Jakie są komplikacje po porodzie, jak ich uniknąć: nadzieję na najlepsze, przygotuj się na najgorsze. Jak leczyć powikłania po porodzie?

Poczęcie

Ciąża i poród - złożone procesy fizjologiczne. Ale większość kobiet w oczekiwaniu na dziecko ma pomysł, co muszą przejść w najbliższej przyszłości. Teraz nie jest trudno znaleźć informacje o tym, jak dziecko rozwija się w łonie matki przez tygodnie, co zrobić, aby zapewnić bezpieczną ciążę, jak przygotować się do porodu. Przygotowanie do spotkania z małym człowiekiem tak uwięziłoby przyszłą matkę, że problemy jej własnego zdrowia oddalają się w tle lub w ogóle nie wchodzą w jej pole zainteresowań. Tymczasem bardzo ważne jest, aby wyobrazić sobie komplikacje po porodzie i czynniki predysponujące do ich wystąpienia.

Przyczyny powikłań po porodzie

Proces porodu odbywa się na dwa sposoby: przez naturalny kanał rodny i operację cesarskiego cięcia. Poród jest silnym stresem dla organizmu, który może wywoływać patologiczne procesy. Jednak zazwyczaj ciało kobiety jest niezawodnie chronione przez układ odpornościowy i hormonalny. Warunkiem wystąpienia powikłań po porodzie jest:

• Skomplikowana historia położnictwa i ginekologii

• Infekcja płodu płodu

• Obecność infekcji narządów płciowych u kobiety w ciąży (kandydoza, chlamydia, opryszczka)

Jakie są komplikacje po porodzie?

Lokalizacja emituje:

• Miejscowe powikłania: zapalenie błony śluzowej macicy, owrzodzenie, zapalenie sutka;

• uogólnione: położnicze zapalenie otrzewnej, sepsa.

Powikłania po porodzie: wrzód

Powierzchowne uszkodzenie błony śluzowej krocza, pochwy lub szyjki macicy. W leczeniu tego powikłania, które występuje po porodzie, zaleca się wziąć kąpiel powietrzną, pozostawiając otwartą powierzchnię rany. Przyczynia się to do wysychania i szybszego gojenia się owrzodzenia. Jeśli rana zaczęła się ropieć, należy ją myć kilka razy dziennie środkiem antyseptycznym (furatsillin). W przypadku uszkodzenia błony śluzowej pochwy i szyjki macicy wykonywane są strzykawki dezynfekcyjne. W przypadku rozprzestrzeniania się patologicznego procesu wizyta u lekarza jest bezwzględnie konieczna, ponieważ ryzyko uogólnienia procesu znacznie wzrasta.

Zapalenie błony śluzowej macicy jest częstym powikłaniem po porodzie.

Jest to zapalenie błony śluzowej macicy.

Łagodne zapalenie błony śluzowej macicy rozwija się 1-2 tygodnie po porodzie. Występuje umiarkowany wzrost temperatury do 38-38,5 ° C. Ogólny stan zdrowia połogu nie cierpi zbyt wiele. Kobieta skarży się na przedłużające krwawienie (lochia). W analizie krwi proces zapalny jest sygnalizowany przyspieszeniem ESR do 35 mm / h, umiarkowanym wzrostem leukocytów.

Ciężkie zapalenie endometrium zaczyna się znacznie wcześniej - 2-3 dni po porodzie. Temperatura ciała wzrasta do 39 ° C, jest osłabienie, ospałość i utrata apetytu. W tym samym czasie macica jest ostro bolesna: kobieta odczuwa ból w dolnej części brzucha, co znacznie się zwiększa, gdy lekarz próbuje dotykać narządów miednicy. Wyrzut z dróg rodnych staje się ropny, z ostrym nieprzyjemnym zapachem.

Szczególną postacią jest endometritis na tle cesarskiego cięcia. Choroba jest częstym powikłaniem tego typu porodu.

Ultradźwięki narządów miednicy to "złoty standard" w diagnostyce endometrium. Metoda pozwala na ocenę

• wielkość macicy i jej zgodność z normami okresu;

• obecność krwi i ropnych zakrzepów w macicy, fragmenty poporodowe;

• grubość endometrium i jego jednorodność;

• stan naczyń macicy;

• konsystencja szwów po cięciu cesarskim.

Leczenie zależy od rozległości choroby, ilości patologicznych treści w macicy i od tego, czy kobieta karmi piersią w czasie terapii. W tym ostatnim przypadku, lekarz będzie starał się znaleźć bardziej delikatne traktowanie opcję, która nie wpłynie na laktację: wprowadzenie tampony z Vishnevsky maści, zastrzyków domięśniowych aloesu, fizjoterapii na terenie projekcji macicy. Najczęściej ten kompleks jest wystarczający, ale tylko w przypadku lekkiego przebiegu endometrium.

W przypadku ciężkiej choroby stosowanie antybiotyków jest obowiązkowe, niezależnie od tego, czy kobieta karmi piersią, czy nie. Zdrowie matki jest priorytetem. Obecnie istnieją środki przeciwdrobnoustrojowe, które można stosować podczas karmienia piersią. Dlatego mama nie musi zabierać dziecka z piersi podczas leczenia.

Może wymagać płukania macicy roztworem antyseptycznym. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu.

W celu przywrócenia odporności przepisuje się przebieg immunostymulatorów i kompleksu witamin C i B.

Komplikacje po porodzie: zapalenie sutka

To jest zapalenie piersi. Podstawą do wystąpienia zapalenia sutka jest laktostaza - stojące mleko u kobiety karmiącej. Ta komplikacja po porodzie jest jedno- i dwustronna. Dotknięta klatka piersiowa jest obolała, powiększona, jędrna i gorąca w dotyku. Może to spowodować wzrost temperatury ciała do 38,5 ° C, dreszcze, osłabienie. W zaawansowanych przypadkach proces może przejść do pachowych węzłów chłonnych: stają się one zapalne, powiększają się i stają się bolesne.

Ultradźwięki gruczołu piersiowego pozwalają potwierdzić diagnozę.

Gdy jest przepisywane zapalenie sutka, antybiotyki, bakteriofagi, preparaty do korekcji odporności, w ciężkich przypadkach - hormonalne leki przeciwzapalne. Leczenie uzupełniają metody fizjoterapii: leczenie UV, ultradźwięki, okłady. Kiedy zapalenie gruczołu mlekowego wchodzi w fazę ropną, wymagana jest operacja. Im wcześniej to zrobi, tym mniejsze ryzyko rozprzestrzenienia się infekcji na inne części piersi.

Opinia lekarzy na temat kontynuacji karmienia piersią podczas choroby została podzielona. Niemniej jednak lepiej jest tymczasowo przerwać karmienie i wyrazić stojące mleko przez okres leczenia. Następnie przeanalizuj mleko w celu uzyskania sterylności i, w przypadku wyniku dodatniego, kontynuuj karmienie piersią. Ma to na celu zapobieganie infekcjom niemowlęcia.

Sepsa jest niebezpiecznym powikłaniem po porodzie

Normalna krew jest sterylnym płynem. W przypadku uogólnienia procesu dochodzi do zakażenia krwi i rozprzestrzeniania się mikroorganizmów wraz z prądem w organizmie. Jest to straszna komplikacja z możliwym skutkiem śmiertelnym.

Oznaki komplikacji:

• obecność ogniska pierwotnego - każdy miejscowy proces zapalny może powodować sepsę w przypadku późnego leczenia lub zubożenia układu odpornościowego;

• wykrycie patologicznych mikroorganizmów we krwi.

Świadomość połogu może zostać zaburzona z letargu i letargu do stanu przedczołowego. Obserwowany tachykardia, zwiększone oddychanie, zmniejszona częstotliwość i ilość oddawania moczu, niebieska lub blada skóra, obniżone ciśnienie krwi.

Zasadą leczenia sepsy jest udane leczenie pierwotnego ogniska zapalnego (macicy, gruczołu sutkowego). Leczenie odbywa się poprzez przepisanie silnych antybiotyków, terapii infuzyjnych, leków przeciwhistaminowych, hormonalnych leków przeciwzapalnych.

Antybiotyki stosuje się przez 2-3 tygodnie, selekcjonuje się je pod względem wrażliwości na drobnoustrój, który znajduje się we krwi pacjenta. Być może jednoczesne mianowanie dwóch lub trzech narkotyków.

Okropne komplikacje po porodzie: zapalenie otrzewnej

Charakteryzuje się stanem zapalnym otrzewnej. Zapalenie otrzewnej jest konsekwencją zlokalizowanego procesu patologicznego: może rozwijać się na podstawie zapalenia błony śluzowej macicy lub po cięciu cesarskim. W tych przypadkach w macicy powstaje sprzyjające środowisko dla mikroorganizmów: niezagojona powierzchnia rany, rozszerzone naczynia, skrzepy krwi. Ponieważ dopływ krwi w małych narządach miednicy zwiększa się po urodzeniu, drobnoustroje szybko rozprzestrzeniają się przez krwioobieg. Dlatego w ostatnich latach modne cięcie cesarskie otrzymało ścisłe wskazania do leczenia.

Objawy zapalenia otrzewnej są jasne i rozwijają się w ciągu 2-3 dni. Charakteryzuje się: gorączką, pragnieniem, suchymi błonami śluzowymi, osłabieniem, tachykardią, ostrym napięciem mięśni brzucha podczas próby dotyku. Później dołącz wymioty, luźne stolce. W ogólnej analizie krwi obserwuje się wzrost liczby leukocytów.

W łagodnych przypadkach prowadzić złożone leczenie przeciwdrobnoustrojowe. Jeśli stan się pogorszy, operacja może być wymagana w innej objętości w zależności od uszkodzenia narządu: usunięcia macicy i przydatków z probówek; drenaż jamy brzusznej i wlew roztworów antybiotyków.

Jakie komplikacje po porodzie powinny znać każda kobieta przygotowująca się do narodzin dziecka. Wiedza ta sprawi, że będzie ona bardziej wrażliwa na swoje zdrowie, leczy ewentualne choroby i infekcje, jeśli takie będą, w odpowiednim czasie, aby zapobiec powikłaniom, które mogą wystąpić po urodzeniu dziecka.

Rodzaje powikłań po porodzie: profilaktyka i leczenie

Poród to prawdziwy test dla każdej kobiety.

Po urodzeniu istnieje prawdopodobieństwo powikłań. W niektórych przypadkach można ich łatwo uniknąć.

Okres poporodowy, który zależy od indywidualnych cech kobiety, może trwać od sześciu do dziesięciu tygodni.

W tym czasie ciało kobiety jako całości, a także jej poszczególne narządy zostają przywrócone, powracając do stanu sprzed narodzin. Niestety, ta odbudowa nie zawsze może być łatwa i całkowicie bezbolesna.

Ogólnie rzecz biorąc, choroby zapalne w okolicy miednicy można uznać za powikłania po porodzie.

Przyczynami rozwoju chorób zapalnych mogą być: niska odporność kobiet i nieprzestrzeganie przepisów lub zaniedbanie w odniesieniu do zasad higieny intymnej.

Duża utrata krwi podczas porodu, niedokrwistość, słabe krzepnięcie krwi, niedobór witaminy, interwencje podczas porodu, pozostałości łożyska lub błony płodu w jamie macicy, pęknięcia sutków, problemy podczas porodu i porodu, długi okres bezwodny podczas porodu - takie są warunki w stanie wspierać i rozwijać procesy zapalne.

Najczęstsze powikłania po porodzie to:

  • poporodowe zapalenie endometrium (zapalenie jamy macicy);
  • patologiczne krwawienie;
  • zapalenie błon płodowych (zapalenie błon płodu lub macicy);
  • zapalenie sutka (zapalenie gruczołów sutkowych);
  • zapalenie cewki moczowej.

Mniej powszechne są zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej), zakrzepowe zapalenie żył miednicy, sepsa (ogólne zakażenie krwi), odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek).

Aby uniknąć pojawienia się i dalszego rozwoju jakichkolwiek powikłań, ich diagnoza jest konieczna przy pierwszych objawach.

Lepszym rozwiązaniem byłoby zapobieganie chorobom za pomocą środków zapobiegawczych dla tych, którzy są dla nich najbardziej podatni.

Rozważ wspólne powikłania po porodzie.

Drozd po porodzie: leczenie. Przeczytaj o tym w tym artykule.

Tutaj przeczytasz artykuł o rozładowaniu owulacji.

Po porodzie Endometrium

Zapalenie błony śluzowej macicy jest znane jako jedno z najczęstszych powikłań, jakie większość kobiet doświadcza w okresie poporodowym. U 7% kobiet pracujących występuje ta choroba, głównie kobiety, które przeszły cesarskie cięcie.

Po porodzie macica to duża rana. Istnieją dwa etapy gojenia: stan zapalny i przywrócenie błony śluzowej.

Dzięki tym etapom macica w środku jest czyszczona. Ale jeśli obecne są jakieś chorobotwórcze mikroorganizmy, zapalenie może stać się przewlekłe.

Jak rozpoznać?

W tym samym czasie temperatura wzrasta do 38 ° C, puls przyspiesza, ciało drży, pojawia się ból w dolnej części brzucha iw dolnej części pleców, który może wzrosnąć w okresie karmienia piersią.

Występują nieprzyjemne brązowe wyładowania, które wkrótce stają się ropiejące. Macica w tej chorobie jest zmniejszona wolniej niż zwykle.

Jednak wzrost temperatury (na przykład 37,5 ° C) i osłabienie w pierwszych dniach można wytłumaczyć pojawieniem się mleka, a nie powstaniem stanu zapalnego.

Zapobieganie i leczenie

Przed porodem (a najlepiej przed ciążą) konieczne jest zidentyfikowanie i próba pozbycia się chorób zakaźnych.

W przypadkach wysokiego ryzyka wystąpienia endometrium i tylko do celów ginekologa w celu zapobiegania antybiotykom mogą otrzymywać.

Patologiczne krwawienie po porodzie

W rzeczywistości krwawienie po porodzie nie może być nazwane objawem patologii, to zjawisko jest całkowicie naturalne w tym okresie.

Po porodzie macica spontanicznie powraca do swojej poprzedniej wielkości. Przy takich skurczach macicy krew jest wydzielana z pochwy. Ten proces skurczu jest podobny do obfitego miesięcznego schematu.

Podczas karmienia piersią takie krwawienie zatrzymuje się wcześniej, a ci, którzy przeszli cesarskie cięcie, wręcz przeciwnie, trwają trochę dłużej.

Ale zdarza się również, że wypływ staje się patologiczny.

Jak rozpoznać?

Jeśli krwawienie po dwóch tygodniach po porodzie jest takie samo obfite, ma jaskrawą czerwoną barwę, ponadto ma nieprzyjemny zapach, a jeszcze gorszy zamienia się w ropny, należy go strzec.

Wszystko to może być początkiem rozwijającej się komplikacji wymagającej pomocy lekarza.

Również opóźniony krwotok poporodowy jest niebezpieczny. Wskazuje to na krzywiznę macicy lub jej powolną redukcję. W tym przypadku występuje wzrost temperatury, ociężałość w żołądku, dreszcze, znaczny spadek wydzieliny.

Środki zapobiegawcze

Po pierwsze, konieczne jest przestrzeganie następujących zasad higieny narządów płciowych: podczas krwawienia i przy szwach po porodzie zaleca się przemywanie zimną czystą wodą i każdorazowo po pójściu do toalety.

Po drugie, podpaski powinny być wymieniane najlepiej co cztery godziny i aby uniknąć ciasnego dopasowania podczas pierwszego tygodnia.

Oto kilka wskazówek pomocnych w zapobieganiu wystąpieniu patologicznych krwawień:

  • w odpowiednim czasie wyleczyć wszystkie możliwe infekcje, w szczególności ginekologiczne;
  • nie używaj higienicznych tamponów;
  • tak, że macica skurczyła się szybciej po porodzie, spróbuj leżeć bardziej na brzuchu;
  • po prostu idź do toalety;
  • jeśli dostawa zakończyła się sukcesem, bez komplikacji, spróbuj zacząć działać tak szybko, jak to możliwe.

Ta sekcja http://puziko.online/planirovanie-beremennosti zawiera wiele przydatnych informacji, które musisz wiedzieć, planując ciążę.

Zapalenie błony śluzowej nosa (zapalenie błon płodu i macicy)

Ta komplikacja pojawia się w przypadku przedwczesnego pęknięcia błon płodu.

Im dłużej trwa okres suchy, tym większe prawdopodobieństwo zakażenia płodu, gdy jest on jeszcze w macicy.

Jak rozpoznać?

Ze względu na przedłużony okres bezwodny, który wynosi od 6 do 12 godzin, kobieta ma gorączkę: gorączkę, częste bicie serca, dreszcze, wydzielanie ropnej postaci z pochwy.

Statystyki pokazują, że co piąta kobieta po porodzie chorioamnionitis jest w stanie przejść do endometrium.

Leczenie zapalenia błon płodowych

Poporodowe zapalenie sutka (zapalenie gruczołów mlecznych) i laktostaza (mleko stojące)

Choroba ta może wyprzedzić tylko matki karmiące. Czynnikiem sprawczym jest Staphylococcus aureus.

Może być zarażony przez pęknięcia w brodawkach (w przeciwieństwie do zapalenia sutka, laktostaza postępuje bez pęknięć).

Zasadniczo mastitis pojawia się u tych, którzy rodzą po raz pierwszy (w 2-5% przypadków), może rozpocząć się zarówno w trzecim tygodniu po urodzeniu dziecka, jak iw ciągu miesiąca.

Jak rozpoznać?

Poporodowe zapalenie sutka występuje z gorączką (do 38,5 ° C i więcej), bólem głowy, osłabieniem, dreszczami, charakterystycznymi bólami w piersiach, obrzękiem piersi, zaczerwienieniem.

Po ręcznym badaniu stwierdzono bolesne zgrzewy. Karmieniu lub dekantacji z rozwiniętym zapaleniem sutka towarzyszy ostry ból, podczas gdy laktostaza, z drugiej strony, ustępuje.

Środki zapobiegawcze

Należą do nich:

  • pełna ekspresja mleka po każdym karmieniu, aby zapobiec stagnacji;
  • prawidłowe przyłożenie dziecka do piersi (sutek i halo muszą być całkowicie przykryte);
  • terminowe leczenie pęknięć sutków, laktostaza;
  • przestrzeganie zasad higieny i technologii karmienia piersią;
  • noszenie biustonosza nie jest blisko;
  • prowadzenie kąpieli powietrznych w klatce piersiowej (10-15 minut po karmieniu).

Zapalenie cewki moczowej

Uważa się za normalne, że w pierwszych dniach po porodzie kobieta odczuwa ból podczas oddawania moczu, a także uczucie pieczenia.

Ale jeśli to będzie trwało dalej, nawet gdy już wygoją się łzy i ściegi w okolicy krocza, może rozpocząć się proces zapalny i rozwija się infekcja.

Jak rozpoznać?

  • trudne i bolesne oddawanie moczu lub obecność pożądania, ale bez wypływu moczu lub skąpa absolutorium;
  • wysoka temperatura;
  • mętny kolor moczu i ostry zapach;
  • obecność bólu po obu stronach talii.
  • używać podczas dostarczania cewnika;
  • z naruszeniem integralności pęcherza podczas naturalnego porodu;
  • niski ton pęcherza (zwłaszcza po znieczuleniu zewnątrzoponowym);
  • uraz przy użyciu kleszczy położniczych.

Środki zapobiegawcze

Dobra rada polega na użyciu jak największej ilości płynu. Sok z owoców żurawiny nie będzie zbyt słodki, ponieważ ma działanie przeciwdrobnoustrojowe ze względu na wysoką zawartość garbników w swoim składzie, co z kolei zapobiega rozwojowi bakterii w pęcherzu.

  • częściej myć, spowoduje to dodatkową stymulację oddawania moczu;
  • Używając papieru toaletowego po toalecie, zrób to od tyłu odbytu;
  • spróbuj całkowicie oddać mocz (możesz pochylić się nieco do przodu).

Co mianuje się domięśniowo-shpa w czasie ciąży? Odpowiedź na to pytanie znajdzie się w tym artykule.

Robaki podczas ciąży - leczenie i zapobieganie: wiele przydatnych informacji w tym artykule.

Po porodzie Endometrium lub zapalenie macicy po porodzie

Po porodzie Endometrium Or

Zapalenie macicy po porodzie

Po porodzie Endometrium lub zapalenie macicy po porodzie

Poród dla kobiety jest sam w sobie ogromnym stresem i niewiarygodnym obciążeniem dla ciała, po którym nawet przy szczęśliwym wyniku ciało kobiece będzie musiało wyzdrowieć za około 2 miesiące. Niestety, statystyki pokazują, że prawie 40% kobiet po porodzie napotyka na różne komplikacje, z których najczęstszymi są krwotok poporodowy, subinwolucja (opóźniona regresja) macicy, a także poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy, w którym błonie śluzowej zapalają się macica.

Zapalenie macicy po porodzie lub poporodowym zapaleniu błony śluzowej macicy może pojawić się z różnych przyczyn. Jest to cięcie cesarskie lub długotrwała poród, uraz porodowy u matki lub przedłużony okres bezwodny, upośledzenie aseptyki lub antyseptyka. Warunki rozwoju zapalenia błony śluzowej macicy powodują powstawanie łożyska, czasami prowadząc do krwawienia.

Zapalenie błony śluzowej jamy macicy występuje 2-4 dni po porodzie. Zgodnie z jego przebiegiem zapalenie błony śluzowej macicy może mieć łagodną, ​​umiarkowaną i ciężką postać choroby. Często zdarzają się nieudane i wymazane formularze.

Gdy zapalenie macicy po porodzie, przez 6-12 dni temperatura wydaje się ponad 38 stopni i szybki puls. W tym czasie macica jest powiększona i bolesna. Wszystkie 12 dni po porodzie upławy pozostaje w krwi. Czasami rozwija się lohiometr, objawiający się opóźnionym wyładowaniem w macicy. W ciężkich postaciach stanu zapalnego może wystąpić gorączka ropno-resorpcyjna, objawiająca się bólem głowy, osłabieniem, zaburzeniami snu. Wszystkim temu towarzyszy ból macicy i ropne lochia o humorystycznym zapachu. Obserwuje się przejście lohiometru do pirometru. Często u pacjentów rozwija się niedokrwistość.

W każdym przypadku, gdy diagnozuje się zapalenie macicy po porodzie, potrzebna jest kompleksowa terapia. Najważniejszą rzeczą jest natychmiastowe wysłanie maksymalnego wpływu na macicę, jako źródła infekcji. Konieczne jest przeprowadzenie kiretażu z wylaniem kielicha lub aspiracji próżniowej. Przy obfitych wydzielinach możliwe jest rozszerzenie kanału szyjki macicy tak, aby nastąpił odpływ ropy, a także wypłukanie jamy macicy roztworami antybiotyków i antyseptyków, tak aby zmniejszyć wchłanianie toksyn i produktów rozkładu. Nowoczesne leczenie poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy, które nazywa się "kiretażem enzymatycznym", polega na leczeniu ścian macicy enzymami zdolnymi do rozpuszczania martwej tkanki.

Jednak główne leczenie, gdy zapalenie macicy występuje po porodzie, pozostaje leczeniem przeciwbakteryjnym, z kombinacją 2-3 antybiotyków z maksymalnymi dawkami, które są wstrzykiwane. Kwestia karmienia piersią w tym przypadku jest podejmowana indywidualnie. Oprócz leczenia przeciwbakteryjnego, inne środki są również wykonywane, gdy płyny lecznicze są wstrzykiwane dożylnie za pomocą roztworów ozonowanych.

Wyłączając ryzyko chorób ropnych i zapalnych po porodzie, lekarze, obserwując kobiety w ciąży, uwzględniają pewne ryzyko rozwoju infekcji. Kobiety narażone na ryzyko po cięciu cesarskim, z pojawieniem się powikłań zapalnych, natychmiast otrzymały leki przeciwbakteryjne. Również zagrożone kobiety są przepisywane na badanie ultrasonograficzne w celu wykluczenia rozwoju poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy.

Dlaczego zapalenie macicy występuje po urodzeniu?

Różne procesy zapalne często występują w macicy. Mogą być uruchamiane z wielu powodów. Niektóre z nich można kontrolować, inne nie. Ponieważ poród jest ogromnym obciążeniem dla organizmu, po nim możliwe jest zaostrzenie się chorób przewlekłych oraz dodanie nowych chorób i procesów zapalnych w układzie rozrodczym. O tym, dlaczego zapalenie macicy rozwija się po porodzie, jakie konsekwencje może to spowodować i jak się go pozbyć, opisane w tym materiale.

Powody

Aby zrozumieć, dlaczego układ rozrodczy kobiety po porodzie jest tak mocno narażony na różne procesy zapalne i infekcyjne, ważne jest zrozumienie samej mechaniki rozwoju tego patologicznego zjawiska. Większość procesów zapalnych ma charakter bakteryjny - to znaczy są one spowodowane przez patologiczne bakterie, rzadziej przez mikroorganizmy. I bardzo rzadko - wirusy i grzyby. W tym samym czasie każdy taki proces przebiega w kilku etapach:

  1. Zakaźny czynnik bakteryjny lub mikroorganizm wchodzi do pochwy;
  2. Gdy jest niewystarczająca odporność na tkanki, przy niewystarczającej gęstości wtykowego śluzu i w innych okolicznościach, przenika z pochwy do kanału szyjki macicy, a następnie - w jamie macicy;
  3. W większości przypadków aktywność takiego patologicznego organizmu jest tłumiona przez lokalną odporność tkanki, mikroflorę i korzystne bakterie, które na niej żyją;
  4. Przy osłabionej odporności (lub dużej liczbie czynników zakaźnych) takie tłumienie jest niemożliwe;
  5. W rezultacie organizm patologiczny rozpoczyna swoją aktywną działalność, rozprzestrzeniając się zarówno w głąb tkanek, jak i zajmując coraz więcej dużych obszarów;
  6. Wcześniej czy później powoduje negatywne objawy charakterystyczne dla danej choroby;
  7. Jeśli aktywność bakterii jest częściowo tłumiona przez ogólną lub lokalną odporność tkanki, wówczas powstaje przewlekły proces, jeśli nie jest stłumiony, a następnie ostry.

Dlaczego po zajściu w ciążę ryzyko rozwoju takiej patologii jest szczególnie duże? Wynika to z kilku czynników. Przede wszystkim fakt, że ciąża jest ogromnym obciążeniem dla organizmu, co prowadzi do znacznego obniżenia ogólnej odporności. Ponadto podczas porodu tkanka macicy jest uszkodzona, a ich mikroflora jest zaburzona, w wyniku czego znacznie spada również odporność tkanek. Co więcej, istnieją mikrourazy, które prowadzą do tego, że czynnik zakaźny jest w stanie natychmiast dostać się do krwioobiegu, co znacznie komplikuje jego tłumienie nawet przy silnej odporności.

Podczas procesu porodu istnieje prawdopodobieństwo przedostania się bakterii do układu rozrodczego. Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe, staje się jasne, że w tym przypadku prawie zawsze doprowadzi to do patologicznego procesu. Ponadto prawdopodobieństwo, że stan zapalny macicy rozwinie się po porodzie, co nastąpiło przy użyciu cięcia cesarskiego, jest większe niż w przypadku naturalnych. Ponieważ taka procedura chirurgiczna prowadzi do jeszcze większego obniżenia odporności.

Ponadto aborcje i poronienia mają wpływ na prawdopodobieństwo zapalenia w macicy, ponieważ wpływają również na tkankę lokalną i ogólną odporność organiczną. Lecznicze interwencje chirurgiczne i diagnostyczne (łyżeczkowanie, histeroskopia itp.) Mogą również zmniejszać odporność tkankową i prowadzić do zwiększonego prawdopodobieństwa wystąpienia patologicznego procesu. Ale to poród w tym sensie ma maksymalny negatywny skutek.

Zapalenia są różnego rodzaju i może wystąpić wiele różnych zjawisk. Jednak po porodzie najbardziej charakterystyczne są procesy, które wpływają na macicę, a nie jajniki, jajowody itp. Ponieważ jest to obszar najbardziej dotknięty podczas porodu. Patologiczne procesy na szyjce macicy i kanale szyjnym są również bardzo prawdopodobne z tych samych powodów.

Znaki

Objawy choroby zależą od jej rodzaju, cech, a także od formy, w jakiej występuje. Z przewlekłym przebiegiem często objawy są całkowicie nieobecne lub wyrażone tak niejawnie, że kobieta może całkowicie je zignorować. Ale po porodzie, zwłaszcza przy użyciu cięcia cesarskiego, taki przebieg prawie nie jest obserwowany, a zjawisko to jest ostre u większości pacjentów. Kurs podostry charakteryzuje się niskim nasileniem objawów i jest również nietypowy dla kobiet, które niedawno stały się matkami.

Przy ostrym obrazie tworzą się następujące objawy:

  1. Wzrost temperatury ciała, w zależności od rodzaju choroby i jej przebiegu, od podgorączka (37,2-37,3 stopni) do wysokiego (38-39 stopni);
  2. Ogólne oznaki procesu zapalnego - bladość, letarg, senność, zatrucie;
  3. Ból w jamie brzusznej, który w zależności od charakteru zmiany może być zlokalizowany tylko po jednej stronie lub po obu stronach;
  4. Acykliczne krwawienia z macicy nie są obserwowane we wszystkich chorobach, ale są obecne, na przykład w przypadku endometrium, mogą prowadzić do rozwoju niedokrwistości i pogorszenia stanu zdrowia;
  5. Dysfunkcja miesiączkowa występuje również nie w żadnych patologiach, ale czasami jest obserwowana;
  6. Nietypowy, patologiczny wyciek ropnego lub surowiczego charakteru, znaczny wzrost liczby wydzielin, ich zgrubienie i inne odchylenia w tym obszarze.

Objawy zapalenia macicy po porodzie mogą być szczególnie wyraźne. A kobieta, często, natychmiast trafia do lekarza właśnie z tego powodu. Dlatego leczenie takiej patologii jest zwykle przeprowadzane w odpowiednim czasie iz powodzeniem.

Diagnostyka

Diagnozę choroby przeprowadza się za pomocą następujących metod:

  1. USG;
  2. Pełna morfologia krwi i jej biochemia;
  3. Histeroskopia, jeśli to możliwe;
  4. Wymaz z macicy i pochwy w celu wykonania badania cytologicznego.

Ważną rolę odgrywa także historia, objawy i badanie ginekologiczne z lustrami.

Leczenie

Leczenie stanu zapalnego macicy po cięciu cesarskim wiąże się z pewnymi trudnościami. Wynika to z faktu, że w normalnym przypadku powinno się to odbywać za pomocą antybiotyków. Jest to szybka i skuteczna metoda leczenia procesu zapalnego. Jednak w czasie ciąży stosowanie antybiotyków może być ograniczone ze względu na fakt, że kobieta karmi piersią. Z tego powodu lekarze mogą próbować leczyć za pomocą pewnych leków immunologicznych mających na celu poprawę odporności, aby organizm mógł zwalczyć samą infekcję.

Oznacza to takie jak Likopid, Interferon i inne. Jednak trudność polega na tym, że takie leki nie są wystarczająco skuteczne, a także, że mogą mieć również przeciwwskazanie do karmienia piersią. Niektóre z tych narzędzi można stosować miejscowo, na przykład świece Viferon. Ale ich aktywność często nie wystarcza.

W tym przypadku konieczne jest, aby rozwiązać kwestię zakończenia lub przerwania karmienia piersią na leczenie, a stan chorego w takich stanach zapalnych może być niebezpieczne nie tylko dla jej układu rozrodczego, ale również dla życia.

Po odrzuceniu karmienia piersią można podawać bez ograniczeń antybiotyki o szerokim spektrum działania, takie jak Amoxiclav, Ciprolet, Ceftriakson, Metronidazol, Doksycyklina. Są mianowani na okres pięciu dni, a dawka jest obliczana na podstawie masy ciała pacjenta. Jednocześnie przepisane są niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak), które łagodzą stany zapalne i ból. Zwrócono uwagę na terapię witaminową, przyjmuje się preparaty witaminy A, E, C i grupy B.

Zapalenie wsierdzia u matek karmiących po porodzie

Zapalenie wsierdzia jest chorobą zapalną błony śluzowej szyjki macicy, dotykającą głównie kobiety w wieku rozrodczym. Patologia może wystąpić u każdej dziewczyny, która osiągnęła dojrzałość płciową. Jeśli jednak nie jest trudno wyleczyć chorobę u takich pacjentów (ze względu na stosowanie antybiotykoterapii), to w przypadku karmiących piersią matek i kobiet w ciąży leczenie tej patologii stwarza pewne trudności. Dzisiaj omówimy diagnozę, leczenie i kliniczne zapalenie wsierdzia u matek w okresie poporodowym, prowadząc karmienie piersią.

Co to jest zapalenie endokryty po urodzeniu?

W przypadku zapalenia wsierdzia u matek podczas karmienia piersią rozumie się patologię o charakterze zapalnym, która jest spowodowana przez zjadliwe i warunkowo patogenne mikroorganizmy, wpływające na wewnętrzną warstwę śluzową szyjki macicy szyjki macicy.

Ważne informacje! W kanale szyjnym są dwie części: zewnętrzna (kanał przechodzi poza macicę, wewnątrz pochwy) i wewnętrzna (kanał znajduje się wewnątrz ściany macicy). Zapalenie błony śluzowej wewnętrznej części szyi nazywa się zapaleniem rany kręgosłupa. Zapalenie wewnętrznej części szyi - zapalenie szyjki macicy.

Zapalenie wsierdzia u matek karmiących piersią, po porodzie występuje znacznie częściej. Wynika to z poprzednich rodzajów. Faktem jest, że podczas porodu szyjka macicy jest wygładzona i rozszerzana, dzięki czemu dziecko może swobodnie przejść przez kanał rodny. Proces ten trwa kilka godzin, podczas których szyjka macicy jest w jakiś sposób uszkodzona, zaludniona przez nowe mikroorganizmy, podczas gdy lokalna odporność jest tłumiona. Wszystko to predysponuje do wystąpienia stanu zapalnego błony śluzowej szyjki macicy, nawet pod wpływem warunkowo patogennej flory.

Przyczyny choroby

Mamy po porodzie w okresie karmienia piersią, główną przyczyną zapalenia błony śluzowej - poprzednie porody w historii. Ponadto następujące czynniki predysponują do zapalenia wsierdzia:

  • Przeniesione lub aktywne infekcje dróg płciowych, infekcje przenoszone drogą płciową.
  • Dysbioza pochwy, która pojawiła się w przeddzień porodu.
  • Krostowate i inne choroby zapalne sromu.
  • Obecność aborcji, skrobania, poronień w historii również predysponuje do wystąpienia zapalenia wsierdzia po porodzie.
  • Zmniejszona odpowiedź immunologiczna na tle somatycznych chorób przewlekłych, stanów niedoboru odporności.
  • Niewłaściwa higiena zewnętrznych narządów płciowych.

Gdy połączenie wielu z powyższych czynników predysponujących u matek w okresie karmienia piersią po urodzeniu dziecka, jest wysoce prawdopodobne.

Objawy zapalenia wsierdzia po porodzie

Klinika choroby najczęściej przebiega w sposób utajony, bezobjawowy. Szybka diagnoza jest trudna, co bardzo utrudnia zapobieganie powikłaniom choroby.

Pamiętaj! Wczesne rozpoznawanie objawów zapalenia wsierdzia jest bardzo ważne. Sam patologia nie stanowi większego zagrożenia dla zdrowia. Niebezpieczeństwo to poważne komplikacje, z których najważniejszym jest niepłodność. Jak tylko zauważysz objawy zapalenia szyjki macicy, natychmiast skontaktuj się z ginekologiem, aby dokładnie zdiagnozować twój stan.

Następujące objawy pomogą podejrzewać zapalenie szyjki macicy:

  • Zwiększone wydzielanie śluzu z pochwy z nieprzyjemnym, czasem cuchnącym zapachem.
  • Obecność smug krwi w śluzie pochwowej. Po kontakcie seksualnym wzrasta wydalanie krwi.
  • Niezwykły ból menstruacyjny. Niepowodzenia cyklu miesiączkowego po jego wyzdrowieniu.
  • Czasem bolesność w podbrzuszu, która szybko mija. Często kobiety karmiące piersią nie odczuwają dyskomfortu po porodzie.
  • Bolesność podbrzusza podczas stosunku płciowego.
  • Podrażnienie i zaczerwienienie błony śluzowej pochwy.

Diagnostyka i analiza różnicowa

Pierwszym etapem diagnozy jest gromadzenie wywiadu. Lekarz dokładnie bada skargi, pyta o przebieg porodu i ciążę, bada kartę medyczną pod kątem obecności przewlekłych chorób. Ważny jest również miesiąc, w którym dziecko jest karmione piersią.

Kolejnym etapem jest badanie fotela ginekologicznego. Wizualnie potwierdzić zapalenie szyjki macicy nie jest możliwe, ponieważ nie ma wiarygodnych zewnętrznych zmian. Pośrednie objawy przemawiają za stanem zapalnym szyjki macicy: zaczerwienieniem lub erozją, zwiększonym tworzeniem śluzu i białymi plamami na szyi.

Dodatkowe metody badania pomagają potwierdzić diagnozę:

  1. Rozmaz pochwowy i jego badanie mikroskopowe. W przypadku zapalenia szyjki macicy w rozmazie znajduje się duża liczba leukocytów, izolowanych krwinek czerwonych. Rozmaz bakteryjny pomaga zidentyfikować określony patogen i przetestować wrażliwość na antybiotyki.
  2. Cytologiczny wymaz na obecność markerów nowotworowych - pomaga w diagnostyce różnicowej zapalenia wsierdzia.
  3. Inną metodą badawczą, ważną dla diagnostyki różnicowej, jest badanie ultrasonograficzne narządów miednicy. Wykluczyć narządy zapalne macicy i sąsiednich narządów.

Metody rentgenowskie w tym przypadku nie mają wartości diagnostycznej, dlatego nie są obecnie używane.

Najczęstsze powikłania

Zapalenie wsierdzia jest niebezpieczne z powodu jego powikłań, z których nawet najbardziej doświadczony lekarz ma trudności w leczeniu matek podczas karmienia piersią. Wśród niebezpiecznych komplikacji zwykle wyróżnia się:

  • Erozja błony śluzowej kanału szyjki macicy, następnie transformacja w komórki rakowe. Na tle stanu zapalnego zwyrodnienie komórek nowotworowych obserwuje się dość często, ponieważ uszkodzone komórki często zastępują komórki rakowe. Szybkie rozmnażanie się komórek nowotworowych prowadzi do raka szyjki macicy, którego leczenie może prowadzić do usunięcia macicy, a w konsekwencji niepłodności.
  • Rozprzestrzenianie się zapalenia w sąsiadujących narządach miednicy małej. Uciążliwe zakażenie dróg rodnych prowadzi nie tylko do niepłodności, ale może prowadzić do rozwoju od postaci lokalnej do postaci uogólnionej, która jest niebezpieczna dla życia matki karmiącej.

Leczenie choroby w domu, podczas karmienia piersią

Gdy tylko podejrzewasz objawy zapalenia tęczówki, skonsultuj się z ginekologiem w celu uzyskania porady. Po porodzie jest to szczególnie ważne, ponieważ ciało kobiety jest wciąż słabe i nie może dawać poważnej odpowiedzi immunologicznej na infekcje, zwłaszcza u matek, podczas karmienia piersią.

Po rozpoznaniu ściśle przestrzegaj zaleceń specjalisty. Weź tylko leki przepisane przez lekarza ściśle w przepisanej dawce. Samoleczenie lub przekroczenie dawki niewłaściwie dobranych leków może obniżyć jakość mleka matki i wpłynąć na noworodka i jego karmienie.

Przestrzegaj zasad higieny: myj ciepłą wodą temperaturę ciała człowieka codziennie przed snem.

Nie używaj mydeł, środków dezynfekujących i przeciwbakteryjnych w trakcie mycia, ponieważ jeszcze bardziej rozwiniesz mikroflorę pochwy, co może utrudnić leczenie.

Opcjonalnie, do mycia w leczeniu zapalenia szyjki macicy, można użyć wywarów z rumianku leczniczego, który ma miejscowy efekt przeciwzapalny i łagodzący.

Leczenie szpitalne

Hospitalizacja kobiet z rozpoznaniem zapalenia wsierdzia występuje tylko w przypadku powikłań lub podejrzeń. Leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Ponieważ matki karmiące piersią nie mogą stosować tych samych leków co zwykli pacjenci, preferowane jest leczenie lekami miejscowymi. Nie mają działania ogólnoustrojowego, nie są wchłaniane do mleka matki i nie mają wpływu na noworodka.

W celu zwalczania stanu zapalnego i infekcji w leczeniu stosuje się leki przeciwzapalne o działaniu miejscowym. Najlepszym rozwiązaniem są czopki dopochwowe o działaniu antyseptycznym i łagodzącym. Jeśli kobieta martwi się o ból, palenie, świece z połączonymi substancjami leczniczymi są przepisywane do leczenia. Świece skutecznie zwalczają wszystkie nieprzyjemne doznania wywołane infekcją dróg rodnych.

Najskuteczniejszą metodą jest antybiotykoterapia. Antybiotyk wybiera się biorąc pod uwagę wrażliwość na niego patogenu, który spowodował zakażenie i indywidualną tolerancję. Podczas karmienia piersią absolutnie bezpieczne i nieszkodliwe antybiotyki do leczenia nie istnieją. Uważa się, że penicyliny, cefalosporyny i makrolidy mają najlepszy efekt terapeutyczny, ale nawet w niskich stężeniach przenikają do mleka matki, co może wpływać na dziecko i karmienie piersią. Wszystkie inne środki przeciwbakteryjne są zabronione podczas karmienia piersią. Jeśli lekarz zaleci zakazany lek do leczenia, matka powinna przerwać karmienie piersią przed ukończeniem kursu antybiotykoterapii.

Ważne wideo: Rozwój zapalenia wsierdzia po porodzie

Zapobieganie i styl życia

Głównym warunkiem zapobiegania zapaleniu wsierdzia u matek karmiących piersią po porodzie jest rehabilitacja zakażeń przenoszonych drogą płciową. Przed porodem, w czasie ciąży, a zwłaszcza po porodzie, należy regularnie obserwować ginekologa, wykonać badanie i zasiać mikroflorę pochwy, aby nie przeoczyć infekcji.

Weź leki, które normalizują mikroflorę pochwy, natychmiast zwalczaj miejscowe infekcje zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych, aby zapalenie nie rozprzestrzeniło się na szyję. Zasady te pomogą ci uniknąć takiej nieprzyjemnej choroby, co oznacza, że ​​będziesz chronić zdrowie reprodukcyjne w przyszłości.

Zapalenie macicy po porodzie

Zapalenie macicy - metroendometritis (metroendometritis).

Niemal wszystkim chorobom poporodowym towarzyszy wyraźny proces zapalny w macicy. W większości przypadków macica dotyczy przede wszystkim, czasami jej uszkodzenie jest wtórne. Klęska macicy może być mniej lub bardziej wyraźna; proces zapalny może być zlokalizowany tylko na wewnętrznej powierzchni, lub wpływać na wszystkie warstwy ściany macicy, dlatego klinika metraendometritis jest bardzo zróżnicowana.
Jednym z charakterystycznych objawów metlinendometru jest powolne odwrócenie rozwoju (subwolucji) macicy i jej wrażliwość lub czułość na dotykanie. Zmienia charakter zrzutu i ich liczbę. Czasami, z powodu skurczu wewnętrznej osmy macicy lub zablokowania kanału szyjki macicy ze skrawkami pocisków, kawałków opadającej osłony, skrzepów krwi itp., Wyładowanie całkowicie ustaje. W takich przypadkach lochia pozostaje w macicy i rozkłada się pod wpływem flory bakteryjnej. Temperatura wzrasta do 38-39 °, ale ogólny stan pacjenta pozostaje całkiem zadowalający. Ten stan nazywany jest lohiometrem. Lohiometria, z rzadkimi wyjątkami, nie jest chorobą niezależną, jest tylko jednym z objawów (objawów) metelendometru, ponadto nietrwałe.


Obraz kliniczny i symptomatologia zależą od wielu powodów, z których główne są następujące.

  1. Reaktywność pacjenta i stan ogólny w chwili choroby i podczas jej trwania. Wzrost temperatury, ból, leukocytoza i inne zjawiska obserwowane podczas choroby w dobrym stanie ogólnym pacjenta, wskazują na jego dobrą reaktywność i zdolność do zwalczania infekcji. Stan reaktywny, który wyraża się w podgorączku, normalnej lub nawet niższej od normalnej temperatury, przy braku bólu i w innych jego przejawach ze złym stanem ogólnym pacjenta, wskazuje na osłabienie mechanizmów obronnych organizmu.
  2. Stopień uszkodzenia macicy. Pod tym względem można wyróżnić trzy etapy rozwoju choroby. Pierwszy etap - zainfekowane są tylko opadająca skorupa i wysepki endometrium. W części myometrium, która jest bezpośrednio przyległa do zmiany, pojawiają się zjawiska reaktywnego zapalenia (obrzęk tkanek, rozszerzenie naczyń, naciekanie komórek drobnych itp.). Mikrobiologiczne patogeny w mięśniakach macicy lub wcale albo wcale. Drugi etap - wraz z opadającą pokrywą i wysepkami endometrium, wpływają na głębsze, muskularne warstwy macicy, gdzie znajdują się liczne patogenne drobnoustroje. Zgodnie z tym, naciek drobnokomórkowy obejmuje głębokie warstwy mięśniowe do sąsiednich tkanek bezpośrednio przylegających do nich, tj. Do perymetrii w górnej macicy i do tkanki krążeniowej w jej dolnej części. Trzeci etap - ognisko zakażeń obejmuje, oprócz endometrium i myometrium, także perymetria lub parametrrium, lub oba. Jeśli infekcja rozprzestrzeni się na surowiczą błonę macicy, pojawia się zapalenie zastawki. Ten ostatni zwykle towarzyszy reaktywne zapalenie i błon surowiczych pokrywających narządy jamy brzusznej przylegające do macicy (sieci, jelit, pęcherza moczowego). Kiedy to nastąpi, zapalenie otrzewnej miednicy, towarzyszącej metlinendometritis. W innych przypadkach ognisko infekcji rozprzestrzenia się na tkankę krążeniową - występuje zapalenie tkanki. Często dochodzi do jednoczesnego zapalenia miednicy i zapalenia miazgi.
  3. Charakter drobnoustroju chorobotwórczego, jego właściwości biologiczne, wirulencja i toksyczność. Niektóre z drobnoustrojów (na przykład paciorkowce hemolityczne i gronkowce) mają zdolność szybkiego przenikania uszkodzonej tkanki do głębin tego drugiego, rozprzestrzeniają się wzdłuż każdej z powyższych ścieżek i powodują zatrucie u pacjenta. Inne (na przykład gonokoki) nie potrzebują do ich dystrybucji uszkodzeń tkanek. Rozprzestrzeniają się prawie wyłącznie wzdłuż powierzchni wewnętrznych błon organów (śródczaszkowo). Posiadając łagodną toksyczność, są one niewielkie w porównaniu ze streptokokami, gronkowcami, Escherichią coli i innymi drobnoustrojami, które zakłócają ogólny stan pacjenta.
  4. Stan wewnętrznej powierzchni macicy poporodowej. Obraz kliniczny zależy od obecności strzępów martwych tkanek na tej powierzchni, zwłaszcza w częściach łożyska, na kurczliwości macicy (jeśli jest ona niewystarczająca, powstawanie skrzeplin sprzyja reprodukcji drobnoustrojów i rozwój infekcji), o stopniu zmiażdżenia tkanki macicznej.

Ze względu na powyższe okoliczności obraz kliniczny i symptomatologia poporodowego zapalenia śródmiąższowego są bardzo zróżnicowane i są determinowane przez jedną lub drugą kombinację tych okoliczności. Zależnie od tego ostatniego, istnieje lżejszy, teraz bardziej poważny, a następnie bardzo ciężki przebieg choroby. W przypadku łagodnej choroby obraz kliniczny charakteryzuje się następującymi cechami.
W 3-4 dniu po porodzie, przy dobrym ogólnym stanie połogu, temperatura ciała wzrasta do 38 °, czasami z remisją 1E i więcej. Pacjent skarży się na drobne bóle głowy, uczucie ogólnego zmęczenia, utratę apetytu. Impuls lekko przyspieszył, ale odpowiada temperaturze. Po porodzie rozładowanie krwawe, idź do 8-9-tego dnia w krwawo-ropny. Macica podczas badania przez ścianę brzucha jest zwiotczała, wrażliwa; jego odwrotny rozwój pozostaje w tyle za dotychczasowym, w wyniku czego jest on większy niż można oczekiwać w odpowiednim dniu okresu poporodowego. Gdy badanie pochwy może wykryć obrzęk szyjki macicy, jego niewystarczające ukształtowanie, wzrost w ciele macicy, jej obrzęk, nierównomierne zmniejszenie i bolesność. W przypadku opóźnionego wyładowania (lohiometer), metlinendometritis występuje w wyższej temperaturze, w obecności ogólnego zatrucia i bolesnych skurczy.
W cięższych przypadkach, 3-4 dnia połogu temperatura szybko wzrasta i osiąga 39-40 °; impuls przyspiesza, ale nie ostro (do 100 uderzeń na minutę), ogólny stan pacjenta cierpi nieco. Inwolucja macicy jest spowolniona. Palpacja macicy jest bolesna, ale nie w równych częściach. Perkusja brzucha w okolicy macicy jest również bolesna, co wskazuje na reaktywne zapalenie obwodowej. Ponadto, bóle głowy, bezsenność, często dreszcze, pogarsza się apetyt. Badanie pochwy ujawnia takie same zjawiska, jak w przypadku łagodnego metlinendometru, ale są one bardziej wyraźne, zwłaszcza w przypadku częstości występowania macicy i jej bolesności, która często jest rozproszona. Często stwierdza się obrzęk tkanki krążeniowej - reaktywne zapalenie tego ostatniego. Lochia, w zależności od biologicznych cech chorobotwórczego drobnoustroju, ma inny zapach, nawet obrzydliwy, czasem nie ma w ogóle zapachu.
W najcięższych przypadkach metlinendometru, wszystkie opisane zjawiska są wyrażane bardzo ostro. Temperatura zaczyna rosnąć, a do 6 - 7 dnia połogu daje gwałtowny skok w górę, czasami obserwuje się dreszcze i pocenie. Impuls wzrasta do 100-120 uderzeń na minutę. Język nałożony, suchy. Ból głowy i bezsenność nasilają się, apetyt znika, pojawiają się zaparcia. Obmacywanie i perkusja brzucha w macicy oraz na obszarach przylegających do macicy są bolesne; Objaw Blumberg-Shchetkin (reaktywne zapalenie otrzewnej pokrywające macicę i sąsiednie narządy jamy brzusznej) jest mniej lub bardziej wyraźny. Badanie pochwy ujawnia bolesną, miękką macicę, prawie pozbawioną zdolności kurczenia się pod pachami osoby badanej, a także obrzękniętą i bolesną tkankę krążenia. Wydzieliny, najpierw krwawe, zostają później zastąpione przez ropiejące i stają się posoczowe. Poprawa zaczyna się pod koniec drugiego tygodnia choroby z litycznym spadkiem temperatury. Odzyskiwanie następuje zwykle do końca miesiąca.


Rozpoznanie nie jest trudne. Konieczne jest wyjaśnienie kwestii, czy wykryte uszkodzenie macicy jest niezależną chorobą, czy też objawem innej, bardziej poważnej choroby poporodowej.


Leczenie. Niezbędnym warunkiem prawidłowej obróbki jest umieszczenie pacjenta w dobrze wentylowanym pomieszczeniu, dbając o to - zawartość skóry czystej, jamy ustnej, części zewnętrznych narządów płciowych, obserwacje funkcji wszystkich organów i układów, w tym jelit i pęcherza moczowego (i regulacji) racjonalne żywienie i inne działania. Przypisany do lodu na dole brzucha, antybiotyki, sulfonamidy. W mniej poważnych macicy wstrzykuje się podskórnie 1 ml pituitrina 2-3 razy dziennie i wydawać autohaemotherapy 3-5 ml co 2-3 dni.
W ciężkich przypadkach macicy przepisanej macicy i redukujące serca, transfuzję 75-100 ml 2-3 razy, infuzja dożylna 10 ml 10% roztworu chlorku wapniowego, banki, podskórne wstrzyknięcie 200-400 ml 5% roztworze glukozy lub soli fizjologicznej.
Z opóźnieniem w wypisie zaleca się umieszczenie pacjenta na brzuchu, co zapewnia swobodny przepływ wydzieliny i wyznaczenie 1 ml pituitryny 2-3 razy dziennie przez 2-3 dni.

Zapalenie macicy jako powikłanie po porodzie

Poród - trudny test dla kobiecego ciała, nagrodzony wyglądem dziecka. A kiedy wydaje się, że wszystkie bolesne w tyle, może pojawić się inny problem. Zapalenie macicy po porodzie może przyćmić rodzinne radości, ponieważ wymaga natychmiastowej uwagi i leczenia.

Przeczytaj w tym artykule.

Przyczyny zapalenia narządu poporodowego

Główny żeński organ ma trzy warstwy. Stan zapalny może być jednym z nich lub wszystkich naraz. Od zera proces się nie pojawia, do jego uruchomienia potrzeba kilku okoliczności. Poród jest jednym z czynników prowokujących, ale nie wszystkie kobiety mają za sobą zapalenie.

Powikłanie powstaje, gdy:

  • W procesie pomocy położniczej lekarzy naruszono zasady antyseptyki i aseptyki. Mikroorganizmy, dla których krew i śluz są korzystnymi środkami, wchodzą do sterylnej macicy.
  • Wewnętrzne narządy płciowe uległy traumie. To samo dzieje się podczas naturalnego porodu, staje się nieuniknione podczas cięcia cesarskiego.
  • Poród był trudny, z długim okresem bezwodnym. W tym przypadku ponad 6 godzin przechodzi pomiędzy otwarciem membran a pojawieniem się niemowlęcia. W tym czasie bakterie mają czas na schwytanie macicy.
  • Poród towarzyszył krwawieniu, tak jak w przypadku na przykład łożyska przedniego. W takim przypadku natychmiast pojawia się zestaw czynników sprzyjających zapaleniom.
  • Po zakończeniu procesu porodowego tkanki łożyska pozostały na wewnętrznych ścianach macicy. Jeśli nie zostaną wykryte i usunięte w odpowiednim czasie, mogą zacząć się rozkładać.
  • W początkowym okresie po porodzie kobieta zaczęła żyć seksualnie zbyt wcześnie. Nawet przy absolutnym zdrowiu partnera, stan zapalny w macicy jest nieunikniony.
Zapalenie macicy po porodzie

Objawy i oznaki młodej matki mającej problem

Jeżeli poród minął z naruszeniem zasad odniesienia, lub wystąpiły nieprzewidziane okoliczności prowokacyjne, zapalenie może rozwinąć się natychmiast. Już w drugim lub czwartym dniu 40% kobiet wykazuje pogorszenie stanu zdrowia.

Ogólnie, zapalenie macicy po objawach porodowych objawia się następująco:

  • temperatura ciała wzrasta do 38 stopni;
  • częstość akcji serca wzrasta;
  • ból brzucha nie zmniejsza się, jak to jest normalne;
  • ciało nie ma tendencji do zmniejszania się, pozostaje kuliste;
  • ilość krwi w zrzucie pozostaje na tym samym poziomie, chociaż zwykle powinna się zmniejszać;
  • może wystąpić zmniejszenie objętości wydalanych lohii, pojawienie się ostrego zapachu z nich.

Inne manifestacje są dodawane do wymienionych. Objawy zapalenia macicy po urodzeniu dziecka są bardziej wyraźne, im ostrzejszy proces i większa liczba warstw ciała, na które wpływają:

  • bóle z okresowego niepokoju zmieniają się w trwałe, oddają do tyłu;
  • zaczyna się odurzenie, pozbawia apetyt, ale powoduje zmęczenie, mdłości, bóle głowy, dreszcze;
  • macica jest słabo zmniejszona, co jest oczywiste z powodu położenia jego dna (poziom jest wyższy niż powinien być na tym etapie);
  • poziom leukocytów we krwi i wzroście ESR, a stężenie hemoglobiny zmniejsza się.

Aby zasugerować, że nie powiodło się, mogą rzekomo nieuzasadnione wahania temperatury, które w tym okresie powinny być mierzone codziennie. Jeśli nie przywiązujesz do nich wagi przez długi czas, nie szukaj pomocy, łatwo jest uzyskać przewlekłe zapalenie wraz z rozwojem zrostów w miednicy.

Metody diagnozowania zapalenia macicy

Proces zapalny jest wykrywany przez jego charakterystyczne cechy. Jednak w przypadku terapii konieczne jest określenie przyczyny jej wystąpienia, a także rodzaju patogenu. Dlatego oprócz kontroli i ankiety nowo-mamusi stosują następujące metody:

  • Pełna morfologia krwi, odsłaniając poziom leukocytów. Ważna jest także ilość hemoglobiny, ponieważ jej gwałtowny spadek wskazuje również na proces zapalny.
  • Ultradźwięki narządów miednicy, aby mieć pojęcie o cząstkach łożyska, które pozostają w macicy, a także o stanie jajników i jajowodów. Czasami może je zająć zapalenie. Organ w tej patologii pozostaje powiększony, gęsty i napięty.
  • Badanie wymazów z pochwy na infekcje, bakposev i cytologię.
  • W rzadkich przypadkach, z niejednoznacznością z definicją diagnozy, gdy stan zapalny nie rozwija się w szpitalu położniczym, usunął on oznaki, możliwe jest przypisanie histeroskopii macicy. Przy pomocy sprzętu badają nie tylko wewnętrzną jamę narządu, ale także pobierają cząsteczki tkanek do histologii.

Zalecamy przeczytanie artykułu o bólu w macicy po porodzie. Z tego dowiesz się o przyczynach dyskomfortu w pierwszym miesiącu, normalnych i patologicznych przejawach bólu.

Komplikacje terapeutyczne po porodzie

Zapalenie macicy po porodzie powinno odbywać się w różnych kierunkach:

  • zniszczenie czynnika zakaźnego;
  • eliminacja procesu zapalenia;
  • tłumienie objawów choroby w celu normalizacji samopoczucia;
  • walka z odurzeniem;
  • budowanie ogólnej odporności.

Wszystko to można zrobić tylko w szpitalu, używając zestawu leków i metod:

  • Leczenie antybiotykami. Leki z tego zakresu wybiera się na podstawie odpowiedniej analizy. Aby zwalczyć infekcję, użyj kombinacji antybiotyków, na przykład "Amoksycylina", "Gentamycyna", "Ceftriakson", "Ceftazydym" razem z "Metronidazolem". Są podawane dożylnie i domięśniowo.
  • Leczenie przeciwzapalne. Jest on dostarczany przez przyjmowanie "Aspiryny", "Ibuprofenu", "Diklofenaku", które również dają efekt przeciwbólowy.
  • Powiększenie kanału szyjki macicy w celu ułatwienia wydalania. Manipulacja odbywa się za pomocą lohiometru. W każdym przypadku konieczna jest miejscowa eliminacja zakażenia z obfitym nawadnianiem jamy macicy za pomocą schłodzonych roztworów antyseptycznych i antybakteryjnych.
  • Leczenie ścian ciała enzymami, które rozpuszczają na nich cząsteczki łożyska. Jeśli nie jest to możliwe, stosuj tradycyjne łyżeczkowanie.
  • Pobudzenie krążenia krwi i pozbycie się toksyn. W tym celu kobietom wstrzykuje się roztwór glukozy lub fizjologiczny w kroplomierzu.
  • Natlenienie tkanek. Proces ten przeprowadza się za pomocą hiperbarycznego natleniania (jeśli klinika ma takie możliwości), to znaczy kobieta oddycha kompozycją o zwiększonej zawartości tego składnika w specjalnej komorze. Zabieg pomaga w gojeniu tkanek, usuwaniu toksyn, jeśli wykonasz kilka sesji. W przypadku braku tych możliwości, podobny efekt daje stosowanie Actovegin, Tivortin.
  • Stymulacja odporności. Możesz popchnąć mechanizmy obronne organizmu do działania przy pomocy preparatów Viferon, Immunal, Interal. Potrzebne będą również witaminy A, E, C, kwas foliowy, rutyna.

Konieczne jest pozbycie się stanu zapalnego nie tylko za pomocą leków, ale także diety, z przestrzeganiem seksualnego odpoczynku. I pamiętaj, że ważne jest, aby zakończyć leczenie, w przeciwnym razie problemy z ginekologią będą później długo dokuczały.