Krwawienie po porodzie: jak odróżnić normę od patologii?

Poczęcie

Krwawienie po porodzie jest normalnym procesem fizjologicznym. Pozwala to kobiecemu ciału powrócić do poprzedniego stanu: macica zostaje oczyszczona z porodów, lochy i łożyska. Przydziały rozpoczynają się natychmiast po urodzeniu dziecka i trwają około półtora miesiąca.

Ale czasami ten proces staje się patologiczny. Głównym kryterium oceny jest rodzaj i objętość utraty krwi. Jest szczególnie ważne dla kobiet w późnej ciąży i noworodków, aby wiedzieć, które krwawienie jest uważane za normalne i jakie środki należy podjąć, aby zapobiec powikłaniom.

Jak długo krwawi po porodzie?

Pytanie o to, jak długo trwa krwawienie poporodowe, pojawia się u prawie wszystkich młodych matek. Czas trwania tego procesu może wynosić od 2 do 6 tygodni lub nawet trochę więcej. Czas trwania zależy od kilku czynników: zdolności macicy do redukcji, krzepliwości krwi, szybkości regeneracji tkanek itp. U kobiet karmiących piersią, powrót do zdrowia następuje szybciej.

Ważne jest, aby ocenić nie tylko czas trwania krwawienia, ale także ogólny charakter: stopniowo powinny one stawać się mniej obfite. Pierwszego dnia po porodzie wyładowanie jest silne, następnie maleje i ostatecznie zamienia się w brązowawy "kicz". Taka sekwencja jest normą.

Przyczyny krwawienia po porodzie

Obfite krwawienie patologiczne we wczesnym okresie poporodowym, które trwa około 2 godziny po pojawieniu się dziecka, jest spowodowane następującymi przyczynami:

  1. Niewystarczająca krzepliwość krwi. Przy takim powikłaniu płynie strumieniem bez tworzenia się skrzepów i grudek (naruszenie tworzenia zakrzepów). Aby zapobiec sytuacji, konieczne jest oddanie krwi do ogólnej analizy przed porodem, aby anulować wszystkie leki o działaniu przeciwzakrzepowym.
  2. Szybka aktywność zawodowa. Towarzyszą mu pęknięcia kanału rodnego: uszkodzenie szyjki macicy, pochwy, w rzadkich przypadkach - macicy. Przeczytaj więcej o szybkiej dostawie →
  3. Zwiększone łożysko. Kiedy to powikłanie jest trudne do odwrócenia rozwoju macicy, co prowadzi do obfitego krwawienia.
  4. Niewystarczająca zdolność macicy do zmniejszenia. Najczęściej występuje to, gdy ściany są silnie rozciągnięte (duże owoce, bliźnięta, wielowodzie);
  5. Obecność włókniaków i mięśniaka w macicy, więcej o mięśniakach macicy →

Przyczyny krwotoku poporodowego od 2 do 6 to:

  1. Uwalnianie cząstek łożyska pozostających w jamie macicy.
  2. Wyjście z zakrzepów krwi, ograniczone skurczowym kurczeniem się szyjki macicy po porodzie czynnym (cięcie cesarskie).
  3. Powolny powrót do zdrowia z powodu stanu zapalnego w okolicy miednicy (odnotowano również wysoką gorączkę).

Cechy krwawienia poporodowego

Objawy krwawienia poporodowego można opisać dwoma parametrami: objętością i charakterem wyładowania. Możliwe jest również naruszenie rytmu serca, zmiany ciśnienia tętniczego i żylnego, pogorszenie ogólnego samopoczucia.

Dopuszczalne fizjologicznie jest utrata krwi w ilości 0,5% lub mniejszej masy ciała kobiety. Jeśli wskaźnik ten jest większy, diagnozowane jest patologiczne krwawienie poporodowe. Ogromna utrata krwi nazywana jest jej uwalnianiem w ilości od 0,5 do 1% masy poronnego. Może to zmniejszyć ciśnienie krwi, osłabienie i zawroty głowy.

Kiedy wskaźnik przekracza 1%, następuje krytyczna utrata krwi. Może mu towarzyszyć wstrząs krwotoczny i DIC (zaburzenie krzepnięcia). Powikłania te prowadzą do nieodwracalnych zmian w narządach.

Obfite krwawienie poporodowe rozwija się ze zmniejszeniem lub brakiem napięcia w macicy. Im bardziej wyraźna atonia, tym gorzej nadaje się do środków terapeutycznych. Leki powodujące zmniejszenie miometrium eliminują krwawienie tylko przez chwilę. Stanowi towarzyszy niedociśnienie tętnicze, tachykardia, bladość skóry, zawroty głowy.

Procedury diagnostyczne

Proces diagnostyczny rozpoczyna się w czasie ciąży. W nowoczesnej praktyce położniczej i ginekologicznej ocena ryzyka krwawienia poporodowego opiera się na monitorowaniu danych dotyczących zmian poziomu hemoglobiny, czerwonych krwinek i płytek krwi we krwi w różnych okresach ciąży. Uwzględniono wskaźniki krzepnięcia (koagulogram).

Niedociśnienie i atonia mięśni macicy rozpoznaje się w trzecim okresie porodu. Stany te sygnalizowane są zwiotczeniem i słabymi skurczami mięśniówki macicy, co zwiększa czas następnej fazy.

Rozpoznanie krwawienia po porodzie obejmuje dokładne badanie integralności wydalanego łożyska, błon płodowych, badanie kanału rodnego w celu identyfikacji możliwych obrażeń. Jeśli to konieczne, kobieta poddawana jest znieczuleniu ogólnemu, a lekarz ręcznie bada jamę macicy, aby określić, czy występują łzy, popędy, skrzepy krwi, wady rozwojowe lub guzy, które mogą zakłócać skurcz mięśni myometrium.

Podczas krwawienia w późnym okresie poporodowym diagnozę przeprowadza się za pomocą ultradźwięków. W 2 lub 3 dni po urodzeniu dziecka bada się stan narządów miednicy. Procedura pozwala wykryć pozostałości łożyska i błon płodowych w macicy.

Normalne krwawienie po porodzie

Prawidłowe krwawienie w okresie poporodowym jest spowodowane uwalnianiem pozostałości łożyska i błon płodowych ich macicy. Proces ten dzieli się na kilka okresów, z których każdy charakteryzuje się pewnymi znakami: kolorem i intensywnością rozładowania.

Pierwsze trzy dni po urodzeniu dziecka obfite krwawienie, objętość - więcej niż podczas miesiączki. Kolor jest jasno czerwony. Krew wypływa z naczyń, które były w miejscu przywiązania łożyska. Stan ten rozwija się z powodu niewystarczającej kurczliwości macicy w pierwszych dniach po urodzeniu. Jest to normalne i nie wymaga interwencji medycznej. Krwotoki po porodzie po cięciu cesarskim mogą być dłuższe, ponieważ rozcięta macica ma mniejsze szanse na skurcz.

Przez następne dwa tygodnie intensywność rozładowania znacznie się zmniejsza. Stają się jasnoróżowe, brązowe lub żółtawo-białe. Macica kurczy się stopniowo, a pod koniec drugiego tygodnia krwawienie całkowicie zanika. Ta opcja jest uważana za normę.

W niektórych przypadkach krwawienie występuje w późnym okresie pokwitania. Może to być zarówno normalne, jak i patologiczne, wymagające interwencji medycznej. Jeśli w okresie od 2 do 6 tygodni po urodzeniu dziecka, nie ma skąpego wydzielania z macicy z nieczystościami krwi, to nie powinieneś się martwić. Ten objaw może występować stale lub czasami pojawiać się lub znikać przez kilka dni. Ten przerywany tryb jest typowy dla kobiet, które szybko wróciły do ​​treningu sportowego lub innych aktywności fizycznych.

Czasami krwawienie znika pod koniec drugiego tygodnia, a następnie pojawia się przez kilka dni w okresie od 3 do 6 tygodni po porodzie. Małe i bezbolesne rozładowanie jest normalnym wariantem.

Patologiczne krwawienie po porodzie

Odchylenie od normy wymagającej pomocy lekarza jest późnym krwawieniem z następującymi cechami:

  • Czas trwania ponad 6 tygodni;
  • skąpe wycieki ssące zastąpione szkarłatną krwią;
  • ogólny stan kobiety się pogarsza;
  • krwawieniu towarzyszy ból w dolnej części brzucha;
  • pojawiają się oznaki zatrucia (gorączka, zawroty głowy, nudności itp.);
  • Wyładowanie uzyskuje brązowy lub żółto-zielony kolor i nieprzyjemny zapach.

Z intensywnym przepływem krwi, szczególnie jeśli jest szkarłat, musisz natychmiast wezwać brygadę pogotowia. Ból, gorączka, przebarwienia wydzielnicze wskazują na rozwój powikłań: endometriozę, choroby zakaźne itp. Takie stany wymagają jak najwcześniejszej diagnozy i leczenia.

Metody leczenia

Ostre krwawienie poporodowe wymaga przede wszystkim określenia jego przyczyny, a także szybkiego ustania. Leczenie wykorzystuje zintegrowane podejście i często terapia lekami musi być łączona z metodami inwazyjnymi.

Aby stymulować kurczliwą aktywność macicy, cewnik wprowadza się do cewki moczowej w celu opróżnienia pęcherza, a lód nakłada się na dolną część brzucha. Czasami wykonywane jest delikatne zewnętrzne masowanie macicy. Jeśli wszystkie te procedury nie przynoszą rezultatów, wówczas dożylnie wstrzykuje się leki mocznicowe, np. Metyloergometrynę i oksytocynę, a wstrzyknięcia do szyjki macicy za pomocą prostaglandyn.

Uzupełnianie objętości krwi krążącej i eliminacja konsekwencji jej utraty odbywa się za pomocą terapii transfuzji infuzyjnej. Leki, które zastępują osocze i składniki krwi (przede wszystkim - czerwone krwinki) są wstrzykiwane do żyły.

Jeżeli podczas oglądania za pomocą luster, zostaną wykryte przerwy w kanale rodnym i kroczu, wówczas stosuje się znieczulenie miejscowe, a lekarz szyje zmiany. Ręczne badanie i oczyszczanie macicy jest wskazane ręcznie w przypadku naruszeń integralności łożyska i procesów hipotonicznych w mięśniówce macicy. Zabieg odbywa się w znieczuleniu ogólnym.

Jeśli podczas badania ręcznego stwierdzono pęknięcie macicy, konieczne jest wykonanie laparotomii, zamknięcie lub całkowite usunięcie macicy. Interwencja chirurgiczna jest również wymagana w przypadku zwiększenia łożyska oraz w przypadkach, gdy krwawienie jest ogromne i nie można go powstrzymać. Podobne zabiegi wykonuje się przy równoczesnych czynnościach resuscytacyjnych: utrata krwi jest kompensowana, stabilizuje się hemodynamika i ciśnienie krwi.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie krwotokowi poporodowemu pomaga skrócić jego czas trwania i intensywność, a także uniknąć komplikacji.

Obejmuje wdrożenie następujących zaleceń:

  • regularnie idź do toalety: zatłoczony pęcherz i jelita wywierają nacisk na macicę i zapobiegają jej skurczowi;
  • podjąć wszelkie możliwe środki, aby zapobiec zakażeniu macicy: przestrzegać zasad higieny intymnej, nie pływać na otwartej wodzie, powstrzymywać się od seksu i kąpieli;
  • w ciągu półtora miesiąca nie uprawiać sportu i innej intensywnej aktywności fizycznej;
  • rozwijać nawyk spania na brzuchu, dzięki czemu macica jest skracana i oczyszczana szybciej;
  • karmienie piersią;
  • unikaj przegrzania: nie idź do łaźni, sauny, nie wychodź na zewnątrz w upalny dzień.

Krwawienie po porodzie jest normalnym procesem fizjologicznym, który wciąż wymaga kontroli. Należy zwrócić uwagę na czas trwania, intensywność i charakter zrzutu. Jeśli podejrzewasz powikłania, warto jak najszybciej udać się na wizytę u lekarza, a jeśli wystąpi intensywne krwawienie szkarłatne, wezwij pogotowie ratunkowe.

Autor: Olga Khanova, lekarz,
specjalnie dla Mama66.ru

Krwawienie po porodzie: weź pod uwagę niebezpieczeństwa związane z wczesnym i późnym okresem poporodowym

Poród zawsze towarzyszy utracie krwi. Jest to proces naturalny, który zwykle nie przekracza normy fizjologicznej. Ale czasami po urodzeniu rozwija się krwawienie z macicy, które zagraża życiu młodej matki. Jest to sytuacja nadzwyczajna i wymaga szybkiej i dobrze skoordynowanej pracy ginekologa, położnej i anestezjologa. Czym jest niebezpieczne krwawienie hipotoniczne? A co zrobić, jeśli rozwinie się miesiąc lub dwa po wypisaniu ze szpitala?

Fizjologia utraty krwi

W przypadku każdej kobiety wkraczającej do szpitala lekarz musi obliczyć fizjologicznie dopuszczalną utratę krwi. Aby to zrobić, matematycznie znaleźć 0,5% masy ciała. Na przykład dla kobiety o wadze 68 kg ta objętość będzie równa 340 ml. Patologiczną utratę krwi uważa się za 0,7-0,8% lub więcej.

Przy urodzeniu objętość utraconej krwi zwykle oblicza się, zbierając ją w specjalnej tacy. Jest umieszczony pod pośladkami kobiety w ciąży, a krwawienie swobodnie wlewa się do niego. Dodatkowo stosuje się ważenie pieluszek.

Stosuje się również inne metody oceny utraty krwi, ale w praktyce najczęściej stosuje się ocenę stanu klinicznego i parametrów hemodynamicznych. Istnieją trzy powagi stanu:

  • 1 stopień - jest słabość, szybkie bicie serca do 100 uderzeń na minutę. Skóra staje się blada, ale pozostaje ciepła. Ciśnienie jest niskie, ale nie niższe niż 100 mm Hg. ul. Hemoglobina nie jest krytycznie zredukowana do 90 g / l.
  • Stopień 2 - nasilenie słabości, silny tachykardia ponad 100 uderzeń na minutę zmartwień. Skurczowe ciśnienie zmniejsza się do 80 mm Hg. ul. Blada skóra staje się wilgotna. Hemoglobina spada do 80 g / l.
  • Stopień 3 - szok, skóra jest blada i zimna. Impuls jest odczuwany z trudem, staje się włóknisty. Ciśnienie jest krytycznie niskie, wydalanie moczu ustaje.

Stan ostrej utraty krwi jest bardzo niebezpieczny w okresie poporodowym. Wynika to ze specyfiki hemostazy u kobiety w ciąży.

Niebezpieczne objawy w hali pracy

Po porodzie kobieta pozostaje w sali porodowej przez 2 godziny pod nadzorem personelu medycznego. W tym czasie najczęściej występuje hipotoniczne krwawienie. Charakteryzuje się nagłym początkiem na tle pozornego dobrego samopoczucia i gwałtownego przepływu: w krótkim czasie połóg może stracić nawet litr krwi. Taka objętość może być krytyczna i prowadzić do szybkiej dekompensacji, rozwoju szoku krwotocznego i śmierci.

Dlatego, aby zauważyć niekorzystne objawy w czasie, aby mieć czas na reakcję na nie i zmniejszyć czas udzielania pomocy, pacjent nie jest przenoszony z krzesła na kanapę lub na wózku: w fotelu ginekologicznym będą oni zapewniać pomoc medyczną w rozwijaniu krytycznej sytuacji.

Jak długo trwa krwawienie po porodzie?

Wszystko zależy od indywidualnych cech. Kontynuuje się bezpośrednio w sali porodowej, po przeniesieniu na oddział, a nawet w pierwszych dniach pojawia się ciekła krew. Do drugiego dnia nie jest już krwią, ale lochią, gęstszą konsystencją, zawierającą składnik śluzowy. W ciągu następnych czterech dni wydzielina zmniejsza się, najpierw staje się ciemnobrązowa, a następnie stopniowo rozjaśnia. Lochia nadal wyróżnia się na kolejny miesiąc.

Objawy krwawienia we wczesnym okresie poporodowym są trudne do ustalenia na własną rękę. Towarzyszy temu słabość, która niepokoi kobietę po porodzie. Może pojawić się uczucie chłodu, ale jest to także niespecyficzny objaw. Po napięciu mięśni w okresie porodu, połóg może odczuwać okres drgawek mięśni, które trudno odróżnić od stanu ciężkiej utraty krwi.

Podczas gdy pacjent leży nieruchomo, krew może gromadzić się w macicy, stopniowo ją rozciągając. Po naciśnięciu macicy przez ścianę brzucha uwalnia się duża ilość krwi, czasami z dużymi skrzepami. Stopniowo ta ilość powinna normalnie spadać. Ale wraz z rozwojem patologii tak się nie dzieje.

Koniecznie mierz ciśnienie krwi. Ze znacznym spadkiem, jak również ze wzrostem objawów tachykardii, stwierdza się, że występuje znaczna utrata krwi.

Dlaczego krwawienie się nie zatrzymuje

Przyczyną krwotoku poporodowego jest zmniejszona kurczliwość macicy. Wpływa na to kilka czynników ryzyka:

Częste porody zwiększają również ryzyko nadmiernej utraty krwi po porodzie. Jeśli kobieta ma przerwę między porodem, nie przekracza dwóch lat, a więcej niż cztery porody, wówczas należy zapobiec hipotensji.

Bezpośrednią przyczyną najczęściej staje się opóźnienie w jamie macicy części łożyska lub błon płodu. Aby temu zapobiec, położna po porodzie położna delikatnie rozprowadza ją na pielusze, ściera się z krwi, wyrównuje i dopasowuje krawędzie. Pozwala to ocenić, czy wszystkie części są oddzielone od ścian macicy i poza nią.

Opóźnienie wszelkich części w jamie macicy narusza jego kurczliwość. Naczynia, do których przymocowano łożysko, nie spadają i nie krwawią. Ważne jest również uwalnianie z łożyska substancji czynnych, które zapobiegają krzepnięciu krwi.

Czasami utrata krwi w okresie poporodowym jest wynikiem ścisłego zajęcia lub zwiększenia łożyska. W pierwszym przypadku kosmki są wplecione w tkanki macicy i można je oddzielić ręcznie. W drugim przypadku nie można tego zrobić. Jedynym sposobem na uratowanie kobiety jest histerektomia.

Opieka pogotowia na krwotok poporodowy obejmuje obowiązkowe ręczne badanie macicy. Celem tej manipulacji jest:

  1. Określić obecność w macicy łożyska lub błon.
  2. Ustal, czy narząd ma potencjał kurczliwości.
  3. Sprawdź, czy w ścianie macicy nie ma żadnych pęknięć.
  4. Zdolność do identyfikowania nieprawidłowości organicznych, które mogą powodować krwawienie, takich jak węzeł mięśniaków.

Kolejność czynności lekarza podczas badania manualnego obejmuje następujące kroki:

  1. Ocenia się objętość utraty krwi i stan kobiety.
  2. Antyseptyczne są leczone przez zewnętrzne narządy płciowe.
  3. Podaje się znieczulenie i leki redukujące (lub kontynuuje leczenie uterotoniczne).
  4. Dłoń wsuwa się do pochwy i delikatnie wprowadza do jamy macicy.
  5. Wszystkie skrzepy i części patologicznych tkanek są stopniowo usuwane.
  6. Zdeterminowany tonem macicy. Powinno być ciasno.
  7. Ręka jest usuwana, kanał rodny jest oceniany pod kątem uszkodzeń, które mogą również powodować krwawienie.
  8. Ponownie ocenia stan kobiety podczas porodu. Utratę krwi kompensuje się za pomocą roztworów krystaloidów i koloidów. Jeśli to konieczne, przeprowadź transfuzję osocza krwi lub uformowanych elementów.

Dodatkowe kroki w celu zatrzymania krwawienia hipotonicznego po ręcznym badaniu są następujące:

  1. Wprowadzenie dodatkowych funduszy redukujących. Zwykle do tego celu stosuje się roztwór metyloergometryny. Podaje się go, utrzymując kroplówkę oksytocyny.
  2. Możesz wprowadzić oksytocynę w szyjce macicy, aby poprawić jej kurczliwość.
  3. Wprowadzić tampony zwilżone eterem do tylnego pochwowego fornixu. Krwawienie powinno zatrzymać się odruchowo.
  4. Utratę krwi ocenia się i refunduje.

Nie zawsze macica reaguje na zdarzenia, a jej kurczliwość jest całkowicie nieobecna. Ten stan nazywa się krwawieniem atonicznym.

Jeśli po ręcznym badaniu utrata krwi będzie się powtarzać, zastosowana zostanie następująca taktyka:

  1. Na tylnej ścianie szyjki macicy znajduje się wiele receptorów odpowiedzialnych za kurczliwość. Dlatego stosuje się szycie z grubą ligaturą katgutu na tym obszarze w Lositskaya. Krwawienie powinno zatrzymać się odruchowo.
  2. Kiedy nieefektywność - na macicy nakładaj zaciski, przepuszczając je przez pochwę. Wynika to z anatomicznego umiejscowienia tętnicy macicznej.

Ale jeśli w tym przypadku pogorszenie się utrzymuje, jedynym sposobem na pomoc jest operacja. W tym czasie możliwe jest zachowanie narządu, jeśli interwencja przeprowadzana jest w krótkim czasie i stosowane są specjalne metody śródoperacyjne.

Odruchowo zatrzymaj utratę krwi przez zligowanie naczyń według Tsitsishvili. Aby to zrobić, wiążą naczynia, które przechodzą przez okrągłe więzadło macicy, własne więzadła jajnika. Bardziej przestarzałą metodą jest elektrostymulacja. Ekstremalną metodą jest histerektomia. Jest on wykorzystywany z nieefektywnością poprzednich manipulacji, a jeśli strata przekracza 1200-1500 ml.

Krwawienie w komorze...

Okres poporodowy może być powikłany krwawieniem po kilku dniach po porodzie. Istnieją objawy, które powinny ostrzegać kobietę. Pierwszym znakiem jest zmniejszenie liczby lohii. Stają się biedni lub zupełnie przestają. To musi być zgłoszone do lekarza.

Wcześniej krwotok poporodowy rozwija się, gdy szyjka macicy jest zatkana skrzepami, które nie pozwalają normalnie płynąć lochią. Stagnują w macicy, prowadzą do jej subwolucji. Ten objaw jest wyraźnie widoczny w badaniu ultrasonograficznym.

Diagnoza jest koniecznie przeprowadzana w okresie poporodowym dla wszystkich kobiet, aby wyeliminować tę patologię. Na ultrasonograficznych oznaki subinwolucja są:

  • rozszerzenie jamy macicy o więcej niż 1 cm;
  • niespójność wielkości ciała do okresu połogowego;
  • obecność jednorodnej zawartości w jamie.

Po długiej nieobecności, może rozpocząć się nagłe krwawienie. Dlatego leczenie podwolawą przeprowadza się natychmiast po rozpoznaniu. Aby to zrobić, konieczne jest wyeliminowanie pozostałości z macicy, które uniemożliwiają jej skurcz. Trzeciego dnia szyja już zaczyna się formować, więc zabiegu nie można wykonać tylko za pomocą rąk, potrzebny jest instrument chirurgiczny.

Aby usunąć resztki błon płodowych, skrzepy, użyj kejtuli. Delikatnie drapie. Po zabiegu dożylnie podaje się roztwór oksytocyny lub metyloergometryny w celu poprawy kurczliwości. Pamiętaj, aby wypełnić utratę krwi za pomocą specjalnych roztworów soli.

Czas trwania rozładowania w tym przypadku powinien odpowiadać czasowi rozładowania podczas normalnej dostawy.

... i na stole operacyjnym

W większości przypadków podczas cięcia cesarskiego nie ma żadnych nagłych przypadków. Ale czasami wariant anatomii umiejscowienia narządów i naczyń może prowadzić do nieostrożnego uszkodzenia jednego z nich, aw rezultacie do wewnętrznego krwawienia, które objawia się na stole operacyjnym.

Bardzo rzadko jest to spowodowane rozbieżnością szwów w okresie pooperacyjnym. Następnie połogowa kobieta ma wszystkie objawy wstrząsu krwotocznego:

  • blada skóra;
  • pojawia się zimny pot;
  • obserwuje się tachykardię;
  • ciśnienie krwi spada gwałtownie.

Mogą również pojawić się objawy podrażnienia otrzewnej z odsączoną krwią. Protokół kliniczny w tym przypadku stanowi jedyny sposób, aby zatrzymać operację krew - brzuszek, która pozwoli ci znaleźć krwawiące naczynie i bandażować je.

Kobieta jest zazwyczaj w poważnym stanie. Możliwe jest zastąpienie utraty krwi przez substytuty krwi, roztwory koloidalne i krystaloid, plazma, elementy jednorodne. Czasami zbierają własną krew wlewającą się do jamy brzusznej i wracają z powrotem do krwioobiegu przez żyłę.

Po wypisaniu do domu

Krwawienie w późnym okresie poporodowym występuje po wypisaniu do domu. Jego objawy są podobne do procesów zachodzących w subwolucji wydzieliny macicy. Nagle uwalnianie się lochii zatrzymuje się, po chwili pojawia się skurczliwy ból w brzuchu. Skrzepy krwi wychodzą z dróg rodnych, powodując zatrzymanie krwi w macicy. Potem najczęściej zaczyna się ciężkie krwawienie.

Jeśli wystąpią takie objawy, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską. Zabieg przeprowadzany jest nie w szpitalu położniczym, ale w szpitalu ginekologicznym. Prawidłową taktyką jest wyleczenie macicy. Koniecznie przepisany okapnik oksytocyny.

Bardzo ważne jest, aby zachować laktację. Uwalnianie naturalnego hormonu podczas czynności karmienia poprawi kurczliwość macicy. Podczas pobytu w szpitalu mleko jest zdekantowane.

Aby kontynuować leczenie w domu przepisane tabletki oksytocyny.

Rozwój krwawienia w późnym okresie poporodowym, miesiąc lub dwa miesiące po porodzie, jest alarmującym objawem, który może być oznaką polipa łożyskowego. Jest to guz, który pojawia się w miejscu pozostałych kosmków łożyska. Są pokryte skrzepami fibryny, tkanką łączną i początkowo wyglądają jak płaska formacja. Krwawienie jest głównym objawem tej patologii. Może to prowadzić do ciężkiej niedokrwistości, zapalenia błony śluzowej macicy, sepsy i niepłodności w długim okresie.

Diagnozę przeprowadza się na podstawie ultrasonografii narządów miednicy. Dalsza taktyka obejmuje histeroskopię, podczas której można w końcu zweryfikować obecność patologicznej formacji i usunąć ją. W niektórych przypadkach ograniczone do oddzielnego kiretażu diagnostycznego, a następnie badania histologicznego otrzymanego materiału.

Zapobieganie jest łatwiejsze niż leczenie

Zapobieganie krwawieniom w okresie poporodowym to właściwe postępowanie w przypadku ciąży i porodu. Oceniane są dane anamnestyczne i kliniczne dotyczące konkretnej kobiety w ciąży i określa się grupę ryzyka rozwoju krwawienia. Takie kobiety wymagają specjalnej uwagi. Już od urodzenia przepisuje się oksytocynę, ale nie w celu zwiększenia porodu, ale w celu zmniejszenia ryzyka masywnej utraty krwi. Środki zapobiegawcze obejmują inspekcję miejsca dziecka, gruntowną rewizję kanału rodnego i zamknięcie istniejących luk.

Przywrócenie cyklu miesiączkowego

Czasami miesiączka zaczyna się podczas karmienia piersią.

Jak po urodzeniu odróżnić krwawienie od miesiączki?

Konieczne jest skupienie się na normalnej objętości krwi utraconej podczas menstruacji. Średnio dla wszystkich dni, nie powinno być więcej niż 100 ml. W takim przypadku krew menstruacyjna może wydobywać się z małych śluzowych skrzepów - odrzuconych endometrium. W pierwszym, drugim, a czasem trzecim, intensywność rozładowania jest nieco wyższa, ale stopniowo proces ten powinien się zmniejszyć.

Czas trwania miesiączki po porodzie może różnić się od okresu przed zajściem w ciążę. Zwykle jest to 3-7 dni. Po przedłużeniu tego okresu, a także przy obfitych przydziałach, które nie zmniejszają się zgodnie z dniami cyklu, konieczne jest pójście do lekarza.

Problem krwawienia w okresie poporodowym nie traci na znaczeniu, niezależnie od poziomu rozwoju medycyny. Czasami nie można przewidzieć, jak macica się skurczy, jak mocno przyczepione jest łożysko i czy będzie w stanie całkowicie się wyróżniać. Dlatego kobiety, które zdecydują się eksperymentować z porodem, powinny zdawać sobie sprawę z ryzyka własnego życia, w którym minuty są zarezerwowane na pomoc medyczną.

Jak długo krwawi po porodzie

✓ Artykuł zweryfikowany przez lekarza

Krwawienie we wczesnym okresie poporodowym jest normalnym procesem fizjologicznym, który nie powinien straszyć kobiety. Po wydaleniu płodu i łożyska macica aktywnie się zmniejsza, "wypychając" pozostałą krew, skrzepy i wszystko, co pozostaje w jej jamie po porodzie. Kilka dni po porodzie krwawienie zmniejsza się i ustępuje krwawienia - lochia. Będą przeszkadzać kobiecie przez około 5-8 tygodni, dopóki endometrium w macicy nie zostanie całkowicie wyleczone.

Lochia nie stanowi zagrożenia dla kobiecego ciała, ale konieczne jest ciągłe monitorowanie ich ilości i konsystencji, aby nie przegapić prawdziwego krwawienia z macicy.

Jak długo krwawi po porodzie

Jak odróżnić lochię od krwawienia?

Krwawienie występujące w okresie poporodowym jest jedną z najczęstszych przyczyn śmierci kobiet. Aby nie tracić czasu i nie szukać pomocy medycznej na czas, ważne jest, aby znać oznaki, dzięki którym można odróżnić patologiczne krwawienie od normalnego wyładowania.

To ważne! Pojawienie się któregokolwiek ze znaków (z których głównym jest konieczność zmiany higieny oznacza co godzinę), wskazując na możliwość krwawienia, należy wezwać pogotowie ratunkowe. Przed jej przyjazdem kobieta powinna leżeć na łóżku, lekko podnosząc nogi. Ta sytuacja pomoże uniknąć dużej utraty krwi.

Lochia występuje zwykle u kobiety 2-3 dni po urodzeniu. Do tego momentu krwawienie jest uważane za normalne, ale tutaj konieczne jest monitorowanie ilości wydzielanej krwi. Jeżeli w okresie, w którym znajduje się szpital położniczy, pacjent po porodzie musi wymieniać podpaski co 45-60 minut, należy poinformować o tym położną lub pielęgniarkę dyżurną.

Jak długo trwa krwawienie po porodzie?

Plamienie po porodzie jest normalne, może trwać do 8 tygodni. U młodych kobiet proces powrotu do zdrowia jest szybszy, więc okres ten jest zwykle skrócony do 5-6 tygodni. Dużą rolę w tym odgrywa odżywianie kobiet w okresie poporodowym. Aby endometrium szybciej się zagoiło, musisz włączyć do diety następujące pokarmy:

  • tłoczone na zimno oleje roślinne (klasa premium);
  • orzechy (brazylijski, orzech, orzech laskowy);
  • suszone owoce (suszone morele, figi);
  • zieleni (wszelkiego rodzaju sałaty i liściaste sałatki);
  • tłuste ryby;
  • mięso (cielęcina, wołowina, chuda wieprzowina i jagnięcina);
  • owoce i warzywa.

Przyczyny krwawienia poporodowego

Po wyrzuceniu łożyska, otwarta rana tworzy się w miejscu połączenia z ścianą macicy, która krwawi, aż do całkowitego wygojenia. Aby uszkodzone endometrium wyleczyło się szybciej, kobieta musi zachować spokój, nie podnosić ciężkich przedmiotów i przedmiotów, które przekraczają ciężar niemowlęcia, aby dodać więcej pokarmów zawierających witaminy E, A i kwas askorbinowy w menu. Z napojów szczególnie przydatne wywar z dzikiej róży i karmazynowych liści. Ekstrakty zawarte w liściach malin stymulują skurcze macicy i pomagają szybciej poradzić sobie z krwawieniem poporodowym.

Krwawienie zwiększyło się miesiąc po porodzie

Jakakolwiek zmiana ilości wypisu w kilka tygodni po porodzie jest znakiem ostrzegawczym, który może wskazywać na rozwój poważnych chorób. Jeśli ilość wydalanej krwi dramatycznie wzrosła, należy skonsultować się z ginekologiem. Lekarz zbada, sonduje macicę, określi, czy jest bolesny, i wyciąga wnioski na temat potrzeby badania w szpitalu.

Niektóre matki odmawiają proponowanej hospitalizacji, ponieważ nie chcą rozstawać się z dzieckiem. W żadnym wypadku nie należy tego robić, zwłaszcza jeśli kobieta planuje mieć kolejne dziecko w przyszłości. Najczęstszą patologią, która występuje u noworodków, jest zapalenie wyściółki macicy (endometrium). Jest to poważna choroba, która może prowadzić do zakażenia narządu i rozpoczęcia procesu ropnego zapalenia. Jeśli organizmy bakteryjne i toksyny dostaną się do krążenia ogólnoustrojowego, prawdopodobieństwo wystąpienia posocznicy (zakażenie krwi) będzie bardzo duże. W przypadku braku szybkiej pomocy i niewłaściwego leczenia śmierć jest możliwa.

Czynniki ryzyka krwawienia poporodowego

Zwróć uwagę! Każdego roku około 11 000 kobiet na całym świecie umiera z powodu ciężkiej utraty krwi po porodzie. Zdaniem ekspertów, ponad połowa z nich mogłaby zostać uratowana, gdyby poszli do szpitala na czas.

Kiedy powinienem zobaczyć się z lekarzem?

Okres poporodowy jest niebezpiecznym czasem, gdy prawdopodobieństwo powikłań wzrasta kilkakrotnie. Ciało kobiety jest osłabiane przez ciążę i poród, dlatego nie radzi sobie z ładunkami, które stają się znacznie większe po pojawieniu się dziecka w domu. Jeśli jest taka możliwość, w tym okresie lepiej jest skorzystać z pomocy babć, sióstr lub dziewczyn, które mogłyby przejąć odpowiedzialność za opiekę nad dzieckiem. Jeśli kobieta musi sama poradzić sobie ze wszystkim, musisz uważać na własne ciało. Skonsultuj się z ginekologiem, który jest niezbędny w następujących przypadkach:

  • wyładowanie nabrało jaskrawoczerwonego koloru;
  • wydalanie krwi wzrosło 2-4 tygodnie po porodzie;
  • ból brzucha lub dolnej części pleców;
  • absolutorium ma nieprzyjemny zapach;
  • skrzepy zaczęły się wyróżniać z macicy;
  • temperatura zaczęła regularnie wzrastać.

Kryteria diagnostyczne krwawienia

Wskazówka! W przypadku kobiet karmiących piersią, mierzenie temperatury pod pachą jest mało przydatne, szczególnie w pierwszych dniach po urodzeniu dziecka. Jeśli laktacja nie została jeszcze ustalona, ​​wzrost temperatury jest możliwy z powodu małej laktostazy, dlatego zaleca się, aby puerpery mierzyły temperaturę ciała na łokciu.

Czy krwawienie może ustąpić po kilku dniach?

W niektórych przypadkach kobieta może zauważyć, że po 4-7 dniach po urodzeniu dziecka absolutorium ustało całkowicie. Dzieje się to gwałtownie i często towarzyszy mu pogorszenie stanu zdrowia. Jeśli taka sytuacja powstaje, konieczne jest pilne udanie się do szpitala, ponieważ jedynym powodem tego zjawiska jest hematometr (nagromadzenie krwi w macicy).

Krew może się kumulować z powodu niewystarczającego skurczenia się macicy, dlatego zaleca się kobietom podjęcie wszelkich działań, aby zapobiec takiemu schorzeniu. Pielęgniarka poinformuje cię o tym szczegółowo po przeniesieniu kobiety na oddział poporodowy. Aby macica mogła zostać dobrze zredukowana, a uśmierzenie obrzęków jest konieczne, młode matki potrzebują:

  • leżeć i częściej spać na brzuchu;
  • częstsze wstawanie z łóżka i chodzenie po sali lub korytarzu;
  • Połóż na zimnej podbrzuszu (poduszki grzewcze lub butelki z lodem można zabrać do przedziału chłodziarki).

Metody określania ilości utraty krwi

Jeśli jednak nie można było uniknąć tworzenia się hematometrów, ważne jest, aby udać się do szpitala na czas, ponieważ stagnacja krwi w macicy może prowadzić do rozprzestrzeniania się infekcji i zapalenia w jamie narządu. Głównymi objawami patologii są ustanie wypisu i silny ból ciągnący w dolnej części brzucha. Kiedy pojawiają się te objawy, kobieta musi wezwać pogotowie ratunkowe.

Lekarz w oddziale przeprowadzi diagnostykę USG, określi dokładną diagnozę i, jeśli zostanie potwierdzona, przepisze leczenie. Stymulowanie skurczów macicy można osiągnąć za pomocą hormonu oksytocyny, ale większość ekspertów woli bardziej skuteczny sposób - kiretta chirurgiczna lub aspiracja próżniowa. Obie procedury są dość traumatyczne, ale ich użycie jest konieczne, aby zapobiec niebezpiecznym powikłaniom.

Wideo - poród. Odzyskanie. Uzi. Moc. Higiena

Czy krwawienie może być miesiączkowe?

Jeśli wyładowanie ustąpi po 1-1,5 miesiącach po porodzie, a po kilku tygodniach zacznie się od nowa, może to być wczesna miesiączka. Jeśli kobieta nie martwi się nudnościami i zawrotami głowy, temperatura jest normalna, a wydzielina jest umiarkowana, nie powinieneś się martwić. Konieczne jest obserwowanie sytuacji w ciągu 3-5 dni. Krew menstruacyjna ma ciemniejszy odcień i specyficzny zapach, więc dość łatwo odróżnić krwawienie od menstruacji.

To ważne! Niektóre kobiety uważają, że laktacja jest w 100% skuteczną metodą ochrony przed niechcianą ciążą i uważa, że ​​nie może być miesiączki podczas karmienia piersią. W 85% przypadków jest to prawdą, ale czasami menstruacja kobiety rozpoczyna się 2 miesiące po urodzeniu dziecka. W tym samym okresie przywraca się zdolność do poczęcia, więc musisz zająć się antykoncepcją, jeśli w najbliższej przyszłości dzieci nie zostaną uwzględnione w planach nowo powstałej matki.

Prawdziwe krwawienie z macicy po porodzie jest rzadkim powikłaniem, więc nie wpadaj w panikę, jeśli nagle rozładowanie nieco wzrosło. Może to być wynikiem zwiększonej aktywności fizycznej lub podnoszenia ciężarów, więc musisz się uspokoić i dostosować tryb pracy i odpoczynku. Ale jeśli zbyt dużo krwi zostanie uwolnione, a stan kobiety się pogorszy, pomoc medyczna jest potrzebna tak szybko, jak to możliwe.

Podoba Ci się ten artykuł?
Uratuj, aby nie przegrać!

Krwawienie po porodzie

Bez względu na sposób porodu i dobre samopoczucie w procesie porodowym, kobieta zawsze ma plamę po porodzie. Łożysko lub jak nazywa się w inny sposób, fotelik dziecięcy przymocowany do macicy za pomocą kosmków i jest podłączony do owocu pępowiny. Odrzuceniu płodu i łożyska podczas porodu w naturalny sposób towarzyszy rozerwanie naczyń włosowatych i naczyń krwionośnych. Ale w niektórych przypadkach okres poporodowy może powodować krwawienie z przyczyn patologicznych.

Przyczyny krwawienia po porodzie

W ostatniej fazie porodu, macica jest oderwany łożysko powstaje i nawinięty na powierzchni błony śluzowej macicy. Krwawi, dopóki nie zostanie całkowicie wyleczony, a lekarze nazywają te krwawe zrzuty lochią. Często kobiety biorą lochia w pierwszym miesiącu po porodzie, ale te wydzieliny mieć inną przyczynę i naturę.

Lochia nie wymaga żadnego leczenia, ale w tym okresie należy zwrócić szczególną uwagę na higienę intymną. Ale patologiczne krwawienie powinno być powodem natychmiastowego leczenia u lekarza.

"Dobry" krwawienie po porodzie

Lochia to fizjologiczne, normalne krwawienie towarzyszące okresowi poporodowemu. Może jednak być patologiczny, niebezpieczny dla zdrowia, a nawet życia kobiety, gdy utrata krwi przekracza dopuszczalne granice. Aby zapobiec ich podejmowania lekarze urodzeń położyć na brzuchu puerperal lodowatej wody butelkę natychmiast po urodzeniu, a także podjąć inne środki, jeśli to konieczne (marka masażu zewnętrznego macicy, wprowadź ściągające leki).

Dopóki powierzchnia rany macicy w miejscu wcześniejszego zajęcia łożyska nie zagoi się całkowicie, lochia będzie kontynuowana. Pierwszego dnia po urodzeniu mogą być bardzo obfite, ale stopniowo zmienia się ich liczba, natura i kolor. Wkrótce staną się krwawym kolorem, potem żółtym i, w końcu, normalne wyładowanie prenatalne powróci do ciebie.

"Złe" krwawienie po porodzie

Jednak w niektórych przypadkach konieczne jest natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem. Następujące objawy powinny Cię ostrzec:

  • * Lochia nie zmienia jasnego szkarłatnego koloru przez więcej niż 4 dni po urodzeniu;
  • * musisz zmieniać podpaski co godzinę;
  • * krwawienie ma nieprzyjemny zapach;

W takich przypadkach najprawdopodobniej jest to patologia wymagająca interwencji medycznej.

Prawdziwe "złe" krwawienie po porodzie może się otworzyć z kilku powodów:

  • Mała aktywność skurczowa macicy - atonia lub niedociśnienie związane z jej osłabieniem, nadmiernym rozciąganiem i zwiotczeniem. W tym przypadku krew może płynąć w oddzielnych porcjach lub w ciągłym strumieniu. Sytuacja jest krytyczna i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Stan kobiety gwałtownie się pogarsza i bez podjęcia odpowiednich środków jest śmiertelny.
  • Pozostaje łożyska i błony płodowe. Kiedy łożysko jest rozdzielone, naczynia włosowate łączące je z macicą odrywają się i są zaciśnięte przez bliznę mięśniową macicy. Ale jeżeli pozostaną tu fragmenty łożyska i błon płodowych, proces gojenia zostanie zatrzymany, a nagłe nagłe krwawienie rozpocznie się bez bólu. Aby zapobiec możliwym problemom, należy wykonać USG macicy dzień po urodzeniu.
  • Słaba krzepliwość krwi - hipofibrynogenemia lub afibrinogenemia. Z pochwy uwalniana jest krew bez dużych skrzepów. Pilnie należy przekazać krew z żyły do ​​analizy.

Patologiczne krwawienie po porodzie najczęściej obserwuje się we wczesnym okresie poporodowym, ale może również wystąpić po ponad miesiącu.

Jeśli krwawienie po porodzie nie wydaje ci się normalne, skonsultuj się z lekarzem, aby ustalić przyczynę krwawienia i wyeliminuj go. Leczenie krwawienia po porodzie odbywa się tylko w szpitalu.

Jak długo krwawi po porodzie

Lochia może kontynuować normalnie do 6 tygodni po porodzie. Przez cały ten czas uwalnianych jest około 1,5 litra krwi. Należy powiedzieć, że ciało kobiety jest gotowe na takie straty, ponieważ w okresie ciąży objętość krwi znacznie wzrosła. Dlatego nie martw się.

Czas lochia w dużej mierze zależy od tego, czy kobieta karmi piersią, ponieważ pod wpływem „mleko” hormonu prolaktyny umów macicy lepszych - a proces jest żywy. Po cięciu cesarskim macica kurczy się gorzej (ze względu na nałożony na nią szew), w tym przypadku lochia zwykle może trwać dłużej.

Jak powiedzieliśmy, lochia powinna stopniowo zanikać. Jeśli po ich zmniejszeniu ilość krwawienia znów wzrosła, kobieta powinna odpocząć i odzyskać więcej.

Charakter krwawienia w okresie powrotu do zdrowia po porodzie

Krwotok poporodowy jest fizjologicznym procesem, w wyniku którego macica zostaje uwolniona od pozostałości łożyska i lochii. Lekarze określają jego nasilenie z uwagi na charakter wypisu i całkowitą utratę krwi.

Bolesne i obfite krwawienie, które powoduje dyskomfort - jest powodem pilnego leczenia u lekarza.

Przyczyny krwawienia

Obfite straty krwi we wczesnym okresie poporodowym, które trwają 2 godziny po urodzeniu dziecka, mogą powodować:

  • słaba zdolność krzepnięcia krwi, podczas gdy krew jest płynna i wypływa ze strumienia bez objawów zakrzepicy - skrzepów i grudek, można temu powikłaniu zapobiec, jeśli przed porodem zostanie wykonana pełna morfologia krwi;
  • szybka dostawa, która spowodowała uszkodzenie kanału rodnego kobiety - szyjki macicy, ściany pochwy, rzadziej sama macica;
  • przyrost łożyska, który zapobiega odwrotnemu rozwojowi macicy i powoduje poważne krwawienie;
  • niewystarczająca kurczliwość macicy, spowodowana nadmiernym rozciąganiem ścian ze względu na duże płody, wielowodzie i ciąże mnogie;
  • włókniste zmiany węzłowe w macicy - włókniaki, mięśniaki.

Przyczyny późnego krwawienia, które mogą rozpocząć się 2 godziny po porodzie iw ciągu następnych 6 tygodni, obejmują:

  • cząsteczki łożyska, utrzymujące się w macicy;
  • skrzepy krwi, które nie mogą wyjść z powodu skurczu szyjki macicy spowodowanego porodem przez cesarskie cięcie;
  • podwolawienie macicy lub spowolnienie jej odzyskiwania poporodowego, co może być spowodowane procesem zapalnym w narządach miednicy i towarzyszy mu podwyższona temperatura ciała i krwawienie.

Co jest uważane za normę, a jeśli chodzi o patologię?

Zwykle lochia po porodzie nie trwa dłużej niż 6 tygodni i nie powoduje u kobiety dużego dyskomfortu. Pierwszego dnia krew po porodzie jest najbardziej intensywna i jest zupełnie normalna, po kilku dniach ilość wydzieliny zaczyna stopniowo maleć.

Jeśli ciąża i poród przebiegały bez poważnych powikłań, a po urodzeniu dziecka proces laktacji został natychmiast dostosowany, wzrasta szybkość gojenia się warstwy śluzowej macicy.

W tym samym czasie prolaktyna, hormon odpowiedzialny za karmienie piersią, aktywuje skurcze macicy i sprzyja szybkiemu odzyskiwaniu ciała po ciąży i porodzie.

Zanim krwawienie poporodowe się skończy, kobieta powinna monitorować stan swojego zdrowia.

Krwawienie powinno być uznane za patologiczne, jeśli:

  • szkarłat barwiony lochią przez ponad 3 dni;
  • utrata krwi wzrasta, konieczna jest zmiana higieny co godzinę;
  • Lochia ma nieprzyjemny kolor i zapach;
  • rozładowanie następuje wraz z ciężką słabością, gorączką i utratą przytomności.

Czasami dla późnego krwawienia kobieta omyłkowo bierze pierwsze okresy.

Niektóre kobiety w czasie porodu mogą powrócić do zdrowia po kilku tygodniach od porodu, szczególnie jeśli nie można już syntetyzować prolaktyny przez organizm. Dzieje się tak u młodych matek, które z jakiegoś powodu nie karmią piersią.

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia po ciąży i porodzie, kobieta musi przestrzegać reżimu i jeść w pełni.

Pozytywne emocje, spacery na świeżym powietrzu i zdrowa żywność mogą zapobiec rozwojowi problemów poporodowych u młodej matki.

W takim przypadku musisz skonsultować się z lekarzem?

Krwawienie staje się niebezpieczne, jeśli zaczyna oznaczać zagrożenie dla zdrowia i życia kobiety.

Krwawienie z macicy, które wystąpiło bezpośrednio po porodzie, zwykle rozwija się na tle pęknięcia macicy, ścian pochwy i krocza - stan ten wymaga pilnego zszycia uszkodzonych tkanek, podczas gdy narząd płciowy jest zwykle całkowicie usuwany, aby zapobiec masywnej utracie krwi.

Jeśli przyczyną ciężkiego krwawienia są pozostałości łożyska i łożyska w macicy - są one usuwane ręcznie w znieczuleniu ogólnym.

Opieka po porodzie zawsze towarzyszy wprowadzeniu do organizmu kobiety leków hemostatycznych, aw razie potrzeby krew jest przenoszona z osocza dawcy.

Później krwawienie wymaga interwencji medycznej, jeśli trwa dłużej niż 6 tygodni, krążenie krwi zmienia się ponownie na szkarłatną krew, stan kobiety dramatycznie się pogarsza, towarzyszy mu silny ból i oznaki zatrucia.

Wydalanie krwi po porodzie może wzrosnąć po stosunku, podnoszeniu ciężarów lub ćwiczeniach fizycznych.

Jeśli krwawienie nie zmniejszy się po kilku dniach, należy skonsultować się z lekarzem.

Najprawdopodobniej w macicy pojawiły się skrzepy krwi lub cząsteczki łożyska, dzięki czemu nie można go było odpowiednio zmniejszyć.

Jeśli po urodzeniu przez długi czas krwawić, wydzielina staje się brązowa lub żółto-zielona z nieprzyjemnym zapachem i nie przechodzi, należy wykluczyć infekcję.

Ten stan może towarzyszyć niższy ból brzucha i gorączka. Potrzebujesz konsultacji z lekarzem.

Wczesne leczenie pomaga w krótkim czasie i bez komplikacji dla zdrowia, aby pozbyć się procesu zapalnego w ciele kobiety.

Jeśli obfite krwawienie zostanie wznowione nagle po wypowiedzeniu, a stan kobiety się pogorszy - należy wezwać pogotowie ratunkowe.

Nierealistyczne jest powstrzymywanie takich zrzutów własnymi zasobami, a bezczynność i intensywna utrata krwi mogą zagrozić życiu kobiety.

Jak długo trwa krwawienie po porodzie?

Absolutorium w okresie poporodowym trwa zwykle do 6 tygodni. U większości kobiet krwawienie po porodzie kończy się miesiąc później.

W tym czasie warstwa śluzowa macicy zostaje przywrócona i powraca do stanu prenatalnego.

Po cięciu cesarskim krwotok poporodowy trwa dłużej, ponieważ ściany i mięśnie narządu rodnego zostały ranne chirurgicznie, więc macica powoli wraca do normy.

To, ile krwawienia nastąpi po dostawie, zależy od następujących przyczyn:

  • cechy ciąży i porodu;
  • sposób porodu - po porodzie operacyjnym krew płynie dłużej;
  • kurczliwość macicy;
  • powikłania poporodowe, takie jak procesy zapalne w narządach płciowych;
  • fizjologia samej kobiety, jej stan zdrowia;
  • karmienie piersią dziecko: częste przyleganie do piersi zmniejsza ilość lochy i szybciej oczyszcza jamę macicy.

Aby skrócić czas krwawienia poporodowego i zapobiec jego powikłaniom, wystarczy przestrzegać następujących zasad:

  • regularnie odwiedzaj toaletę, aby przepełnione jelita i pęcherz nie wywierały nadmiernego nacisku na macicę i nie zakłócały jej skurczu;
  • przestrzegać higieny, zapobiegając przenikaniu infekcji do macicy;
  • unikaj wysiłku fizycznego i stosunku seksualnego przez 6 tygodni po porodzie;
  • leżeć i spać na brzuchu, ponieważ macica w tej pozycji jest najlepiej oczyszczona;
  • w pierwszych dniach po urodzeniu połóż na brzuchu bańkę z lodem;
  • dostosować laktację.

Krwawienie po porodzie jest procesem naturalnym, ale wymaga uwagi i kontroli ze strony kobiety.

W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ niemożliwe jest samodzielne wyleczenie istniejącej infekcji lub przerwanie krwawienia z macicy.

Intensywna utrata krwi stanowi zagrożenie dla życia. Wraz z rozwojem krwawienia konieczne jest wezwanie pomocy doraźnej.

Krwawienie po porodzie

Cechy krwawienia poporodowego

Krwawienie po porodzie jest patologią, której nie powinna przeoczyć kobieta, która urodziła i jej lekarze. W okresie poporodowym istnieją przybliżone wskaźniki utraty krwi, które należy monitorować i wypisywać w szpitalu położniczym, jeśli to konieczne.

Normalnie podczas porodu kobieta traci 250 gramów krwi. Można to porównać z trzema ciężkimi miesiączkami. Krwawienie w okresie poporodowym trwa. W ciągu 2-3 dni kobieta może zmienić średnią 1 podpaski na godzinę. Wtedy absolutorium powinno być mniejsze. Nadmierne obfite krwawienie z macicy po urodzeniu dziecka może być przyczyną infuzji krwi pobranej od pacjenta. Na szczęście taka potrzeba nie pojawia się często.

Każdego dnia macica jest coraz bardziej zmniejszana, powraca do swojej nieciężarnej wielkości, wydzielina stopniowo przechodzi do plamienia. I tak mało, że mogą pozostać nawet 6-8 tygodni. Jest to dokładnie określenie, jak długo krwawienie po porodzie jest normalne u kobiety.

Jest źle, gdy rozładowanie dramatycznie wzrasta. Może to nastąpić 10-15 dni po wypisaniu ze szpitala. Jest to powód do pilnego odwiedzenia ginekologa. Oczywiście, powrót do szpitala nie jest już możliwy, ale diagnoza może zostać przeprowadzona na zasadzie ambulatoryjnej. Jeśli obfite krwawienie rozpoczyna się tydzień po porodzie, lekarz musi najpierw przeprowadzić badanie ginekologiczne pacjenta, przetestować jej macicę, aby określić jej przybliżoną wielkość, konsystencję, aby sprawdzić, czy jest bolesne, czy szyjka macicy jest zamknięta. Pamiętaj, aby porozmawiać z pacjentem, tutaj ważnym punktem jest obecność podwyższonej temperatury ciała. Jeśli to martwi kobietę, to musisz wiedzieć dokładnie, jak mierzy temperaturę, w jakim miejscu. Pomiary mogą być uninformative pachowych, ponieważ ustalono termin laktacji i małą lactostasis stagnacji mleka piersi przewodów mlecznych, może powodować miejscowy wzrost temperatury. Bardziej poprawne będzie mierzenie temperatury, na przykład w kolanie łokciowym.
A jeśli występuje wzrost temperatury, krwawienie, ból, który nie jest związany z piersią, jest to najczęściej wskazanie do przyjęcia do szpitala ginekologicznego. W USG lekarz bada również macicę. Głównym celem jest ustalenie przyczyn krwawienia po urodzeniu dziecka, czy cząsteczki łożyska pozostają w macicy, czy też nie powstał polip łożysku. Pomimo tego, że po urodzeniu łożyska jest ono zawsze badane pod kątem integralności iw tym przypadku przeprowadza się rewizję macicy ("czyszczenie"), często takie przypadki występują. Szczególnie często diagnoza ta jest potwierdzana, gdy ciężkie krwawienie rozpoczyna się miesiąc po porodzie.

Jeśli wszystko zależy od wyników badania ultrasonograficznego, kobieta przechodzi badania krwi i moczu. Odbywa się to w celu ustalenia, czy istnieje proces zapalny. A jeśli tak, to przepisuje się antybiotyki. Najbardziej oszczędny, dzięki czemu nie można zminimalizować karmienia piersią.

Często długotrwały krwotok poporodowy jest spowodowany podwolawieniem macicy, jej słabą kurczliwością. Lekarze nazywają tę macicę "leniwą". Głównym zabiegiem w tym przypadku jest podawanie oksytocyny w celu wywołania skurczów macicy i środków hemostatycznych. Na przykład Vicasola. Jeśli to konieczne, równolegle z tym antybiotykiem.

Po porodzie czas krwawienia jest normalny do 8 tygodni, ale średnio obserwuje się rozładowanie podczas pierwszych 5-6 tygodni. Ale czasami po tym krwawym zrzucie pojawia się ponownie. Czy to naprawdę może być wczesna miesiączka, gdy kobieta karmi piersią na żądanie? Tak, często zdarza się, że krwawienie występuje 2 miesiące po porodzie. W takim przypadku kobieta powinna patrzeć na wydzielinę, ich zapach i obfitość. Zwykle kobieta traci około 50 gramów krwi podczas menstruacji. Obficie - do 80-100 gramów. Ale jeśli kobieta jest zmuszona do zmiany nadlewom co dwie godziny - to jest głównym kryterium, jak odróżnić od miesięcznego krwawienia po porodzie, a infekcja bakteryjna może mówić nieprzyjemne emisji odorów. Ponadto obecność dużych skrzepów jest uważana za zły objaw, wskazuje również na dużą utratę krwi i wymaga porady lekarza.