadziło do rozwoju patologii.

Główne objawy

Czasami trudno jest podejrzewać rozwój patologii podczas ciąży. Dzieciom towarzyszą zmiany hormonalne, zmiany w funkcjonowaniu wszystkich systemów. Dlatego procesy fizjologiczne zachodzące w ciele kobiety w ciąży są często uważane za naruszenie.

Aby nie przegapić objawów patologicznych podczas ciąży, musisz słuchać swojego ciała i poinformować lekarza o wszelkich zmianach. I już decyduje, jak poważne jest to.

Objawy patologii podczas ciąży mogą być zmianą charakteru wydzieliny:

  • zapach;
  • krwawe na dowolnym etapie ciąży;
  • płynny i przezroczysty w trzecim trymestrze;
  • zanieczyszczenia żółtej ropy;
  • białe wyładowanie, przypominające twarożek.

Zmiana dobrego samopoczucia wiąże się również z patologią ciąży. Niewielkie zawroty głowy, zwłaszcza przy zmianie pozycji ciała, mogą wywoływać mdłości u młodych matek. Ale stałe poczucie rotacji przedmiotów, niestabilność chodu, migotanie much przed oczami, ból głowy jest oznaką upośledzonego krążenia krwi w mózgu.

Kobiety w ciąży często odczuwają ból związany z inną lokalizacją. Pojawia się po długim spacerze w dolnej części pleców i nóg, po długim stanie. W późniejszych etapach, skurcze bólu w dolnej części brzucha sugeruje, że macica stopniowo przygotowuje się do porodu. Pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem, jeśli wystąpi ostry ból brzucha, niezależnie od okresu. Jego połączenie z tachykardią, zimnym potem, zawrotami głowy i krwawym wydzielaniem jest szczególnie niebezpieczne.

Niepokojącym objawem jest obrzęk u kobiet w ciąży, zwłaszcza ukrytych, którym towarzyszy gwałtowny przyrost masy ciała. Pod koniec dnia, w ostatnich okresach, nogi mogą puchnąć, po odpoczynku stan ten powinien minąć. Jeśli obrzęk utrzymuje się po nocnym śnie, należy zawsze poinformować o tym lekarza.

Alarmującym sygnałem patologicznej ciąży jest zmiana aktywności płodowej. Jeśli dziecko zamarza lub, przeciwnie, naciska zbyt aktywnie, to świadczy to o jego wewnątrzmacicznym cierpieniu.

Kiedy zwiększa się ryzyko?

W okresie rozwoju płodu ważne są okresy czasu. Wpływ czynników chorobotwórczych może prowadzić do śmierci zarodka, zakłócenia w tworzeniu narządów wewnętrznych. Pierwszy taki krytyczny okres uważa się za pierwsze 2 tygodnie rozwoju. Jeśli dochodzi do uszkodzenia płodu, w większości przypadków umiera, następuje spontaniczne poronienie.

Drugi krytyczny okres to okres od 4 do 12 tygodni rozwoju. Jest to okres czasu, w którym tworzone są narządy wewnętrzne. Narażenie na czynniki patologiczne prowadzi do poważnych wad.

Trzeci okres krytyczny trwa od 12 tygodnia do chwili narodzin. Główne narządy nadal dojrzewają, istnieje małe zróżnicowanie. Rozwój mózgu, zębów, narządów płciowych i płuc nie został zakończony. Mogą tworzyć wady ogólne. Pozostałe narządy podlegają wtórnym deformacjom rozwojowym pod wpływem reakcji zapalnych.

Częste patologie podczas ciąży

Jeśli kobieta planuje począć, a następnie kilka miesięcy przed spodziewaną datą, zaleca się poddanie się badaniu i leczeniu chorób zakaźnych i somatycznych, aby uzyskać stabilną remisję chorób przewlekłych. Zmniejszy to szanse wystąpienia różnych komplikacji.

Toksyczność i stan przedrzucawkowy

W pierwszym trymestrze ciąży charakteryzuje się rozwojem zatrucia. Stan ten objawia się nudnościami o różnym natężeniu i wymiotach. Z łagodnymi napadami pojawiają się rano, na pusty żołądek. Wymioty mogą występować kilka razy w ciągu dnia.

Ciężka toksyczność narusza ogólny stan kobiety w ciąży, występuje tachykardia, spadek ciśnienia krwi. Wymioty mogą występować do 10-15 razy na dobę. Niektóre rozwijają żółknięcie twardówki oczu, zmniejszają wydalanie moczu i retencję stolca. Takie kobiety powinny być leczone w szpitalu.

Gestozę nazywa się późną zatruciem. Rozwija się w okresie po 20 tygodniu ciąży. Jest to stan patologiczny objawiający się naruszeniem mikrokrążenia, zmianami płynności krwi, jej krzepnięciem i równowagą wodno-solną. Klasyczne objawy to obrzęk, białko w moczu i wzrost ciśnienia. Wcześniejsze objawy stanu przedrzucawkowego, tym bardziej niekorzystne rokowanie dla kobiet i dzieci.

Powikłania stanu przedrzucawkowego są następujące:

  • opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego;
  • przedwczesne odłączenie łożyska znajdującego się w normalnym położeniu;
  • płodowa śmierć płodu;
  • krwotok w ważnych narządach;
  • ostra niewydolność nerek;
  • obrzęk płuc;
  • śpiączka.

Patologiczny proces w stanie przedrzucawkowym może mieć różny stopień nasilenia. Ciężka wymaga leczenia na oddziale intensywnej terapii i intensywnej terapii. Gdy nieudane próby normalizacji stanu w ciągu kilku godzin, wymagane jest dostarczenie w nagłych wypadkach.

Anemia

Nieznaczny spadek stężenia hemoglobiny jest związany z fizjologicznym rozcieńczeniem krwi z powodu osocza. Ale odpowiedni poziom hemoglobiny jest niezbędny do odpowiedniego oddychania tkanek płodu. Niedokrwistość uważa się za zmniejszenie stężenia hemoglobiny poniżej 109 g / l. Często jest to konsekwencją niskiej hemoglobiny, która istniała przed ciążą.

Przyczyną rozwoju patologii podczas ciąży jest:

  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, które zakłócają wchłanianie żelaza;
  • krwawienie;
  • ciąża mnoga;
  • chroniczne zatrucie;
  • mała przerwa między porodami;
  • ciąża podczas laktacji.

Niedokrwistość prowadzi do powikłań płodowych, takich jak wzrost częstości występowania zakaźnych patologii, opóźnionego rozwoju płodu i niedotlenienia mózgu.

Poronienie ciąży

Za przedwczesną przerwę uważa się tę, która wystąpiła w okresie do 37 tygodni. Występuje pod wpływem czynników genetycznych, anatomicznych, zakaźnych, hormonalnych i immunologicznych. Poronienie samoistne uważa się za przerwę, która wystąpiła po 22 tygodniach ciąży.

Często przyczyną poronienia jest niski poziom progesteronu. W takiej sytuacji konieczna jest korekta hormonu poprzez jej spożycie.

Jeśli kobieta ma 2 lub więcej poronień, rozpoznaje się nawykowe poronienie. Przed następną koncepcją wymagane jest dogłębne badanie w celu ustalenia przyczyn przerwania.

Brak wody

Płyn owodniowy jest środowiskiem ochronnym dla rosnącego dziecka. Ale ich liczba jest ściśle określona. W przypadku nieprawidłowości można założyć różne patologie.

Uważa się, że Malovodiy zmniejsza ilość płynu owodniowego do 500 ml. Jego rozwój wiąże się z następującymi stanami:

  • opóźniony rozwój płodu;
  • wrodzone wady nerek;
  • opóźniona ciąża;
  • stan przedrzucawkowy, choroba naczyniowa i nerek u matki;
  • niewydolność łożyska;
  • śmierć płodu.

Przy porodzie brak wody może prowadzić do słabej pracy, niewłaściwej pozycji płodu, ucisku pępowiny.

Polywater

Zwiększenie ilości płynu owodniowego o wartości ponad 1500 ml jest uważane za wielowodzie. Przyczyny są uważane za choroby matek (cukrzyca, choroby zakaźne i zapalne), wady układu nerwowego, trawienie, mocz w płodzie, patologia łożyska.

Taka patologia podczas ciąży, taka jak wielowodzie, jest skomplikowana przez niewłaściwe prezentowanie płodu, przedwczesne oderwanie łożyska położonego w normalnych warunkach, utratę pętli pępowinowej podczas wypływu płynu owodniowego, krwawienie poporodowe.

Nieprawidłowe previa

W pierwszym i drugim trymestrze pozycja płodu nie ma znaczenia. Do czasu narodzin musi przyjąć prezentację potyliczną - oznacza to, że dziecko leży głową w dół, a tył głowy jest punktem, który porusza się do przodu podczas porodu. Zmiana pozycji płodu prowadzi do naruszenia biomechanizmu porodu.

Czasami w momencie urodzenia dziecko pozostaje w prezentacji zamka. Oznacza to, że nogi i pośladki będą przesuwać się najpierw wzdłuż kanału rodnego. Takie porody mogą trwać dłużej, ponieważ zazwyczaj głowa rozkłada szeroką tkankę, a tył ciała może łatwo przejść.

Najtrudniejsze pozycje patologiczne to pozycja poprzeczna i głowa prostownika, w której dziecko odrzuca głowę do tyłu, podbródek rodzi się pierwszy. Pozycję poprzeczną koryguje się metodą rotacji płodu na nodze przed porodem.

Łożyska previa

Zwykle łożysko jest przymocowane do ściany macicy w plecach, przedniej lub dolnej. Mówi się o jego prezentacji, gdy miejsce płodu znajduje się w dolnej części macicy i zachodzi na wewnętrzne gardło. Takie ułożenie uniemożliwia w naturalny sposób proces porodu: kiedy szyja zostanie otwarta w pierwszym okresie porodu z powodu napięcia tkanek, łożysko zacznie się oddzielać od ścian, zacznie się masywne krwawienie, co spowoduje oderwanie i śmierć płodu.

W czasie ciąży łożysko przednie może krwawić nawet w momencie badania na fotelu ginekologicznym. Dlatego kobiety z rozpoznaniem patologii wymagają zwiększonej uwagi i hospitalizacji w celu wykrycia krwawienia z dróg rodnych.

Przyczyną nieprawidłowego zajęcia łożyska mogą być zaburzenia struktury macicy, obecność mięśniaków, endometrium. Czasami przyczyna patologii pozostaje nieznana. Dostawa w pełnej łożysku przednią jest możliwa tylko za pomocą cięcia cesarskiego.

Eclampsia

Gestoza o ciężkim przebiegu może przejść do stanu skrajnego - rzucawka. Patologia może rozwinąć się w czasie ciąży, porodu i we wczesnym okresie poporodowym.

Objawy ciężkiego stanu przedrzucawkowego łączą drgawki, czas trwania napadów w ciągu 1-2 minut. Potem następuje powrót do świadomości, ale kobieta niczego nie pamięta, czuje się bardzo zmęczona, skarży się na ból głowy. Inną opcją wyjścia z ataku może być śpiączka.

Złe prognozy są związane z następującymi warunkami:

  • obrzęk mózgu;
  • krwotok mózgowy;
  • ostry wzrost temperatury;
  • tachykardia;
  • zażółcenie skóry;
  • nieskoordynowane ruchy gałek ocznych;
  • zmniejszenie wydzielania moczu.

Zabieg wykonywany jest w połączeniu z reanimacją na oddziale intensywnej terapii. Jego główne obszary to łagodzenie i zapobieganie napadom, przywrócenie funkcji ważnych narządów wewnętrznych. W ciągu 2-3 godzin przedwczesna poród odbywa się przez cesarskie cięcie: rzucawka jest patologią wywołaną przez ciążę, dlatego poród jest jedynym prawidłowym leczeniem etiologicznym.

Hypertonus macicy

Wysoki poziom progesteronu u kobiety w ciąży zapobiega wzrostowi napięcia w macicy. Zmniejszenie mięśni w dowolnym momencie może doprowadzić do poronienia samoistnego. Wczesny hipertonus jest niebezpieczny we wczesnym stadium, towarzyszy mu skurcz naczyń krwionośnych, a dziecko nie otrzymuje bogatej w tlen krwi i składników odżywczych. Prowadzi to do opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego.

W późniejszych stadiach hipertonosu ważne jest, aby nie mylić z walkami treningowymi. Patologia charakteryzuje się następującymi objawami:

  • ból w dolnej części brzucha, uczucie napięcia;
  • zmiana kształtu brzucha;
  • macica staje się bardzo twarda w dotyku.

Jeśli ton pojawia się w przedwczesnej ciąży, jest to uważane za patologię. Kobieta powinna zostać hospitalizowana w oddziale patologii ciąży, aby zachować płód. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia w odpowiednim czasie, hipertonik może popaść w poród i przedwcześnie poród.

Patologia pozatrofitalna

Jakie są patologie, które mogą mieć wpływ na przebieg ciąży? Każda choroba narządów wewnętrznych może prowadzić do powstawania powikłań:

  • choroby przewodu pokarmowego zakłócają wchłanianie żelaza, co powoduje anemię;
  • nadciśnienie tętnicze przed zajściem w ciążę pogłębia jego stopień, może prowadzić do stanu przedrzucawkowego, choroby nerek;
  • przebieg cukrzycy pogarsza się, może również wpływać na rozwój gestozy, wrodzonej cukrzycy u dziecka;
  • niedoczynność tarczycy zakłóca normalny rozwój ciąży, stwarza zagrożenie wypowiedzeniem.

Choroby zakaźne, niezależnie od lokalizacji, mogą prowadzić do zakażenia płodu w okresie płodowym. Zarówno ostre choroby (ARVI, zapalenie płuc, choroby układu moczowo-płciowego), jak i przewlekłe (zapalenie oskrzeli, próchnica, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie zatok, itp.) Są ważne. Zakażenie różyczką, toksoplazmozą, wirusem cytomegalii w pierwszym trymestrze ciąży prowadzi do poważnych wad rozwojowych, często niekompatybilnych z życiem.

Patologie płodu

Stan dziecka zależy od przebiegu ciąży i stanu zdrowia matki. Nie zawsze jest możliwe zapobieganie rozwojowi stanów patologicznych. Wrodzone anomalie, zaburzenia genetyczne nie mogą być korygowane, często są dziedziczone. Niektóre zespoły wrodzone są konsekwencją starzenia się organizmu matek i wpływem niekorzystnych czynników. Na przykład wraz z wiekiem ryzyko urodzenia dziecka z zespołem Downa znacznie wzrasta.

Czasami przyszli rodzice są nosicielami recesywnego (śpiącego) genu zespołu wrodzonego. Kiedy dwa znaki recesywne łączą się u jednego dziecka, pojawiają się kliniczne oznaki dziedzicznej patologii.

Niektóre wady wymagają leczenia chirurgicznego w ciągu pierwszych kilku dni po urodzeniu. Na przykład, atrezja lub fuzja odbytu, to niepełny przełyk, który nie łączy się z żołądkiem, naruszenie formacji cewki moczowej.

Wady serca, rozszczep wargi górnej i rozszczep podniebienia miękkiego działają w pewnym momencie po urodzeniu w kilku etapach.

W siłach przyszłej matki, aby zapobiec rozwojowi zakażenia wewnątrzmacicznego u dziecka. Aby to zrobić, należy unikać infekcji i terminowo leczyć istniejące choroby.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi patologii podczas ciąży, możliwe jest zaplanowanie jej wystąpienia. Małżonkowie mogą być testowani na infekcje, jeśli zostaną wykryte - w celu leczenia.

Wiele chorób przewlekłych od dawna nie jest przeciwwskazaniem do ciąży. Ale muszą być kontrolowani, prowadzić sposób życia, który nie pozwoli na pogorszenie się chorób.

Zapobieganie patologiom w przenoszeniu płodu przyczynia się do zdrowego stylu życia i prawidłowego odżywiania kobiet w ciąży. Nie możesz torturować się dietą w tym okresie życia. Dieta powinna być zbilansowana, zawierać odpowiednie ilości witamin, minerałów i składników odżywczych.

Kobiety w ciąży świadomie przeprowadzają wieloetapową ankietę podczas rejestracji. Jest to sposób na określenie początkowego poziomu zdrowia w celu przewidzenia możliwości tworzenia się patologii. Po takim badaniu, a także biorąc pod uwagę obecność i przebieg poprzednich ciąż oraz styl życia kobiety, lekarz może ustalić grupę ryzyka dla rozwoju powikłań. Jest to konieczne do szybkiego zapobiegania niekorzystnym warunkom.

Autor: Julia Szewczenko, ginekolog,
specjalnie dla Mama66.ru